多層螺旋CT聯合腫瘤標志物在鑒別診斷癌性和結核性胸腔積液的臨床價值研究

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院PETCT室 (黑龍江 哈爾濱 150001)

王家富 林耀云 林 琳韓 巍 李 勇

多層螺旋CT聯合腫瘤標志物在鑒別診斷癌性和結核性胸腔積液的臨床價值研究

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院PETCT室 (黑龍江 哈爾濱 150001)

王家富 林耀云 林 琳韓 巍 李 勇

目的 研究多層螺旋CT(MSCT)聯合腫瘤標志物對癌性與結核性胸腔積液鑒別診斷的臨床價值。方法 對40例癌性胸腔積液(觀察組)、50例結核性胸腔積液(對照組)患者MSCT影像學資料及腫瘤標志物檢測資料進行回顧性分析，比較兩組患者CT值、胸腔積液CA199、CA153、CEA水平，以病理結果為依據，比較MSCT、腫瘤標志物單一、聯合對胸腔積液性質診斷的敏感度、特異度。結果 觀察組典型MSCT征象為胸膜彌漫性或局限性增厚，占92.5%；縱隔移位占20.0%，均顯著高于對照組的26.0%、2.0%(P＜0.05)。增強掃描癌性胸腔積液明顯強化顯著優于對照組(P＜0.05)。觀察組胸腔積液CA199、CA153、CEA水平均明顯高于對照組(P＜0.05)。MSCT+CA199+CA153+CEA診斷癌性與結核性胸腔積液敏感度、特異度均顯著高于MSCT、CEA、CA199+CA153檢查(P＜0.05)。結論 MSCT、腫瘤標志物對癌性與結核性胸腔積液鑒別診斷均有一定的價值，兩者聯合檢測能有效提高診斷敏感度及特異度。

多層螺旋CT；腫瘤標志物；胸腔積液；性質

胸腔積液多繼發于肺炎、惡性腫瘤等多種疾病，有漏出液與滲出液之分，前者易診斷，后者由于病因復雜，臨床診斷難度大[1]，且不同性質滲出液(良性與惡性)臨床干預及預后存在較大的差異[2]。為此早期正確鑒別判斷胸腔積液性質至關重要，特別是癌性與結核性胸腔積液。……