益氣復脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病效果觀察

王獻英

(內黃縣第二人民醫院 河南 安陽 456300)

益氣復脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病效果觀察

王獻英

(內黃縣第二人民醫院 河南 安陽 456300)

目的 探討益氣復脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病的臨床效果。方法 選取內黃縣第二人民醫院2014年1月至2015年10月收治的65例氣陰兩虛型糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分為對照組(n=32)與觀察組(n=33)。對照組患者予以常規治療，觀察組患者在此基礎上采用益氣復脈湯治療，比較兩組治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平及藥物不良反應。結果 兩組患者治療前FBG、PBG水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者均未出現嚴重藥物不良反應。結論 益氣復脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病的臨床效果突出，值得推廣。

益氣復脈湯；氣陰兩虛型；糖尿病

糖尿病是臨床常見內分泌代謝性疾病，由胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致，以高血糖為主要特征，隨著病情的進一步發展可導致全身多系統、多臟器發生功能損害甚至衰竭[1]。研究表明，糖尿病患者的心血管疾病、終末期腎病、下肢截肢等疾病發生率分別是正常群體的4、13、20倍[2]。本研究旨在探討益氣復脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取內黃縣第二人民醫院2014年1月至2015年10月收治的65例氣陰兩虛型糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分為對照組(n=32)與觀察組(n=33)。對照組男20例，女12例；年齡39～73歲，平均(52.2±10.2)歲；病程2～17 a，平均(9.3±4.4)a；合并癥：高血壓16例，冠心病11例，高脂血癥5例。觀察組男21例，女12例；年齡40～73歲，平均(52.8±9.6)歲；病程3～17 a，平均(9.6±4.5)a；合并癥：高血壓17例，冠心病10例，高脂血癥6例。排除神經系統障礙、Ⅰ型糖尿病、血液系統疾病、嚴重心血管疾病等患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組予以常規治療，口服二甲雙胍或者注射胰島素等藥物進行干預，結合患者的情況予以日常生活方式(包括飲食、運動、作息)指導，同時積極采取措施進行高血壓、高血脂等基礎疾病防治以及健康知識宣傳教育。觀察組患者在此基礎上采用益氣復脈湯治療，組方包括紅參15 g、黃芪20 g、麥冬12 g、玄參18 g、五味子12 g、山藥10 g，采用煎服形式，1劑/d，分早晚2次服用，持續治療3周。

1.3 觀察指標 比較兩組治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平及藥物不良反應。

2 結果

兩組患者治療前FBG、PBG水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。兩組患者均未出現嚴重藥物不良反應。

表1 兩組患者治療前后FBG、PBG水平比較

3 討論

中醫認為2型糖尿病屬于“消渴”的范疇，主要源于飲食不節、情志失調、稟賦不足、溫燥藥物濫用、房事不節所致[3]。近年來隨著老齡化社會程度不斷加深，其發病率也在逐年增長，成為威脅人類健康的第3號殺手[4]。中醫按照傳統的“三消”分類法可將2型糖尿病分為三大證型：陰陽兩虛型、氣陰兩虛型、陰虛熱盛型，其中氣陰兩虛型糖尿病最為常見[5]。該類型糖尿病患者在發病初期表現為胃陰虧極而致脾虛，造成脾胃部所進水谷精微無從轉化，再加之陰本虛無從載氣，久而久之即會出現氣陰兩虛之證，因此治療關鍵在于益氣養陰潤燥，培補脾腎。

研究表明，中醫藥在治療氣陰兩虛型糖尿病方面效果顯著，且充分遵循中醫辨證施治的原則，可有效阻礙病情以及并發癥的發生發展[6]。本研究中觀察組患者在常規治療的基礎上采用益氣復脈湯治療，方中紅參有大補元氣，復脈固脫，益氣攝血功效；黃芪可增強機體免疫功能，保肝利尿；麥冬可養陰生津，潤肺清心；玄參能夠清熱涼血，瀉火解毒，滋陰；五味子可斂肺、滋腎、生津；山藥具有滋養強壯、健脾胃、止瀉之功效，諸多藥物共同作用可有效改善患者的氣陰兩虛癥狀。治療后觀察組患者血糖水平明顯改善，可見該藥物治療效果顯著。

綜上所述，益氣復脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病的臨床效果突出，值得推廣。

[1] 劉德城.益氣復脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病30例療效觀察[J].國醫論壇,2016,11(2):38.

[2] 胡茂宏.加減小柴胡湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病36例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,21(35):308.

[3] 靳文學,益氣復脈湯治療慢性心衰的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2015,24(12):2211.

[4] 劉劍英.重用炙甘草湯治療氣陰兩虛型心動過緩40例[J].中國保健營養,2014,13(5):3180.

[5] 屠亦文.加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2015,15(8):1139.

[6] 羅江孝.益氣養陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病的效果觀察[J].中國當代醫藥,2013,20(34):138.

R 587.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.092

2016-08-21)