“互聯(lián)網(wǎng)+”：走好信息化建設(shè)的“本土化”

文/本刊記者 徐書(shū)賢

“互聯(lián)網(wǎng)+”：走好信息化建設(shè)的“本土化”

文/本刊記者 徐書(shū)賢

信息化有“洪荒之力”，如果生搬硬套信息化，就會(huì)寸步難行，如果信息化應(yīng)用得當(dāng)，就會(huì)事半功倍。

過(guò)去一年，被視為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

自2015年3月5日，在十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議上，李克強(qiáng)總理明確提出“互聯(lián)網(wǎng)+”這個(gè)概念以來(lái)，很多企事業(yè)單位蜂擁而進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”行業(yè)，在經(jīng)歷了資本熱捧和市場(chǎng)“血戰(zhàn)”之后，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2016年約有38家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)“死亡”，但從另一個(gè)角度來(lái)看，風(fēng)口上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展也逐漸走向平穩(wěn)，業(yè)界對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的思考也漸趨理性。

在探索“互聯(lián)網(wǎng)+”的過(guò)程中，很多醫(yī)院都在努力探索符合自己醫(yī)院特色和需求相關(guān)的工具和方法，醫(yī)院管理者或歷經(jīng)痛點(diǎn)教訓(xùn)，或積累經(jīng)驗(yàn)，或收獲惠利，在5月7日舉行的第五屆中國(guó)縣市醫(yī)院分論壇上，與會(huì)嘉賓分享了他們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)踐所得。

壽清和：用信息化促進(jìn)醫(yī)院人文服務(wù)

信息化是醫(yī)院管理最有效的工具，將信息化和人文結(jié)合，這種方式并不多見(jiàn)。浙江省紹興市人民醫(yī)院卻將信息化和人文相結(jié)合，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+人文”進(jìn)行了創(chuàng)新融合。

據(jù)該院黨委書(shū)記壽清和介紹，近年來(lái)，浙江紹興市人民醫(yī)院打造了“智慧門診”，力求把時(shí)間還給患者，把空間留給醫(yī)院。建立兩庫(kù)一網(wǎng)一卡，實(shí)現(xiàn)了全市共享數(shù)據(jù)庫(kù)、電子檔案庫(kù)、通用就診卡。打造預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)、自助服務(wù)平臺(tái)、雙向轉(zhuǎn)診與簽約服務(wù)平臺(tái)三大服務(wù)平臺(tái)。努力通過(guò)門診革命，讓看病變得簡(jiǎn)單。開(kāi)展了智慧診療模式，建設(shè)共享中心、運(yùn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、推廣移動(dòng)診療、試水空中診室等。

在護(hù)理工作中，進(jìn)行大膽創(chuàng)新。深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，解放護(hù)士，給患者以超出想象的服務(wù)。在護(hù)理信息化方面，帶來(lái)了護(hù)理安全，也簡(jiǎn)化了護(hù)理流程。醫(yī)院信息中心有非常強(qiáng)大的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，研發(fā)了生命體征自動(dòng)傳輸系統(tǒng)，可以通過(guò)護(hù)士根據(jù)患者生命的檢測(cè)，直接傳輸?shù)诫娮硬v系統(tǒng)，還研發(fā)了智能輸液的管控系統(tǒng)，能夠保障患者的安全。

在醫(yī)院管理中，促進(jìn)“人文管理”，創(chuàng)建具有人文特色的地市級(jí)醫(yī)院。建立了以員工為主線的整體人力資源管理，通過(guò)人事薪酬管理、員工績(jī)效考核、醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)、科教管理系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、考評(píng)系統(tǒng)，建立以量化考核為基礎(chǔ)的用人機(jī)制。

