泌尿外科患者護(hù)理安全隱患及管理措施的分析

陳蘋

【摘要】目的：研究泌尿外科患者護(hù)理中存在的安全隱患，總結(jié)管理措施。方法：選取2015年7月-2016年7月期間于我院泌尿外科接受診治的196例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，分析患者圍術(shù)期有可能出現(xiàn)的安全隱患，并采取針對(duì)性管理措施防范，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（2.04%）明顯低于對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（11.22%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（4.08%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在護(hù)理泌尿外科患者中，分析有可能存在的安全隱患，并制定針對(duì)性的管理措施進(jìn)行防范，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；安全隱患；管理措施；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

臨床實(shí)踐治療中發(fā)現(xiàn)，泌尿外科患者以老年人居多，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的發(fā)展，泌尿外科患者也不斷增多[1]。老年人群具有身體機(jī)能不斷衰退的特點(diǎn)，且多數(shù)患者常合并高血壓等其他慢性疾病，因此需加強(qiáng)對(duì)此類患者的護(hù)理，并在護(hù)理工作中，分析有可能存在的安全隱患，并探討防范策略，以提高護(hù)理效果[2]。本次研究選取了2015年7月-2016年7月期間于我院泌尿外科接受診治的196例患者作為研究對(duì)象，分析了查找護(hù)理安全隱患及制定管理措施的重要性及作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月-2016年7月期間于我院泌尿外科接受診治的196例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組98例，實(shí)驗(yàn)組有男65例，女33例，年齡46-81歲，平均（62.37±2.64）歲；對(duì)照組有男61例，女37例，年齡48-84歲，平均（63.21±2.65）歲，兩組患者的一般資料比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，分析患者圍術(shù)期有可能出現(xiàn)的安全隱患，并采取針對(duì)性管理措施防范，比較兩組患者的護(hù)理效果。

1.2.1 圍術(shù)期安全隱患分析

患者手術(shù)及自身因素。（1）泌尿外科患者多數(shù)為老年人，身體機(jī)能及免疫機(jī)制有所下降，對(duì)手術(shù)的耐受能力也有所減弱，但往往術(shù)后需臥床休息，如術(shù)后護(hù)理措施不完善，患者發(fā)生褥瘡、便秘、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率可能增加，不利于患者康復(fù)，甚至有加重病情的可能[3]。（2）泌尿外科患者術(shù)后，部分需置管，包括導(dǎo)尿管、引流管等，有可能出現(xiàn)管路滑脫、逆行感染、管路阻塞等不良情況，甚至需二次手術(shù)治療。（3）術(shù)后，患者的行動(dòng)力及自理能力均有所下降，患者自行活動(dòng)，有可能出現(xiàn)跌倒等不良情況。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策及管理措施

第一、提高護(hù)理人員評(píng)估安全隱患的意識(shí)。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核通過后，方可進(jìn)行臨床護(hù)理，建立專門的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督及考核制度，監(jiān)督護(hù)理人員是否能夠準(zhǔn)確完成日常護(hù)理內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)每日抽查護(hù)理人員操作情況，及時(shí)糾正其操作不規(guī)范之處，每日交接班時(shí)對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)，如需加強(qiáng)護(hù)理的方面，護(hù)理不規(guī)范處等，護(hù)士長(zhǎng)還需于早晚兩次帶領(lǐng)護(hù)理人員查房，重點(diǎn)巡視老年患者，指導(dǎo)護(hù)理人員如在護(hù)理期間發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)生，并遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。

第二、建立完善護(hù)理制度。根據(jù)我院具體情況，及患者的病情特點(diǎn)，建立完善的護(hù)理制度，尤其是科室內(nèi)應(yīng)急預(yù)案的制定，以提高護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理工作的護(hù)理能力以及對(duì)于危急情況的處置能力。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究需觀察并比較的指標(biāo)包括，護(hù)理期間兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況以及兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（2.04%）明顯低于對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（11.22%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

2.2 比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（4.08%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2.

3.討論

經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐護(hù)理及應(yīng)用研究證實(shí)，護(hù)理工作的提高與強(qiáng)化，有助于提高泌尿外科患者的治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程，減少術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率。因此護(hù)理人員需于患者入院后評(píng)估有可能引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素，并及早進(jìn)行防范，結(jié)合提升護(hù)理人員專業(yè)水平、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及制定完善的護(hù)理操作流程，多與患者溝通，改善患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者，使患者提高治療的信心，最終達(dá)到促進(jìn)患者快速康復(fù)的目的。

綜上所述，在護(hù)理泌尿外科患者中，分析有可能存在的安全隱患，并制定針對(duì)性的管理措施進(jìn)行防范，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果，值得推廣。

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