揪出隱藏的心臟病

陳龍

近期，美國《預防》雜志表示，美國約有1/8的心臟病患者未被發(fā)現。在國內，雖然沒有明確的統(tǒng)計數據，但即使沒有冠心病病史的患者，發(fā)生急性心臟病事件的情況也并不少見。胸痛、胸悶、氣短很容易讓人聯想到心臟問題，而有一些容易忽視、較為隱匿的癥狀或疾病，有可能也是心臟病發(fā)作的提示信號。

信號一：眼底血管病變

視網膜很敏感，是全身唯一可直接、無創(chuàng)觀測血管及全身微循環(huán)的機體組織。如果一個人的眼底血管變細，很有可能是眼底動脈硬化的一個典型癥狀。這就意味著，該患者身體其他部位的血管變窄的可能性很大，很有可能心臟出了問題。有研究證明，有眼底血管病變（粥樣硬化、小動脈收縮等）的人群不一定會患冠心病，可是如果合并有高血壓、高血脂等，今后患冠心病和腦卒中的概率就會大大增加。

醫(yī)生建議：患有高血壓、糖尿病的中老年朋友，建議每3～6個月檢查一次眼底，爭取早發(fā)現問題并采取針對性的治療措施。

信號二：耳垂皺褶

研究發(fā)現，面部的蛛絲馬跡的確能在一定程度上折射出心臟健康。如果耳垂有對角線型皺褶，可能已經得了冠心病。這是因為全身動脈包括心臟上的冠狀動脈硬化所引起的微循環(huán)障礙所致。耳垂是耳朵上肉多的部位，對缺血相當敏感，因而一旦周身動脈發(fā)生硬化，耳垂的小動脈首先就反映出來，形成皺紋。不過，對耳垂皺紋與冠心病的確切聯系醫(yī)學上至今沒有進行實驗，多是事后驗證。

醫(yī)生建議：有耳垂皺褶的人群，要注意保持健康的生活方式，建議去醫(yī)院檢查心臟是否有問題。同時遠離不良生活習慣，遠離冠心病的危險因素。

信號三：瞼黃疣

瞼黃疣是眼瞼表面邊界清晰的黃色或橙色斑塊，微微高出皮膚，上下眼瞼都可出現，多見于40～60歲的中老年人。其實這是高血脂的表現，而長期高血脂可能導致冠心病。研究顯示，有瞼黃疣的人是缺血性心臟病的高危人群，發(fā)生心肌梗死、缺血性心臟病及嚴重動脈粥樣硬化的風險明顯增加。

醫(yī)生建議：患者出現瞼黃疣一定要就診，并檢查相應的血脂指標，評估遠期心血管疾病的風險，同時要保持健康的生活方式，控制血脂和血壓等冠心病危險因素。

信號四：牙周炎

所謂牙周炎，就是牙齒周圍組織的慢性炎癥，醫(yī)學上也稱為牙周病。發(fā)病原因主要是不刷牙或刷牙方法不科學。早期表現為齒齦充血、紅腫、出血、口臭，久而久之會在牙齒表面生成許多污濁的斑點，醫(yī)學上稱之為牙菌斑或牙垢（牙石）。這些致病菌分泌大量的毒素、酵素，不僅會破壞牙齒及其周圍組織，還能滲透到血液里，最終導致動脈血管硬化、管腔狹窄、血流緩慢或受阻，極易形成血栓，阻塞血管而發(fā)生心肌梗死或腦梗死。有研究表明，慢性牙周炎可能會增加冠心病的發(fā)生風險，隨著牙周炎程度的加重，患冠心病的危險也增大。

醫(yī)生建議：注意口腔衛(wèi)生，飯后用漱口水漱口。必要時去看牙醫(yī)，不要吸煙，不能過度飲酒，不咬過硬的東西，避免對牙周造成傷害。

信號五：慢性腎衰

慢性腎衰患者中缺血性心臟病的發(fā)生率很高，可分為動脈粥樣硬化和非動脈粥樣硬化兩種類型。慢性腎衰患者缺血性心臟病的臨床表現多樣，有時不典型。有研究報告指出，多數腎病患者因腎功能下降，同時患有高血脂，一旦腎小球濾過率下降會增加冠狀動脈及全身動脈鈣化的發(fā)生概率，從而加劇心臟負荷。

醫(yī)生建議：慢性腎病患者要意識到自己有患心血管疾病的風險，戒煙戒酒，控制血壓，定時到醫(yī)院檢查。

信號六：耳鳴

耳鳴可能是心血管疾病的早期信號。大多數有耳鳴的冠心病患者中，耳鳴比心絞痛先出現，這是因為耳蝸對缺血缺氧比較敏感，老年人長時間出現耳鳴、聽力減退、耳聾等內耳癥狀，常常是由于動脈硬化、冠心病、短暫性腦缺血等導致，多數患者在出現這些癥狀后的6～12個月內出現冠心病等心血管病癥狀。

醫(yī)生建議：如果冠心病患者出現耳鳴時，能及時到醫(yī)院做個心電圖等相關檢查，或許就能早期發(fā)現心臟異常，避免心絞痛的發(fā)生。