護嗓，要從娃娃抓起

徐潔潔

嗓音會隨著年齡的變化而變化，經歷嬰幼兒期、兒童期、青春期、更年期、老年期等不同的階段。在不同時期里，嗓音保護的重點有所不同。尤其是從嬰幼兒到青春期，如不好好保護嗓音，可能造成不可逆的后果。

護嗓，一生的旋律

嬰幼兒期

嬰幼兒如果長時間大聲哭叫，超出了喉的生理能力，聲帶因用力發聲而過度緊張并頻繁撞擊接觸，最終可損害聲帶，導致嗓音變粗或嘶啞。因此早在嬰幼兒時期就要注意嗓音的保護，不要任由嬰幼兒長時間地大聲哭喊。

兒童期

兒童期一般為6～12歲之間，兒童期嗓音的特點表現為音色明亮，但是兒童聲帶柔弱，過度或不當用聲，易形成“聲帶小結”，兒童的聲帶小結也稱為“喊叫性小結”，男孩好動、愛喊叫、性情急躁、易發脾氣，因而發病率明顯高于女孩。

兒童嗓音疾病的治療主張采取保守療法，不宜盲目進行聲帶手術。兒童嗓音疾病更要注重防范，不能忽視對兒童行為舉止及嗓音變化的觀察，以便及早進行行為指導及糾正發音方法的嗓音治療，尤其注意不要讓孩子大聲尖叫。

青春期

青春期一般指13～18歲人群，此時人體內分泌系統發生顯著變化，性激素分泌增加，喉體迅速增大，喉結形成，聲帶變長增厚，嗓音亦相應發生明顯變化，由童聲轉變為成年人聲音的變聲期，持續3～6個月。生理性變聲無需特殊治療，但要注重避免濫用嗓音，發音音調不要仍保留在童聲狀態而過于尖高，也不要為顯成熟而刻意模仿過于低沉的聲音，以使嗓音順利通過變聲期轉為正常成年人聲。

保護嗓音“三樂章”

生活篇 避免或少食刺激性食物，包括辛辣、生冷、過酸、過咸、過甜等食物，含碳酸及咖啡因的飲料也要少喝。同時，避免煙、酒有害物質對咽喉、聲帶的刺激。

用嗓前后多喝溫開水保持咽喉濕潤，用嗓后可自行水蒸汽霧化吸入，亦可自行喉部周圍推拿按摩，使喉部肌肉放松。

訓練篇 掌握正確適當的發聲方法，如胸腹式聯合呼吸，增加發音時呼吸氣流和喉肌松弛訓練（咀嚼、哼鳴、水泡音）等。同時，加強身體鍛煉，提高機體免疫能力，擴大肺活量，增強發聲器官活動能力。還要避免過度用聲，不要大聲喊叫及長時間講話，唱歌時控制音量，不宜飆高音。

治療篇 患者可以采用口服藥物或者局部治療，如聲帶水腫明顯者可口服或霧化吸入激素和抗過敏藥，或使用含片、噴劑、貼藥等；也可以采用穴位針刺治療以及超短波、直流電、藥物離子透入等物理治療。對于聲帶良性增生物（小結、息肉等）可采用電子纖維喉鏡下摘除術、支撐喉鏡、喉顯微外科等手術治療方法。