肺磨玻璃結節的HRCT征象及病理分期對比分析

福建省腫瘤醫院放診科(福建 福州 350014)

盧 濤 陳韻彬 劉向一

肺磨玻璃結節的HRCT征象及病理分期對比分析

福建省腫瘤醫院放診科(福建 福州 350014)

盧 濤 陳韻彬 劉向一

目的 探討肺部磨玻璃結節的HRCT征象及其病理分期的關系。方法 回顧性分析從2014年5月至2016年5月行CT掃描的78例肺部磨玻璃結節患者的術前CT圖像。所有病灶按病理結果分為：14例浸潤前病變(不典型腺瘤樣增生(AAH)和原位腺癌(AIS))、24例微浸潤腺癌(MIA)和40例浸潤性腺癌(IAC)。對3組病灶的空泡征、毛刺征、分葉征、支氣管充氣征及胸膜凹陷征進行對比分析診斷浸潤性腺癌的界值。結果 浸潤前病變與IAC間比較：毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征的差異有統計學意義(P＜0.05)；MIA與IAC間比較：胸膜凹陷征的差異有統計學意義(P＜0.05)；浸潤前病變與MIA間比較：毛刺征及胸膜凹陷征的差異有統計學意義(P＜0.05)。浸潤組(IAC)結節一般較無或微浸潤組（浸潤前病變與MIA）邊緣毛刺、分葉、內部空泡及胸膜凹陷多見(P＜0.05)。結論 肺磨玻璃結節的HRCT征象與病理結果有一定的相關性，分析上述影像征象有助于對術前肺部磨玻璃結節進行鑒別診斷及分期。

肺腫瘤；磨玻璃結節；；計算機斷層掃描

正常情況下，肺泡腔被氣體所充填，當肺泡腔被液體、肉芽組織或腫瘤組織充填或浸潤時，可導致局部肺組織密度增加，單位像素內氣體含量減少，即產生CT圖像上的磨玻璃結節[1]。GGN可以是肺內良性病變如炎癥、出血及纖維化、或是癌前病變如AAH、AIS，也可能為惡性腫瘤如MIA、IAC等[2-3]。AIS和MIA的術后無病生存率均較高，但Ia及Ib期肺癌術后5年生存率卻只有73%和58%[4-5]。……