康復護理對口腔癌癥患者治療中的臨床效果研究

王 雪, 張 蕾, 呂 萌

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院, 黑龍江 哈爾濱, 150000)

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康復護理對口腔癌癥患者治療中的臨床效果研究

王 雪, 張 蕾, 呂 萌

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院, 黑龍江 哈爾濱, 150000)

康復護理; 口腔癌癥; 臨床效果

口腔癌是指由于長期飲酒、吸煙，口腔衛生差，異物長期刺激以及營養不良而致使口腔上皮細胞發生病變，口腔出現惡性腫瘤的病癥[1], 該癥的臨床表現主要是口腔中出現腫塊、結節以及白色鱗狀斑塊、潰瘍與炎癥等，且不易治愈，或口腔中反復出血、灼熱，吞咽與說話困難等[2]。口腔癌是頭頸部常見的惡性腫瘤，其包括唇癌、舌癌、口底癌與口咽癌等，其以舌活動部癌癥與頰黏膜癌為多，且多發于男性群體。目前，對口腔癌主要是手術切除或者是放射線治療，由于該癥的位置特殊進行治療后需配合特殊性護理，避免傳統中籠統、從一而論的治療護理法，以助患者順利痊愈[3]。康復護理是指護理人員對患者進行基礎性的護理，并綜合運用醫學、社會與教育等知識，且配合專業的護理技術，對患者的殘余機能展開訓練護理及再訓練護理，以使其活動功能得到提高，從而使得患者生活自理力得以改善，以助于身體恢復[4]。本研究對口腔癌癥患者治療中給予康復護理進行配合治療取得顯著成效，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究方案經醫院醫學倫理委員會審核通過后，選取2014年3月—2017年2月在本院進行治療的90例口腔癌癥患者作為本試驗的研究對象，所有患者經嚴格檢查確診，均符合口腔癌癥診斷標準以及本次試驗的要求[7]。納入標準：符合《口腔、皮膚科疾病診斷標準》中的口腔癌癥診斷標準[5]。對入院患者進行病例盤查，并為其做好常規檢查均為口腔癌癥患者，且都符合本次試驗的要求的患者。排除標準：所有患者經檢查均無其他嚴重性的口腔疾病，并排除有遺傳性口腔疾病的患者與其他癌癥的患者，以及患有精神性疾病的患者或交流溝通困難的患者[6]。采用隨機分組法均分為實驗組與對照組，分別給予康復護理和給予常規護理。實驗組45例，男17例，女28例; 年齡16～64歲，平均年齡為(36.1±9.7)歲; 學歷：初中及以下12例，高中18例，大學及以上15例; 病程為3～18個月，平均病程為(9.8±3.7)個月。對照組45例，男29例，女16例; 年齡為15～62歲，平均年齡為(34.6±8.3)歲; 學歷：初中及以下15例，高中17例，大學及以上13例; 病程為2～19個月，平均病程為(10.3±5.6)個月。2組患者年齡、性別以及學歷與病程等方面差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

針對入院患者進行全面檢查，根據口腔癌癥診斷標準判斷患者的病情進行相應的治療[8]。對照組患者在此基礎上給予常規護理，實驗組患者在此治療基礎上給予康復護理，具體方案如下。① 知識教育：醫護人員要為患者講解口腔癌癥的病因，可能會出現的并發癥，以及引發并發癥后如何進行有效治療與治療中的注意事項，并讓患者熟知該病生活中的禁忌，為其講解該病的特點及所帶有的危害程度[9]。② 健康指導：醫護人員對患者講解日常生活中健康飲食的重要性，并叮囑患者改變生活中的不良生活方式，少喝酒，不吸煙，工作之余要適當放松心情，做到勞逸結合，保證充足睡眠[10]。③ 心理護理：醫護人員要針對患者的具體情況進行指導，幫助患者調節情緒，緩解不良情緒，并囑托家屬多與患者交流溝通，對患者要充分理解，并給予情感上的支持[11]。遇事要沉著冷靜，給予患者以安全感，協助患者應對急癥病發的情況。④ 飲食護理：醫護人員叮囑患者日常飲食清淡，多補充維生素，忌辛辣食物，要平衡飲食，多食水果蔬菜，適當的補充蛋白質，做到飲食要有規律[12]。⑤生活衛生：醫護人員要指導患者日常生活的衛生情況，要求患者對口腔要進行每日清洗，并定期進行護理，幫助患者養成良好有規律的生活習慣[13]。2組患者治療過程中均未出現明顯的不良反應。