壽清和表示，信息化推進(jìn)人文醫(yī)院建設(shè)，對(duì)管理現(xiàn)代化的系統(tǒng)支撐，能提升醫(yī)院管理水平，促進(jìn)管理科學(xué)化、規(guī)范化、高效化；對(duì)臨床醫(yī)療的基礎(chǔ)支撐，能促使工作模式改變，實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化”醫(yī)院；對(duì)醫(yī)患互動(dòng)的服務(wù)支撐，能提供線上線下服務(wù)，提升群眾就醫(yī)獲得感；對(duì)文化內(nèi)涵的保障支撐，能實(shí)現(xiàn)以需求為導(dǎo)向，多系統(tǒng)融合，全面提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

張曉春：沃森腫瘤提升智慧醫(yī)療形象

4月27日，青大附院沃森國(guó)際腫瘤診療中心掛牌成立并正式開(kāi)診，該中心引進(jìn)了由IBM自主研發(fā)的沃森系統(tǒng)，致力于為腫瘤患者提供個(gè)體化治療方案，輔助醫(yī)生診療。

據(jù)青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)張曉春介紹，診斷時(shí)，“沃森”從患者病例中提取關(guān)鍵詞，迅速掌握患者信息，并從海量數(shù)據(jù)中篩選出最為行之有效的、為患者量身打造的治療方案。治療方案的診療建議按可信度大小排列并供醫(yī)生選擇，每種建議后面還會(huì)注明出處及依據(jù)。醫(yī)生選擇了某個(gè)治療方案后，“沃森”還會(huì)給出詳細(xì)數(shù)據(jù)，包括采用此方案的病例數(shù)、生存率、不良反應(yīng)發(fā)生率，幫助醫(yī)生總體評(píng)估方案療效及風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)她表示，“沃森”可以協(xié)助醫(yī)院提升智慧醫(yī)療的形象，提升醫(yī)聯(lián)體整體腫瘤的治療水平。

談到“沃森”對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響，張曉春認(rèn)為，第一，可以統(tǒng)一聯(lián)合會(huì)診中心平臺(tái)，緩解高級(jí)專家資源緊張的困境，協(xié)助落實(shí)腫瘤多學(xué)科會(huì)診。第二，能輔助各專科醫(yī)師針對(duì)腫瘤相關(guān)疾病診療，通過(guò)沃森腫瘤就能拿到目前最權(quán)威的實(shí)施診療方案。第三，可以成為醫(yī)護(hù)人員與病患溝通的有效實(shí)證，提升溝通效率與信心。第四，形成可追溯閉環(huán)管理，輔助腫瘤長(zhǎng)期診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。

她還介紹了沃森國(guó)際腫瘤診療中心近期目標(biāo)是整合國(guó)際化的權(quán)威多學(xué)科會(huì)診，提供智能醫(yī)療輔助腫瘤診療決策服務(wù)，為患者提供規(guī)范、精準(zhǔn)且個(gè)性化的治療方案，避免誤診與過(guò)度醫(yī)療，提升治療效果，以案例進(jìn)行教學(xué)及科研，建立教學(xué)及科研示范基地。使老百姓不出國(guó)門，就能得到國(guó)際權(quán)威、前沿、實(shí)時(shí)的腫瘤診治方案。

她希望通過(guò)沃森國(guó)際腫瘤診療中心，打造腫瘤精準(zhǔn)診療特色品牌，擴(kuò)大腫瘤學(xué)科影響力；帶動(dòng)青大醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)18家合作醫(yī)院整體腫瘤臨床治療水平的提升，加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)協(xié)作互動(dòng)能力，大幅提高合作醫(yī)院基層醫(yī)生的臨床輔助決策能力；借助認(rèn)知技術(shù)帶動(dòng)醫(yī)院科研水平，通過(guò)平臺(tái)收集臨床大數(shù)據(jù)，為腫瘤臨床科研創(chuàng)造數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，并成為年輕醫(yī)生的學(xué)習(xí)培訓(xùn)基地；推動(dòng)青島大學(xué)附屬醫(yī)院智慧醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)的進(jìn)程，提升醫(yī)院在全國(guó)的影響力。

