人性化護理模式在腹腔鏡膽囊切除術配合中的應用效果觀察

董鳳霞

(柘城縣中西醫結合醫院 外科 河南 商丘 476500)

人性化護理模式在腹腔鏡膽囊切除術配合中的應用效果觀察

董鳳霞

(柘城縣中西醫結合醫院 外科 河南 商丘 476500)

目的 探討人性化護理模式在腹腔鏡膽囊切除術配合中的應用效果。方法 選取在柘城縣中西醫結合醫院外科行腹腔鏡膽囊切除手術患者50例，隨機數表法分為兩組，各25例。對照組給予常規護理，觀察組給予人性化護理模式，對比分析兩組手術情況及護理滿意度。結果 觀察組術中出血量少于對照組，手術時間、住院時間及首次肛門排氣時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組護理滿意度為92.0%，高于對照組的68.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 給予腹腔鏡膽囊切除術患者人性化護理模式效果較好，可明顯提高患者治療依從性及護理質量，縮短康復時間，提高護理滿意度。

人性化護理模式；腹腔鏡；膽囊切除術

近年來，隨著腹腔鏡技術的不斷發展，腹腔鏡膽囊切除術已在多種膽囊疾病中應用。由于此種手術方式具有術中出血少、創傷小、術后恢復快等特點，越來越受到醫生與患者的青睞，但手術中患者極易產生負面心理，術后也極易出現并發癥，不利于預后[1]。有研究報道稱，在腹腔鏡膽囊切除術中給予患者合理的有效護理干預，可有效提高手術效果，改善預后[2]。本研究探討人性化護理模式在腹腔鏡膽囊切除術配合中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月至2016年12月在柘城縣中西醫結合醫院外科行腹腔鏡膽囊切除手術患者50例，隨機分為觀察組和對照組，各25例。對照組男14例，女11例；年齡為25～62歲，平均(42.5±6.8)歲；病程為1～7 a，平均(3.8±2.1)a。觀察組男13例，女12例；年齡為26～63歲，平均(42.8±6.5)歲；病程為2～8 a，平均(4.1±1.8)a。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，主要有術前訪視，了解患者具體情況，并向其及家屬交代相應注意事項；術中指導患者擺好體位，輔助醫生做好相應麻醉工作，及時檢測病情狀況。術后把患者安全送至病房，并做好相關交接工作。觀察組在圍手術期給予人性化護理，具體措施如下。①術前人性化護理：術前安排相關的巡視護士對患者實施術前訪視，全面了解其一般情況，包括藥物過敏史、既往史等，進行術前護理評估。相關護理人員及時向患者及其家屬講解此手術優缺點及重要性，手術具體步驟及預后情況等，提高手術配合度。②術中人性化護理：患者入手術室之后，護士及時安撫患者情緒，讓患者感到親切感，緩解其焦慮、恐慌及抑郁的負面情緒。另外，術中護士及時對其體位進行變換，注意動作輕柔，對患者進行保暖，避免著涼，實時監測其基本生命體征，若發現不適，應立即告知醫生及時處理，確保手術順利完成。③術后人性化護理：術后護士及時將其身上相應的血跡擦干凈，在此過程中要注意保護隱私，嚴密監測生命體征情況；待患者手術清醒后，及時告知其手術情況，并耐心傾聽其主訴，對于術后疼痛情況，護士要及時告知其疼痛產生的原因，多提供鼓勵與安慰，轉移其對疼痛的注意力，緩解疼痛感。動作輕柔地護送患者回病房，并向其講解術后注意事項。術后第2天探視患者，對其出現不適進行耐心講解，及時消除其疑慮，樹立治療信心，提高治療依從性。

1.3 觀察指標 手術情況有術中出血量、手術時間、住院時間、首次肛門排氣時間。應用本院自制的護理滿意度調查表對護理人員的工作態度、操作完成狀況、護理服務結果進行滿意度評定，總分為100分，滿意：≥80分；比較滿意：60～80分；不滿意：<60分。滿意度=(滿意+比較滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 手術情況 觀察組術中出血量少于對照組，手術時間、住院時間及首次肛門排氣時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組手術情況比較

2.2 護理滿意度 觀察組的護理滿意度為92.0%，明顯高于對照組的68.0%，差異有統計學意義(χ2=4.500，P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

3 討論

隨著微創手術的不斷進步，腹腔鏡手術具有創傷小、出血量少、術后恢復快等優勢，已在膽囊結石、膽囊息肉及膽囊炎等疾病的治療中應用。但患者對手術仍存有一定的焦慮、抑郁及恐慌等負面情緒，不利于手術順利進行及預后。因此，在腹腔鏡膽囊切除術中給予患者相應護理干預尤為重要。

本研究結果顯示，觀察組術中出血量少于對照組，手術時間、住院時間及首次肛門排氣時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度為92.0%，高于對照組的68.0%，說明人性化護理干預的效果較好，可明顯增強手術治療效果，提高護理滿意度。考慮其原因在于人性化護理模式是一種全面的、優質的、針對性的護理模式，護理服務的核心是以人為本，注意保護患者隱私，將患者的需求及利益作為護理工作的出發點，讓患者感受到舒適、滿意的護理服務[3-4]。本研究中術前相關護理人員及時向患者講解手術治療及預后情況，利于取得患者較好手術配合度；術中人性化護理中及時給予患者相應心理、體位變換及密切監測生命體征等護理，利于緩解患者負面情緒，樹立治療的信心；另外，在實施體位變更過程中，注重保護患者的隱私，可提高患者對護理人員信任度，密切關注患者生命體征變化，可及時發現異常并處理，利于手術順利完成；術后耐心傾聽患者的需求，并及時向其講解疼痛的原因及處理方法，緩解其疼痛，可改善預后，縮短康復時間。

綜上所述，給予腹腔鏡膽囊切除術患者人性化護理模式的效果較好，可明顯提高患者治療依從性及護理質量，縮短康復時間，提高護理滿意度，值得在臨床上廣泛應用。

[1] 宋猛,肖龍海,曾曉東,等.腹腔鏡治療急性膽囊炎的效果分析及時機選擇[J].臨床醫學,2016,36(6):94-95.

[2] 李雙華,劉春永,李振華,等.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度影響的系統評價[J].中國醫藥導報,2016,13(31):153-157.

[3] 胡娟.手術室人性化護理干預在腹腔鏡膀胱腫瘤切除回腸代膀胱手術中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(11):1236-1238.

[4] 孫雪.168例腹腔鏡膽囊切除的圍手術期護理分析[J].當代醫學,2016,22(33):148-149.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.121

2017-02-18)