以能力本位為理念的護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)體系的構(gòu)建研究

趙春善+高玲+顧妍春

【基金項(xiàng)目】吉林省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題[GH16077]。

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）26-0226-02

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理專業(yè)的要求越來越高，急需在各個(gè)?？祁I(lǐng)域獨(dú)立解決問題的高級(jí)護(hù)理人才，這已成為今后我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。為了滿足社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人才的需求，2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)通過了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案，提出在我國(guó)開設(shè)和發(fā)展護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位[1]。護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位是培養(yǎng)具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，并適應(yīng)臨床?？谱o(hù)理工作需要的應(yīng)用型高層次護(hù)理人才。目前，我國(guó)護(hù)理專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)處于起步階段，而臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)各個(gè)學(xué)校有所不同，本次研究是以能力本位教育為宗旨，結(jié)合本學(xué)院的特色，構(gòu)建符合臨床實(shí)際需要的護(hù)理專業(yè)碩士臨床實(shí)踐培養(yǎng)體系，為護(hù)理高級(jí)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供參考依據(jù)。

1.能力本位與護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士教育

1.1能力本位教育 始于20世紀(jì)60年代的美國(guó)，之后逐漸推廣到英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家，90年代初經(jīng)加拿大引入中國(guó)[2]。能力本位教育是以培養(yǎng)學(xué)生從事某一職業(yè)所必需的實(shí)際能力。它重視獲得崗位操作能力，以具備的崗位能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo)，進(jìn)而設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)過程，并評(píng)估教學(xué)效果的一種教學(xué)模式[3]。

1.2護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士教育 與護(hù)理學(xué)術(shù)學(xué)位碩士有所不同，其目標(biāo)是培養(yǎng)堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才，以強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓(xùn)練[4]。

2.能力本位對(duì)護(hù)理專業(yè)碩士臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)

2.1基本臨床護(hù)理能力培養(yǎng)

學(xué)院在護(hù)理專業(yè)碩士培養(yǎng)方案中主要以臨床實(shí)踐為主，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮研究生的主動(dòng)性和自覺性，加強(qiáng)自學(xué)能力，動(dòng)手能力，分析和處理問題的能力的培養(yǎng)。臨床實(shí)踐內(nèi)容包括通科輪轉(zhuǎn)和?？茖?shí)踐兩個(gè)階段，其中通科輪轉(zhuǎn)實(shí)踐52周，?？戚嗈D(zhuǎn)實(shí)踐28周。要求參加臨床護(hù)理實(shí)踐的時(shí)間從第三學(xué)期至第五學(xué)期為臨床實(shí)踐時(shí)間，共80周，其中所攻讀專業(yè)不少于24個(gè)月。通科輪轉(zhuǎn)科室包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、急危重癥（ICU）。?？戚嗈D(zhuǎn)科室包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、急危重癥科室、臨床科室。在學(xué)生實(shí)習(xí)的過程中，每位導(dǎo)師每月與臨床帶教老師溝通，了解學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)情況，核定學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)，完成學(xué)生實(shí)習(xí)全程的跟蹤評(píng)定工作。為學(xué)生熟悉臨床、適應(yīng)臨床環(huán)境提供充分保障。

除臨床科室外，增設(shè)了社區(qū)實(shí)習(xí)和教學(xué)查房，在每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室完成護(hù)理業(yè)務(wù)查房、小講課及讀書報(bào)告各1次，在所選?？祁I(lǐng)域完成護(hù)理完整病歷書寫2份。

2.2初步教學(xué)能力培養(yǎng)

第三學(xué)期，組織研究生進(jìn)行試講。試講通過的學(xué)生，進(jìn)行2-4學(xué)時(shí)的講課任務(wù)，鍛煉學(xué)生的講授能力，為今后的臨床教學(xué)工作奠定基礎(chǔ)。

2.3科研能力培養(yǎng)

護(hù)理專業(yè)碩士研究生應(yīng)熟悉科學(xué)研究過程，掌握科學(xué)研究方法，并將研究結(jié)果用于臨床工作中。在課程中開設(shè)護(hù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、護(hù)理研究、SPSS使用等課程，并定期舉辦學(xué)術(shù)講座。鼓勵(lì)學(xué)生參與導(dǎo)師的課題。

3.完善臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)體系

在臨床實(shí)踐結(jié)束后，對(duì)臨床實(shí)踐及獨(dú)立處理本專業(yè)護(hù)理問題的能力進(jìn)行考核，將所有的臨床實(shí)踐技能操作項(xiàng)目進(jìn)行分類，組成綜合性實(shí)踐操作項(xiàng)目，并制成題簽。由導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)組成考評(píng)小組，按照操作項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求給出考核成績(jī)。

考核將圍繞實(shí)踐內(nèi)容及培訓(xùn)目標(biāo)進(jìn)行。包括過程考核和終末考核。過程考核在每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室出科前，根據(jù)研究生在科室的臨床實(shí)踐完成情況評(píng)定；終末考核為臨床技能考核，考核合格方可進(jìn)入學(xué)位論文答辯階段。

總之，能力本位教育理念是制定護(hù)理專業(yè)碩士研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)體系的基礎(chǔ)，學(xué)院以護(hù)理人才培養(yǎng)模式為突破口，充分考慮護(hù)理實(shí)踐者所具備的臨床實(shí)踐能力，使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)，具備高級(jí)臨床護(hù)理實(shí)踐者所應(yīng)具備的能力，更好的實(shí)現(xiàn)學(xué)校與工作崗位的銜接。

參考文獻(xiàn)：

[1]李火把，金莉.應(yīng)用能力本位教育理念構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（12）：120-121

[2]蔣莉.能力本位職業(yè)教育思潮[J].職教論壇，2004（8）：60-61

[3]陳才，洪芳芳.能力本位教學(xué)模式在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2009，15（5） ： 494-495

[4]學(xué)位中心[2010]15號(hào)文件[R].[2010-05-13].http：//yz.chsi.com.cn