慢性腎臟病人健康檔案管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)

楊麗+龔軍+呂小毅

【摘 要】隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學文化的進步，對信息和數(shù)據(jù)的有效管理越來越受到人們的重視。新疆某醫(yī)院在對慢性腎病人健康檔案信息的管理方式上依然使用傳統(tǒng)的手工管理方式，在病人的健康檔案信息的查詢、保存等方面工作效率較為底下。為了便于對慢性腎臟病人的檔案信息得到安全可靠的管理，提高工作效率，同時避免因人為因素所造成的錯誤，因此，開發(fā)一套符合醫(yī)院實際工作現(xiàn)狀的慢性腎臟病人檔案管理系統(tǒng)具有一定的實際意義和應用價值。

【關鍵詞】慢性腎臟；檔案管理；數(shù)據(jù)

0 概述

不管是在企事業(yè)單位還是在政府工作部門，檔案是各個單位都必不可少的信息資源。檔案中包含了與企業(yè)發(fā)展息息相關的重要信息，企業(yè)各項工作的資料管理都是通過檔案的形式來實現(xiàn)的，并以檔案文件的形式進行存儲。傳統(tǒng)的檔案管理工作大多數(shù)是依靠工作人員手工地完成檔案的記錄與管理，通常通過紙質媒介進行保存。在對慢性腎臟病人檔案的方式上，本單位工作人員只是機械地將檔案資料的內容整理、錄入到計算機中，從某種程度上說，這一方式并未對檔案管理工作達到明顯的提升效果，整體的管理水平還有待提高。為了便于檔案信息得到安全可靠的管理，提高工作效率，同時避免因人為因素所造成的錯誤，因此，開發(fā)一套符合單位實際現(xiàn)狀的慢性腎臟病人檔案管理系統(tǒng)有著重要的實際意義和應用價值。

1 系統(tǒng)分析

本單在對慢性腎臟病人的管理過程中，為了確保能夠清楚的掌握每個病人的情況，為每個慢性腎臟病人進行建立檔案，并且不斷的更新檔案，以掌握病人的最新情況。

在對慢性腎臟病人健康檔案管理工作中，首先需要確定建檔的對象，一般要求對所有的慢性腎臟病人建立檔案，無論他的性別和年齡。本單位會定期對這些慢性腎臟病人進行走訪，到他們的家中了解他們的病情。同時，還會開展定期的免費身體檢查工作，這樣能夠掌握慢性腎臟病人的身體的整體情況。對所開展的這些工作都需要通過系統(tǒng)來進行處理，例如進行體檢之后，需要將體檢的信息錄入到系統(tǒng)中并保存，再由專門的醫(yī)生對其身體的健康情況作出一定的判斷。

在確定要建檔的慢性腎臟病人之后，需要對他們進行建立檔案，檔案中需要包括兩大類信息，一類是居民的基本信息，另一類是居民的健康狀況信息包括所患慢性腎臟病的情況。

用戶最主要的業(yè)務是對慢性腎臟病人健康檔案進行管理，除此本單位還組織一些針對慢性腎臟病人的健康教育活動，通過這些活動讓他們更加了解自己的病情并更好的配合醫(yī)生的治療。

2 系統(tǒng)結構設計

本系統(tǒng)在軟件架構自上而下分為表現(xiàn)層、業(yè)務層以及持久層。表現(xiàn)層主要是由HTML、ASP.NET頁面等組成。而業(yè)務層主要是由通過接口來完成用戶發(fā)送的訪問請求，系統(tǒng)中所有的控制類和實體類都被存儲在該層中。持久層由各種框架以及數(shù)據(jù)庫等組成，其基本功能是完成對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行各種操作。系統(tǒng)的軟件架構如圖1所示。

3 功能設計

本文根據(jù)對系統(tǒng)的需求分析，將系統(tǒng)功能劃分為檔案基本信息管理模塊、慢性腎臟病管理，健康教育活動管理模塊、查詢統(tǒng)計分析模塊和系統(tǒng)管理模塊，如圖2所示。

1）檔案基本信息管理，設計對慢性腎臟病人的基本信息和健康基本情況進行管理，掌握每個慢性腎臟病人的具體情況。

2）慢性腎臟病管理，對患慢性腎臟病人的病情建立詳細的檔案信息。包括慢性腎臟病人每次看病的診斷信息、檢查信息和診斷信息。對本單位為病人所開展的病人隨訪情況進行維護管理。

3）體檢管理，登記并維護對慢性腎臟病人開展的定期體檢的基本信息以及每個參加健康體檢的病人的檢查結果。

4）健康教育活動管理，對本單位針對患有慢性腎臟病的并所組織的健康教育活動情況的維護和管理，同時記錄慢性腎臟病人對每次所開展的健康教育活動的滿意程度和建議。

5）查詢統(tǒng)計分析，對慢性腎臟病人的信息及健康信息進行統(tǒng)計查詢和統(tǒng)計分析

6）系統(tǒng)管理，對使用系統(tǒng)的用戶及其角色信息進行管理，對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行管理。

