系統性護理干預對肺炎患兒體溫和胸片的影響

崔丹丹

(商丘市中心醫院 兒科 河南 商丘 476000)

系統性護理干預對肺炎患兒體溫和胸片的影響

崔丹丹

(商丘市中心醫院 兒科 河南 商丘 476000)

目的 探討給予肺炎患兒系統性護理干預對體溫和胸片的影響。方法 選取在商丘市中心醫院兒科就診的肺炎患兒50例，隨機分為兩組，各25例。對照組給予常規護理，觀察組給予系統性護理干預，對比分析兩組體溫恢復正常時間、住院時間及胸片改善情況。結果 對照組患兒體溫恢復正常時間及住院時間均明顯長于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)；對照組胸片改善總有效率為68.0%，低于觀察組的92.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 給予肺炎患兒系統護理干預效果較好，可明顯提高治療效果，促進體溫恢復正常，減輕肺部炎癥。

系統性護理干預；肺炎；體溫；胸片

小兒肺炎是由不同病原體或其他相關因素導致的肺部炎癥，臨床常見癥狀有咳嗽、肺部濕啰音、發熱等，嚴重時可出現多器官功能衰竭，影響患兒的生命安全[1]。近年來，臨床大量研究發現，給予肺炎患兒及早有效治療和干預對于預后至關重要，可促進其早期康復[2]。本研究探討給予肺炎患兒系統性護理干預對體溫恢復和胸片改善的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月至2016年12月在商丘市中心醫院兒科就診的肺炎患兒50例，隨機數表法分為觀察組和對照組，各25例。對照組男13例，女12例；年齡為0.3～9.5歲，平均(4.8±3.9)歲；病程為2～6 d，平均(4.2±1.6)d。觀察組男14例，女11例；年齡為0.4～9.3歲，平均(4.7±3.8)歲；病程為2～7 d，平均(4.1±1.5)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理干預，如常規健康宣教、用藥指導等。觀察組給予系統性護理干預。①建立較好的護患關系：護士應耐心、親切地與患兒及其家屬進行交流與溝通，幫助其消除陌生、恐懼感，增加其與護士的親近感，改善護患關系，提高患兒治療配合度。②基礎護理：為患兒提供空氣流通、濕度與溫度適宜的舒適病房環境，并保持病房安靜，避免耗氧過多。對于不同病原體的患兒進行分開居住，每天定時消毒病房，避免交叉感染。③呼吸道管理：護理人員要及時將患兒的口鼻分泌物清除，并協助其轉變體位，輕拍其背部，促進呼吸道分泌物順利排出；給予相關霧化吸入，及時解除患兒支氣管痙攣，如有需要可進行吸痰處理；給予患兒營養豐富、易消化的食物，避免由于飽食對呼吸造成影響，對于嬰兒要耐心哺喂，防止因嗆咳導致窒息。④改善呼吸情況：相關的護理人員應確保患兒的病房安靜，空氣新鮮，及時協助患兒更換體位，利于肺部擴張，對于嬰兒可將其抱起，減少肺部不張情況；對于口唇發紺、喘息、呼吸困難的患兒應立即給氧；嚴格按照醫囑，提供患兒相應的抗生素治療來緩解炎癥，改善氣體交換。⑤嚴密監測患兒病情：護理人員要密切關注患兒是否出現驚厥、呼吸不規則、嗜睡、煩躁及昏迷等癥狀，應及時告知醫生進行治療，防止發生腦水腫及顱內壓增高等情況；是否有心力衰竭的征兆，及時進行利尿及強心等方面治療。及時觀察患兒是否出現腹脹、便血等情況，若發現應及時進行胃腸減壓、禁食。⑥其他：鼓勵患兒進行相應的戶外活動，活動以不疲勞為原則，增強自身抵抗力。氣溫發生驟變或寒冷季節時，要注意患兒保暖，避免著涼。

1.3 評價指標 統計兩組患兒體溫恢復正常時間、住院時間及胸片改善情況。胸片改善情況：無效為胸片顯示肺部陰影無變化或加重；有效為肺部炎癥陰影出現少許縮小；顯效為肺部炎癥陰影縮小明顯；治愈為肺部炎癥陰影消失。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

2 結果

2.1 體溫恢復正常及住院時間 對照組患兒體溫恢復正常時間及住院時間均長于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組體溫恢復正常及住院時間比較±s，d)

2.2 胸片改善情況 對照組胸片改善的總有效率為68.0%，低于觀察組的92.0%，差異有統計學意義(χ2=4.500，P<0.05)。見表2。

表2 兩組胸片改善情況比較(n，%)

3 討論

小兒肺炎是兒科比較常見的一種呼吸系統疾病，若未得到及時有效的治療，極易引起氣胸、重癥肺炎及器官衰竭等，嚴重影響患兒生活質量甚至危及生命安全[3]。臨床上普遍認為及早地診斷、治療及干預是小兒肺炎康復的關鍵，因此及時給予肺炎患兒相應的護理干預對于預后尤為重要。

本研究結果顯示，對照組患兒體溫恢復正常時間及住院時間均長于觀察組，對照組胸片改善的總有效率為68.0%，低于觀察組的92.0%，說明系統化護理干預效果較好，可明顯減輕患兒癥狀，縮短康復時間。考慮其原因在于系統護理干預是一種全面、優質、針對性的護理干預，可增強治療效果，促進患兒體溫恢復正常，減輕肺部炎癥情況，促進患兒早日康復[4]。綜上所述，給予肺炎患兒系統護理干預的效果較好，可明顯提高治療效果，促進體溫恢復正常，減輕肺部炎癥，縮短康復時間，值得在臨床上推廣并應用。

[1] 張奇.多巴胺聯合酚妥拉明對小兒肺炎合并心力衰竭的療效及心肌酶的影響[J].臨床醫學,2016,36(7):106-107.

[2] 楊秀敏.以家庭為中心的護理干預在肺炎患兒中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(2):176-178.

[3] 劉洪霞.小兒肺炎護理中臨床護理路徑的應用意義評析[J].當代醫學,2016,22(23):76-77.

[4] 王李軍,虞崇娜,李貞.系統化護理干預在重癥肺炎患兒護理中的應用效果[J].中國基層醫藥,2016,23(20):3049-3052.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.119

2017-02-19)