朱福：探索提升醫(yī)院能力的智慧醫(yī)療

“上海徐匯云醫(yī)院”自2015年12月16日正式上線，以智慧醫(yī)療健康為服務(wù)模式，至今已為30萬(wàn)余人次提供了醫(yī)療健康管理服務(wù)，病種覆蓋高血壓、糖尿病、心臟疾患、慢性阻塞性肺病、腫瘤等慢病患者；外科、眼科、五官科、骨科、泌尿、口腔收入咨詢的導(dǎo)入逐日劇增，中醫(yī)養(yǎng)生、營(yíng)養(yǎng)、影像、檢驗(yàn)、病理、心電的解讀評(píng)判需求日趨增加；更多復(fù)雜病種及疑難雜癥的“云求救”患者得到及時(shí)救治并良好轉(zhuǎn)歸，醫(yī)院贏得了更多新病患、老病友的信賴與認(rèn)同。

壽清和

浙江紹興市人民醫(yī)院黨委書(shū)記

張曉春

青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)

朱 福

上海徐匯區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)

據(jù)上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)朱福介紹，徐匯云醫(yī)院有九大功能，覆蓋診療全程。第一是視頻看醫(yī)生，這是最核心的功能，可以將資深專家和基層醫(yī)生相融合。第二是遠(yuǎn)程醫(yī)療，包括遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程音像、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程病理。第三是遠(yuǎn)程會(huì)診，可以實(shí)時(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)生，隨時(shí)隨地用手機(jī)做會(huì)診。第四是全程云隨訪，隨訪主要是用健康管理智能醫(yī)生來(lái)完成。第五是全程云健康管理。此外，還有云支付、云配送、云預(yù)約等功能。

朱福表示，“云醫(yī)院”服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)與升級(jí)，受到了越來(lái)越多的病患、百姓的關(guān)注與依托。老百姓形成了有健康問(wèn)題，手點(diǎn)“上海徐匯云醫(yī)院”視頻看醫(yī)生的“自覺(jué)模式”。

“我們想做成什么？想做成智慧醫(yī)療集團(tuán)數(shù)字化醫(yī)院+N個(gè)醫(yī)院，做到醫(yī)生無(wú)邊界，患者無(wú)疆界。”朱福說(shuō)。

應(yīng)佑華：無(wú)膠片化服務(wù)的探索

云膠片是浙江蘭溪市人民醫(yī)院發(fā)展云平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)的亮點(diǎn)之一。談到為什么會(huì)嘗試云膠片服務(wù)？浙江蘭溪市人民醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)佑華表示，基層影像診斷人員缺乏，影像診斷水平不均衡；以往患者離院，留下一大堆膠片；轉(zhuǎn)診就診，影像重復(fù)檢查。針對(duì)這些問(wèn)題，2015年8月浙江蘭溪市人民醫(yī)院上線了云膠片，2016年9月，成立蘭溪市區(qū)域影像云中心，實(shí)現(xiàn)了全市16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射影像集中診斷。

云膠片是儲(chǔ)存在云空間的電子膠片，患者可以通過(guò)信息鏈接、微信鏈接和掃描報(bào)告上的二維碼進(jìn)行瀏覽，檢查報(bào)告、影像都能夠儲(chǔ)存在手機(jī)上。

應(yīng)佑華

浙江蘭溪市人民醫(yī)院院長(zhǎng)

張彤

興化市人民醫(yī)院院長(zhǎng)

盧清君

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理與培訓(xùn)中心辦公室主任

尚玉明

海南省腫瘤防治中心常務(wù)副主任、海南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)

談到云膠片帶來(lái)的好處，應(yīng)佑華的體會(huì)在于四個(gè)方面：費(fèi)用下降，耗材支出下降，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)間影像重復(fù)檢查；便民，縮短患者取片等待時(shí)間，患者費(fèi)用降低，滿意度提高；效率提高，放射窗口工作效率提升，流程優(yōu)化，便于臨床查閱，便于轉(zhuǎn)診影像資料共享；環(huán)保，減少資源浪費(fèi)，利于生態(tài)環(huán)保。

