22例滑膜肉瘤的影像學分析

1.徐州醫學院 (江蘇 徐州 221004)

2.徐州醫學院附屬醫院影像科(江蘇 徐州 221006)

劉培培1,2陳高紅1吳 磊1,2徐 凱1

22例滑膜肉瘤的影像學分析

1.徐州醫學院 (江蘇 徐州 221004)

2.徐州醫學院附屬醫院影像科(江蘇 徐州 221006)

劉培培1,2陳高紅1吳 磊1,2徐 凱1

目的 分析滑膜肉瘤的CT和MRI表現及其相關臨床病理特征，探討CT和MRI對滑膜肉瘤的診斷價值。方法 回顧性分析22例經手術病理證實的滑膜肉瘤患者的臨床和影像學資料。結果 腫瘤多位于四肢關節附近的深部軟組織內，呈“鉆孔樣或包繞樣”生長趨勢；病灶呈圓形或卵圓形，部分可有分葉，輪廓多較清晰。腫瘤體積一般較大，22例病灶最大直徑為3.1cm-13.4cm，平均7.1cm。由于常合并壞死、囊變、出血等，病灶密度或信號多不均勻。CT平掃多呈等或稍低密度的軟組織腫塊，6例病灶內可見壞死區，2例病灶合并有鈣化。MRI平掃腫瘤實性部分T1WI多呈等或稍低信號，5例病灶內部TIWI可見高信號區，提示合并出血；T2WI病灶信號較混雜，部分病灶內部可見分隔樣低信號影；壓脂序列腫瘤顯示較好，呈明顯高信號；3例伴有鄰近的骨質破壞。增強CT和MRI表現相仿，多呈明顯不均勻強化。結論 滑膜肉瘤的影像學表現具有一定特征性，CT和MRI綜合評價有助于提高滑膜肉瘤的的診斷準確性，確診仍需依靠病理學檢查。

滑膜肉瘤；體層攝影術；X線計算機；磁共振成像

滑膜肉瘤起源于具有向滑膜組織分化潛能的間葉細胞，是一種較少見的軟組織惡性腫瘤。由于其發病率低，且臨床體征及影像表現多變，為了進一步提高對該腫瘤的認識水平，本文回顧性分析了經手術病理證實的22例滑膜肉瘤患者的影像學和臨床病理資料，并結合文獻，探討其影像表現及相關診斷要點。……