4 數(shù)據(jù)庫設計

數(shù)據(jù)庫設計是整個系統(tǒng)設計中的核心環(huán)節(jié)，其設計質量將直接對軟件的質量起著重要的影響。在數(shù)據(jù)庫進行設計的過程中需要將要處理的現(xiàn)實世界與數(shù)據(jù)庫原理知識相結合完成設計，本系統(tǒng)在數(shù)據(jù)庫設計的過程中遵循的原則為：

1）處理的原始單據(jù)與實體之間的關系。

在為數(shù)據(jù)庫建立實體聯(lián)系模型是，要將現(xiàn)實中處理的實際單據(jù)與實體之間進行對應，為系統(tǒng)建立實體并分析實體之間的聯(lián)系，實體之間的聯(lián)系就是現(xiàn)實中分析出來的聯(lián)系。這種聯(lián)系可以一對一或一對多或多對多。

2）主鍵與外鍵

對每個實體都必須要有一個實體標識符，該實體標識符又來唯一識別每個實體，不同的實體之間要通過外鍵來發(fā)生聯(lián)系。不僅如此，主鍵與外鍵還能夠分別保證數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的實體完整性和參照完整性。

3）基本表需滿足原子性、原始性、演繹性和穩(wěn)定性的性質。

4）范式標準

基本表中字段的相互依賴關系，應至少滿足第三范式，最好能達到BCNF。更高一級別的范式可以更好的避免數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的冗余、插入異常、刪除異常。

5）正確處理實體之間的多對多的關系

在將實體轉換為表時，要注意必須為其聯(lián)系也建立一張獨立的表。該表中的主鍵是由兩個實體的實體標識符共同組成，再加上聯(lián)系本身的屬性構成表的所有字段。

6）完整性約束的三個方面

數(shù)據(jù)庫設計時需要充分考慮數(shù)據(jù)的完整性約束，分析并設計表之間如何聯(lián)系，表中字段需要滿足的條件。

根據(jù)對慢性腎病病人健康檔案管理各項功能的需要，系統(tǒng)中設計的主要的表有慢性腎臟病人信息表、體檢表和健康檔案表。

1）慢性腎臟病人信息表

該表記錄了所有患有慢性腎臟病的病人的基本信息，表中為每個病人設計了一個唯一的編號，通過編號可以區(qū)分不同的病人，表中還詳細記錄了病人的基本情況和居住地，這樣便于本單位開展隨訪工作。

慢性腎臟病人信息表如表1所示。

2）健康體檢表

該表存放了單位每次為慢性腎臟病人進行免費體檢后的體檢結果，每個病人的每次體檢都有一個唯一的體檢編號，體檢編號中可以看出體檢的時間和地點信息，設計體檢編號為本表的主鍵。同時，表中還記錄了每個病人每次體檢后的結果。

健康體檢表結構如表2所示。

3）健康檔案信息表

該表記錄了每個患有慢性腎臟病的病人的詳細的健康檔案信息，每個健康檔案有一個唯一的檔案號，通過本表用戶可以獲取到每個慢性腎臟病人的健康狀況。

健康檔案表結構如表3所示。

5 系統(tǒng)性能測試

本系統(tǒng)使用的是LoadRunner測試工具對系統(tǒng)的性能進行測試的，該測試工具為一個可以預測系統(tǒng)行為和性能的優(yōu)秀的性能測試工具。在該軟件下可以通過模擬用戶的并發(fā)戶數(shù)量來測試系統(tǒng)的性能，使用該軟件的優(yōu)點是可以在較短的時間內完成系統(tǒng)的測試工作。本系統(tǒng)在性能測試過程中，主要使用的是設置用戶訪問并發(fā)戶的數(shù)量來對系統(tǒng)的性能進行測試。通過不同個數(shù)用戶并發(fā)訪問系統(tǒng)，測試了數(shù)據(jù)庫服務器的CPU的占用情況，數(shù)據(jù)庫服務器的CPU占用率如表4所示。

測試了當多個用戶同時并發(fā)訪問系統(tǒng)時Web服務器的CPU資源占有情況，Web服務器的CPU占用率如表5所示。

檔案管理系統(tǒng)使用的是黑盒的測試方法對系統(tǒng)進行了測試，在測試過程中，一共設計了了65個功能測試用例。從系統(tǒng)的整體功能測試結果來看，財政檔案管理系統(tǒng)在功能上達到了預計設計的目標，可以交付給用戶使用。性能測試結果說明，數(shù)據(jù)庫服務器和Web服務器的CPU、內存性能正常。

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[責任編輯：田吉捷]