除了云膠片，浙江蘭溪市人民醫(yī)院在4G云查房、云隨訪方面也做了不少有益探索。據(jù)了解，該院是浙江省首家通過(guò)4G網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房的醫(yī)院。醫(yī)院與中國(guó)電信合作，采用電信4G網(wǎng)絡(luò)與云桌面配合的方式，更好地實(shí)現(xiàn)了無(wú)線網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋，規(guī)避了老AP模式下的信號(hào)死角和投資維護(hù)成本高等缺點(diǎn)。云隨訪則包括疾病指導(dǎo)、候診通知、病情了解，以及患者滿意度的調(diào)查，還有投訴建議、醫(yī)囑通知、在線咨詢等。應(yīng)佑華認(rèn)為，這是醫(yī)療加健康技術(shù)的二元合一，可以把所有的醫(yī)院信息都傳遞給患者。

張彤：讓IT走人想要的流程

對(duì)于信息化實(shí)踐，江蘇省興化市人民醫(yī)院的實(shí)踐無(wú)疑是一個(gè)成功的范例，尤其是該院針對(duì)藥事管理建立的陽(yáng)光用藥監(jiān)管平臺(tái)，每次都是會(huì)議交流中同行關(guān)注的亮點(diǎn)工作。

許多醫(yī)院管理者在信息化建設(shè)中會(huì)很糾結(jié)和困頓。興化市人民醫(yī)院院長(zhǎng)張彤的總結(jié)是，信息化有“洪荒之力”，如果生搬硬套信息化，就會(huì)寸步難行，如果應(yīng)用得當(dāng)，就會(huì)事半功倍。因此，要走好信息化建設(shè)的“本土化”。

要實(shí)現(xiàn)讓IT走人想要的流程。在究竟是自主研發(fā)還是“借雞生蛋”之間，許多醫(yī)院管理者徘徊不定。

張彤分析了自主研發(fā)的利弊，他認(rèn)為自主研發(fā)的“利”在于：研發(fā)的軟件在業(yè)務(wù)流程和細(xì)節(jié)處理上更符合醫(yī)院業(yè)務(wù)的需求；可以根據(jù)醫(yī)院的需求變化隨時(shí)修改、添加程序，會(huì)是一套“活”的程序；可以為醫(yī)院節(jié)省一筆可觀的購(gòu)買軟件的費(fèi)用和后期開(kāi)發(fā)維護(hù)費(fèi)用；出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)響應(yīng)，不受制于人。

而自主研發(fā)的“弊”在于：技術(shù)水平很難跟上時(shí)代的發(fā)展；越龐大穩(wěn)定的系統(tǒng)，考慮到對(duì)正常工作的影響，越不敢對(duì)其做大的變動(dòng)；當(dāng)開(kāi)發(fā)出來(lái)的程序只供本院使用時(shí)，費(fèi)效比太低；某些醫(yī)院軟件技術(shù)門檻較高，不是醫(yī)院信息工作者能開(kāi)發(fā)的；自主開(kāi)發(fā)的軟件，一般都沒(méi)有按照嚴(yán)格的軟件工程方法開(kāi)發(fā)，所以，底層結(jié)構(gòu)都有難以避免的缺陷。

權(quán)衡利弊，經(jīng)過(guò)興化市人民醫(yī)院近年來(lái)的探索經(jīng)驗(yàn)，張彤認(rèn)為，基于院方有自己的總體設(shè)想，清楚自己內(nèi)部構(gòu)成和流程，了解自己的文化與土壤，有最想改變的現(xiàn)狀，同時(shí)是最接近問(wèn)題、最知道解決辦法的人這些特點(diǎn)，院方要想法最終通過(guò)信息工程師來(lái)實(shí)現(xiàn)，面對(duì)一些不符合規(guī)范要求或存在技術(shù)問(wèn)題的內(nèi)容，則需要專業(yè)人員補(bǔ)充、把關(guān)或糾正，也就是“聯(lián)合才能出精品”。