1.3 評價指標

依據口腔癌癥診斷標準及護理質量評估準則[14], 觀察記錄患者的細胞免疫功能情況以及護理的滿意狀況。細胞免疫功能情況：根據口腔癌癥診斷標準，采用單克隆與多克隆雙抗體夾心法對sIL-2R血清水平進行檢測，以及采用乳酸脫氫酶釋放法對周處血NK細胞活性進行檢測，以此來對患者細胞免疫功能做出判定[15]。護理的滿意狀況：依據護理質量評估準則，從患者與家屬對護理效果及護理態度的滿意情況來評定護理的滿意狀況[16]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 2組細胞免疫功能情況對比

護理后，實驗組sIL-2R血清水平顯著低于對照組，周處血NK細胞活性明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 2組患者的細胞免疫功能情況比較

與護理后對照組比較, *P<0.05。

2.2 2組護理滿意狀況對比

實驗組護理效果滿意度82.22%, 護理態度滿意度93.33%, 均明顯優于對照組的53.33%、68.89%, 差異均具有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

口腔癌是指發生于口腔中的惡性腫瘤，由于長期飲酒、吸煙，口腔衛生差，或是異物長期刺激以及營養不良，而致使口腔中組織細胞發生病變[18]。該疾病的主要臨床表現是口腔中出現腫塊、結節，以及不易治愈的潰瘍與炎癥等，或是口腔中出現反復出血、灼熱，以及吞咽與說話困難等現象[19]。口腔癌是常見的頭頸部惡性腫瘤之一，其主要包括唇癌、舌癌及口咽癌等，其多發于男性群體，并以舌活動部癌癥與頰黏膜癌最為多見[20]。目前，口腔癌最為有效的治療手段是手術切除或者是放射線治療，基于該癥的位置特殊進行治療后會出現一些并發癥與不良反應，而導使治愈效果不顯著，并發癥及不良反應綿延不斷，嚴重影響了患者的康復[21]。本研究針對口腔癌癥患者采用康復護理進行配合治療，以期取得顯著療效。

康復護理是護理人員對患者進行基礎性護理時，綜合醫學、社會與教育等知識，且配合專業的護理技術[22], 從患者的心理、飲食、衛生等方面對其殘余機能展開全面性的訓練護理及再訓練護理，以緩解病情，改善生活自理力[23]。該護理在口腔癌癥患者的治療中取得了顯著效果，可以有效地提高患者細胞免疫功能，有助于患者身體順利康復。

本研究結果[24]顯示, 2組中患者護理后的sIL-2R血清水平均顯著降低，且實驗組護理后sIL-2R水平比對照組要低，周處血NK細胞活性均明顯升高，且實驗組患者的NK細胞活性高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05); 實驗組中護理效果滿意情況以及護理態度滿意情況均明顯優于對照組(P<0.05)。綜上所述，康復護理應用于口腔癌癥患者的治療效果顯著，可極大程度改善患者的細胞免疫功能，加快患者病情康復。但是，本研究未對護理的周期進行探究，需以后的研究對其進行深入的探討，以使康復護理理念得到更廣泛的應用。

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2017-03-10

黑龍江省青年科學基金資助項目 (QC2010008)

R 473.78

: A

: 1672-2353(2017)14-230-03

10.7619/jcmp.201714083