紅外光照射配合抗生素靜滴治療慢性盆腔炎的效果觀察

黃瑞蓮

[摘要]目的 分析紅外光照射配合抗生素靜滴治療慢性盆腔炎的效果。方法 將2015年10月～2017年2月我院收治的80例慢性盆腔炎患者隨機分組，對照組40例患者單純給予抗生素靜滴治療，干預組40例患者則給予紅外光照射配合抗生素靜滴治療。比較兩組患者慢性盆腔炎治療效果、白帶檢查結果恢復正常時間、腹痛癥狀消失時間、下腹墜脹消失時間、盆腔腫塊消除時間；比較干預前后兩組患者的TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎癥因子水平及生活質量。結果 兩組治療效果比較，干預組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組白帶檢查結果恢復正常時間、腹痛癥狀消失時間、下腹墜脹消失時間、盆腔腫塊消除時間比較，干預組短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎癥因子水平比較，干預前組間差異無統計學意義（P>0.05）；干預后干預組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組生活質量水平比較，干預前組間差異無統計學意義（P>0.05）；干預后干預組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 紅外光照射配合抗生素靜滴治療慢性盆腔炎的效果確切，可有效改善患者癥狀，縮短癥狀消除時間，降低炎癥水平，提升患者生活質量，值得推廣。

[關鍵詞]紅外光照射；抗生素靜滴；慢性盆腔炎；療效

[中圖分類號] R711.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（b）-0086-03

[Abstract]Objective To analyze the effect of infrared light irradiation combined with antibiotic intravenous infusion on chronic pelvic inflammatory disease.Methods 80 patients with chronic pelvic inflammatory disease treated in our hospital from October 2015 to February 2017 were randomly divided into two groups：40 cases of the control group were given intravenous infusion of antibiotics，while 40 cases of the intervention group were given infrared light irradiation with intravenous infusion of antibiotics.The treatment effect of patients with chronic pelvic inflammatory disease，time of leucorrhea test returned to normal，the time of elimination of abdominal pain，the time of disappearance of lower abdominal bulge，the time of elimination of pelvic mass were compared between the two groups；the levels of TNF-α，CRP，IL-1β and IL-6 and quality of life before and after intervention were compared between the two groups.Results Treatment effect was compared between the two groups，and the intervention group was higher than that in the control group （P<0.05）； time of leucorrhea test returned to normal，the time of elimination of abdominal pain，the time of disappearance of lower abdominal bulge，the time of elimination of pelvic mass were compared between the two groups，the intervention group were short than those of the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）；the levels of TNF-α，CRP，IL-1β and IL-6 and other inflammatory factors were compared between two groups，there were no significant differences before intervention between the two groups （P>0.05），while the levels of TNF-α，CRP，IL-1β and IL-6 and other inflammatory factors after the intervention of the two groups were superior to those before intervention，the differences were statistically significant （P<0.05）.Quality of life was compared between the two groups，there was no significant difference between the two groups before intervention （P>0.05）；after intervention，the intervention group was superior to the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Infrared light irradiation combined with antibiotic intravenous infusion is effective in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease，it can effectively improve the symptoms，shorten the time to eliminate symptoms，reduce the level of inflammation，improve the quality of life of patients，it is worth promoting.

[Key words]Infrared light irradiation；Antibiotics intravenous infusion；Chronic pelvic inflammatory disease；Treatment effect