除了藥事管理，績(jī)效分配也是醫(yī)院管理中的難題之一。張彤認(rèn)為，績(jī)效考核形式多樣，方法的選擇可謂“百花齊放”，關(guān)鍵要看是否對(duì)醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起導(dǎo)向作用、是否得到全體員工的接受與認(rèn)可、是否有成效。

張彤認(rèn)為要五步走，第一步是引導(dǎo)：以績(jī)效管理為主線、成本核算為基礎(chǔ)、綜合考核為手段，以提高積極性為目的的薪酬分配原則。第二步是激勵(lì)，對(duì)于開(kāi)展績(jī)效考核的科室負(fù)責(zé)人實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，設(shè)立科室績(jī)效考核基金，充分發(fā)揮獎(jiǎng)金的杠桿作用。第三步是懲罰，對(duì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未開(kāi)展績(jī)效考核的科室下浮科室獎(jiǎng)金，科室負(fù)責(zé)人問(wèn)責(zé)。每年進(jìn)行集體單項(xiàng)評(píng)選，對(duì)績(jī)效考核開(kāi)展富有成效的科室給予“最佳績(jī)效考核”獎(jiǎng)。第四步是規(guī)范統(tǒng)一，將“工作量、工作強(qiáng)度、日常行為、工作質(zhì)量、行風(fēng)建設(shè)”作為全院績(jī)效考核主體框架，實(shí)現(xiàn)了日常考核的信息化、常態(tài)化。第五步是持續(xù)改進(jìn)，方案的持續(xù)改進(jìn)從未停止。每一個(gè)自下而上再自上而下的過(guò)程都實(shí)現(xiàn)了一輪在更高層面上的PDCA。

盧清君：規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療促進(jìn)基層能力建設(shè)

我國(guó)醫(yī)療資源現(xiàn)狀是總量不足、優(yōu)質(zhì)資源匱乏；未形成科學(xué)合理的協(xié)同體系；地區(qū)分布不均、學(xué)科不平衡；醫(yī)生素養(yǎng)差別大。“分級(jí)診療最大的難點(diǎn)就是強(qiáng)基層。因此，強(qiáng)基層靠政策推動(dòng)顯然是不夠的，還要靠技術(shù)。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理與培訓(xùn)中心辦公室主任盧清君表示。

針對(duì)這些現(xiàn)狀，他認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射和帶動(dòng)基層醫(yī)療發(fā)展的最有效率和最可實(shí)現(xiàn)的手段和工具，是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要途徑。

他表示，近年來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)療得到了重視，實(shí)際上是通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療讓醫(yī)療行業(yè)醫(yī)生之間的協(xié)作建立起來(lái)了。但通過(guò)現(xiàn)代通信技術(shù)為遠(yuǎn)距離患者提供醫(yī)學(xué)幫助，其中需要遵循醫(yī)療管理規(guī)范和較高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

從2014年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委成立了遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心，依托在中日醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心落地執(zhí)行。“在中心創(chuàng)立以后，我們重點(diǎn)是在全國(guó)建立示范體系，已經(jīng)覆蓋了30多個(gè)城市、2000多家醫(yī)院，現(xiàn)在幾乎所有的學(xué)科都在上面開(kāi)了遠(yuǎn)程診療。在過(guò)去的幾年當(dāng)中，我們牽頭研制了很多信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，包括一些技術(shù)指南和公眾規(guī)范，有一些已經(jīng)規(guī)范了。同時(shí)，我們還在研究遠(yuǎn)程醫(yī)療管理規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在今年陸續(xù)定稿。”盧清君說(shuō)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在過(guò)去五年的發(fā)展中經(jīng)歷了企業(yè)、資本的推動(dòng)，盧清君認(rèn)為，其中忽略的就是醫(yī)療管理規(guī)范，所以，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的醫(yī)療，而是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在現(xiàn)有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管下，實(shí)現(xiàn)有限度的醫(yī)療照顧。

