高血壓的基礎知識和危險因素

王文

一、高血壓的基礎知識

高血壓雖然危害大，卻可防可治。要預防和治療高血壓，我們必須先了解它，知道自己的血壓。

1.血壓是波動變化的

血液在血管內流動，對血管壁造成的壓力就是血壓。血壓有晝夜和四季的變化。夜間血壓較低，早晨蘇醒后血壓開始升高，白天處于較高狀態。血壓也會隨周圍環境溫度而變化，冬天寒冷，血壓高于夏天。運動、洗澡、大便等活動和興奮、緊張、憤怒等情緒變化會使血壓升高。

2.高血壓的診斷標準

不同日3次測量上肢血壓，均達到收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱，診斷為高血壓。雙上肢的血壓有些差別，測量血壓時以高的一側為準。

收縮壓在120～139毫米汞柱，舒張壓在80～89毫米汞柱之間，稱為正常高值血壓。正常高值者在10年內有一半發展成高血壓。

隨年齡增長，動脈逐漸硬化，彈性降低，造成收縮壓升高，舒張壓不高甚至降低，脈壓增大，診斷為單純收縮期高血壓。

3.高血壓患者需要做哪些檢查

醫生會讓高血壓患者做下列化驗檢查，目的是為了了解重要器官受損害的情況。

基本檢查

血常規、尿常規、血生化（血脂、血糖、血肌酐、尿酸、血鉀鈉氯等）、心電圖。

選擇性檢查

對患高血壓多年的人，有必要定期選擇進行下列的檢查：

心臟：胸片、超聲心動圖、運動試驗等。

腦：頸動脈超聲、眼底檢查。

腎：尿微量白蛋白、尿白蛋白定量。

血管：踝/臂血壓指數（ABI），脈搏破傳導速度（PWV）。

24小時動態血壓監測，可獲得詳細的血壓數據，能反映血壓在全天內的變化規律，以指導和調整用藥。

年輕患者，難治性高血壓，伴有肢體無力或麻痹、陣發性頭痛、心悸、多汗、貧血、浮腫、突眼、消瘦等癥狀，應做一些特殊的身體檢查，以查明是否有繼發性的高血壓。

二、高血壓的危險因素

引起高血壓的危險因素很多，包括高鹽飲食、超重肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、缺乏運動、吸煙等不健康的生活習慣。

遺傳因素、年齡（男性≥55歲，更年期后的女性）也與高血壓有關。

高血壓是一種典型的生活方式病。同一家庭內多人發病的情況常見，與一家人有同樣的飲食和行為習慣有很大關系。

肥胖、糖尿病、高脂血癥也都是生活方式病。