盆腔炎是常見多發婦科病，是女性盆腔生殖品管、子宮周圍結締組織、盆腔腹膜內發生的炎癥，其可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，多數慢性盆腔炎為急性盆腔炎發展而來。慢性盆腔炎患者可出現陰道分泌物增多、持續腹痛和發熱等臨床表現，經B超檢查可見盆腔包塊，其多發生在性交后、患者行經前后和疲勞的情況下，發病后經久不愈，病程長，可影響患者身心健康以及生活質量，甚至影響其生育功能，因此，需采取有效措施進行治療[1-3]。目前，盆腔炎的治療方法較多，有藥物治療方法、物理療法和手術方法等，但手術創傷大，可給患者帶來身心痛苦，不利于生活質量的提高，可首選藥物和物理療法結合的方式。本研究分析了紅外光照射配合抗生素靜滴治療40例慢性盆腔炎的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2015年10月～2017年2月80例慢性盆腔炎患者并隨機分組。本研究經醫院倫理委員會批準通過。納入標準：①符合慢性盆腔炎診斷標準；②知情同意本次研究，簽署同意書；③可接受隨訪。排除標準：①對本研究藥物禁忌；②大便失禁、肛周、結腸、直腸手術患者；③合并嚴重心血管疾病、嚴重肝腎功能異常等患者；④入組前1周接受其他抗菌藥物治療者。干預組患者年齡21～51歲，平均年齡（42.24±2.10）歲；人工流產史10例，生育史20例。對照組40例患者年齡21～50歲，平均年齡（42.36±2.12）歲；人工流產史11例，生育史20例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組單純給予抗生素靜滴治療，經期給予抗生素靜滴7 d，治療3個月經周期，在治療期間避免辛辣刺激食物和性生活。

干預組則給予紅外光照射配合抗生素靜滴治療。對腹部進行外紅光照射，在月經后3～7 d開始應用，30 min/次，1次/d，連續治療10 d后，在經期給予抗生素靜滴7 d，治療3個月經周期，在治療期間避免辛辣刺激食物和性生活[4]。

1.3觀察指標

比較兩組患者慢性盆腔炎治療效果；白帶檢查結果恢復正常時間、腹痛癥狀消失時間、下腹墜脹消失時間、盆腔腫塊消除時間；干預前后患者TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎癥因子水平的差異；干預前后患者生活質量水平的差異。療效判斷標準為，顯效：癥狀消失，炎癥消失，盆腔包塊消失，臨床各項檢查恢復正常；有效：癥狀減輕，炎癥減輕，盆腔包塊體積變小一半以上，臨床各項檢查基本恢復正常；無效：未達到上述標準[5]。總有效=顯效+有效。生活質量水平采用SF-36量表進行評價，評估生理功能、情感功能、社會功能三項，每一項滿分為100分，分數越高說明生活質量越高。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果的比較

兩組治療效果比較，干預組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者干預前后炎癥因子水平的比較

干預前兩組患者TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎癥因子水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者的TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎癥因子水平均優于本組干預前，且干預組優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者各癥狀緩解時間的比較

兩組白帶檢查結果恢復正常時間、腹痛癥狀消失時間、下腹墜脹消失時間、盆腔腫塊消除時間比較，干預組短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組患者治療前后生活質量的比較

干預前兩組生活質量水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者均優于本組干預前，且干預組優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表4）。

3討論

慢性盆腔炎為常見婦科疾病，是盆腔生殖器官和周圍結締組織、盆腔腹膜等炎癥病變的總稱。慢性盆腔炎病程長，難以治愈，采用常規抗生素靜脈滴注治療可快速吸收至盆腔，促進炎癥消退，但單純抗生素靜脈滴注治療容易出現副作用和治愈后復發現象[6-8]。

在抗生素靜脈滴注治療基礎上給予紅外光照射治療具有良好穿透力，具有驅寒除濕和溫經通絡作用，可有效改善盆腔血液循環，加速滲出物質吸收，改善臟腑功能，促進機體免疫力的提高[9-13]。紅外光照射配合抗生素靜滴治療慢性盆腔炎可有效發揮協同和互補作用，提高治療效果，改善患者預后。

本研究結果顯示，干預組患者慢性盆腔炎治療效果高于對照組，說明紅外光照射配合抗生素靜滴治療的效果優于單一的藥物治療，這主要是因為聯合紅外光照射可有效殺滅病灶細胞，還可一定程度改善患者免疫功能，胡莉[14]的研究也證實了紅外線照射治療慢性盆腔炎的效果確切。