盧清君希望遠(yuǎn)程醫(yī)療不單單是信息平臺(tái)，更重要的是要推動(dòng)基本醫(yī)療到基層，讓患者不出縣就可以獲得基本醫(yī)療的救助，從而實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。他認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療在國(guó)家平臺(tái)的引導(dǎo)下，要建立行業(yè)聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控，形成按需分層、按質(zhì)分層的立體化照護(hù)體系。“有了這個(gè)照護(hù)體系，相信我們的醫(yī)療改革會(huì)給患者帶來(lái)更多優(yōu)質(zhì)的體驗(yàn)。”他說(shuō)。

尚玉明：三級(jí)腫瘤疾病防治網(wǎng)中的“互聯(lián)網(wǎng)+”

“為什么在2016年有這么多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)會(huì)死掉？為什么現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需要轉(zhuǎn)型？因?yàn)楹芏嗥髽I(yè)以盈利為目標(biāo)，恰恰相反的是由醫(yī)院擔(dān)當(dāng)?shù)摹t(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)’，以互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)，以醫(yī)療為基礎(chǔ)，越做越好。”海南省腫瘤防治中心常務(wù)副主任、海南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)尚玉明在演講開(kāi)始如是說(shuō)。

“技術(shù)的發(fā)展肯定是很快的，而恰恰是醫(yī)療屬性慢的東西，要一步一步地走，體系、政策、制度要配套，才能保證跟患者提供的服務(wù)是可控的，我們最怕的是不可控，醫(yī)療最重要的是安全、是醫(yī)療質(zhì)量。”尚玉明認(rèn)為，醫(yī)院還是要回歸管理，還是要努力提高全院管理者的能力，再借助現(xiàn)在的技術(shù)，在適當(dāng)?shù)墓?jié)點(diǎn)選擇合適的工具，選擇一個(gè)非常好的技術(shù)提供方來(lái)配合實(shí)現(xiàn)醫(yī)院未來(lái)的有序發(fā)展、高速發(fā)展。

此外，他認(rèn)為，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展中，還存在不少困難。如：醫(yī)保政策與收費(fèi)價(jià)格還須完善；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)與成本仍須重新考量；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療利益鏈條的利益分配機(jī)制還在磨合等。

海南省在腫瘤防治工作中也進(jìn)行了與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的探索。2016年開(kāi)始，海南省腫瘤防治中心牽頭，面向全省范圍開(kāi)展腫瘤篩查、登記、上報(bào)工作，著手構(gòu)建“省級(jí)—市縣級(jí)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)”三級(jí)腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)和建立海南省腫瘤疾病數(shù)據(jù)庫(kù)。2016年5月啟用海南省腫瘤登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)平臺(tái)，各市縣當(dāng)?shù)馗骷?jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)直報(bào)平臺(tái)，登記、上報(bào)腫瘤病例信息。

以往傳統(tǒng)登記上報(bào)是填報(bào)紙質(zhì)腫瘤報(bào)告卡，由登記處腫瘤工作負(fù)責(zé)人錄入數(shù)據(jù)至單機(jī)版軟件CR4中做數(shù)據(jù)校驗(yàn)，后形成Excel文件上報(bào)。其中存在著數(shù)據(jù)上報(bào)效率低下、漏報(bào)誤報(bào)遲報(bào)等現(xiàn)象；填報(bào)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，人員積極性差，數(shù)據(jù)質(zhì)量差；無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、共享；數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析、干預(yù)措施效率低下等問(wèn)題。

海南省深度分析目前國(guó)內(nèi)三級(jí)腫瘤疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)運(yùn)行情況以及存在的問(wèn)題，搭建了基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的腫瘤在線登記平臺(tái)，與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立數(shù)據(jù)共享合約關(guān)系，建立數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)化，自動(dòng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)抓取，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)整體效率提升，為腫瘤疾病預(yù)防和管理提供了高效工具。