干預組白帶檢查結果恢復正常時間、腹痛癥狀消失時間、下腹墜脹消失時間、盆腔腫塊消除時間短于對照組，說明紅外光照射配合抗生素靜滴治療起效更快，可更好加速臨床癥狀消退，改善患者病情，劉婭[15]的研究也證實了遠紅外線腹帶治療盆腔炎性疾病后遺癥的作用。

干預后干預組TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎癥因子水平優于對照組，生活質量水平優于對照組，這主要是因為聯合紅外光照射可有效加速炎癥消退和病灶恢復，減輕機體炎癥水平，而療效的改善又促進了患者精神狀態的改善，減少了對生活和工作的影響。王雪雁等[16]的研究顯示，紅外光照射配合抗生素靜滴治療慢性盆腔炎的效果確切，方法簡單。

綜上所述，紅外光照射配合抗生素靜滴治療慢性盆腔炎的效果確切，可有效改善患者癥狀，縮短癥狀消除時間，降低炎癥水平，提升患者生活質量，值得推廣。

[參考文獻]

[1]盧麗珍.高頻紅外線熱療聯合中藥保留灌腸在反復發作性盆腔炎的治療探討[J].中外醫療，2012，31（22）：110，112.

[2]Bhide AA，Puccini F，Bray R，et al.The pelvic floor muscle hyperalgesia （PFMH） scoring system：a new classification tool to assess women with chronic pelvic pain： multicentre pilot study of validity and reliability[J].Eur J Obst Gynecol Reprod Biol，2015，193：111-113.

[3]羅梅，何霞，魏友勝，等.重慶市盆腔炎性疾病后遺癥的病因及診治現狀調查[J].重慶醫學，2012，41（3）：281-282.

[4]王娟娟.桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國優生優育，2014，20（4）：243-244.

[5]Hansrani V，Abbas A，Bhandari S，et al.Trans-venous occlusion of incompetent pelvic veins for chronic pelvic pain in women：a systematic review[J].Eur J Obst Gynecol Reprod Biol，2015， 185：156-163.

[6]胡莉.淺談改良中藥外敷+紅外線照射治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].世界臨床醫學，2015，9（8）：174，176.

[7]Malec-Milexivska M，Horosz B，Sekowska A，et al.Pharma？鄄cological treatment and regional anesthesia techniques for pain management after completion of both conservative and surgical treatment of endometriosis and pelvic adhesions in women with chronic pelvic pain as a mandated treatment strategy[J].Ann Agric Environ Med，2015，22（2）：353-356.

[8]湯燕明.紅外線照射聯合雙柏散治療慢性盆腔炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（3）：395-396.

[9]Zhao Y，Zhao W，Lang G，et al.Circumcision plus antibiotic，anti-inflammatory，and alpha-blocker therapy for the treat？鄄ment for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome： a prospective，randomized，multicenter trial[J].World J Urol，2015，33（5）：617-622.

[10]王金香，劉素香，董殿芹，等.桂枝肌瘤丸聯合熱熨療法治療盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛50例臨床觀察[J].河北中醫，2015，37（2）：180-182.

[11]高爽，陳秋玲.康婦消炎栓聯合微波及抗生素治療盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛臨床療效[J].青島醫藥衛生，2016， 48（5）：354-356.

[12]王新月，高敏.盆腔炎慢性盆腔痛綜合治療臨床觀察[J].臨床軍醫雜志，2016，44（10）：1085-1086.

[13]湯燕明.紅外線照射聯合雙柏散治療慢性盆腔炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（3）：395-396.

[14]胡莉.淺談改良中藥外敷+紅外線照射治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].世界臨床醫學，2015，9（8）：174，176.

[15]劉婭.金黃膏貼結合遠紅外線腹帶治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床研究[D].瀘州：四川醫科大學（瀘州醫學院），2015.

[16]王雪雁，田玉梅.紅外光照射配合抗生素靜滴治療48例慢性盆腔炎的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2010，23（4）：441-442.

（收稿日期：2017-04-21 本文編輯：任 念）