120例心血管疾病患者的臨床分析和研究

于文敏，張薪茹，杜榮增，丁英鵬*

（1. 江蘇大學(xué)附屬金壇醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 常州 213200；2. 江蘇省人民醫(yī)院溧陽(yáng)分院心內(nèi)科，江蘇 常州 213300；3. 江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

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120例心血管疾病患者的臨床分析和研究

于文敏1，張薪茹2，杜榮增3，丁英鵬1*

（1. 江蘇大學(xué)附屬金壇醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 常州 213200；2. 江蘇省人民醫(yī)院溧陽(yáng)分院心內(nèi)科，江蘇 常州 213300；3. 江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 對(duì)120例心血管疾病患者的臨床癥狀進(jìn)行分析和研究，并對(duì)這些癥狀的特點(diǎn)進(jìn)行記錄分析。方法 選取我院2015年6月至2017年1月收治的心血管疾病患者120例進(jìn)行臨床分析研究，對(duì)比、分析心血管病患者在治療后的療效以及相關(guān)的數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀大部分得到有效控制，但效果存在明顯不同。結(jié)論 通過(guò)心血管疾病臨床治療，治療有效的人數(shù)明顯高于治療無(wú)效的人數(shù)，治療效果明顯。

心血管疾病；高血壓；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至2017年1月治療的心血管疾病患者120例進(jìn)行臨床分析，根據(jù)相關(guān)的心血管疾病的資料，明確了這些患者所患癥狀。其中，男65例，女55例，年齡53～82歲，平均年齡65.24歲。見表1。

表1 心血管疾病患者的臨床分析

1.2 臨床分析

從以上數(shù)據(jù)分析可知，高血壓病及冠心病患者所占比例較高，眾所周知，心臟病的總體診療比較復(fù)雜，病情突發(fā)性較大，進(jìn)而治療上存在較大困難。這些患者的病程一般在10個(gè)月到15年，潛伏期比較長(zhǎng)，對(duì)于這些癥狀的治療，目前主要采用藥物治療，其療效尚可。然而，心血管疾病具有病情驟變的特點(diǎn)，因此，在治療過(guò)程中，對(duì)這些病癥進(jìn)行分析對(duì)指導(dǎo)臨床診治具有重要意義。

1.3 治療方法

（1）一般治療

一般治療即對(duì)入院患者進(jìn)行心血管病檢查，明確診斷，注意觀察患者的生命體征反應(yīng)。針對(duì)癥狀的反應(yīng)特點(diǎn)，采取相應(yīng)對(duì)癥處理措施，如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、吸氧、抗感染等方法，若患者出現(xiàn)呼吸困難，采取止喘、化痰療法。血壓過(guò)高，可酌情服用苯磺酸氨氯地平等控制血壓。

（2）原發(fā)性高血壓的治療

原發(fā)性高血壓主要依賴藥物治療，其代表藥物有鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑及利尿藥等，通過(guò)有效控制血壓可降低冠心病癥狀的誘發(fā)。

（3）介入治療

介入治療是以心導(dǎo)管術(shù)為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的治療方法。這種方法普遍適用于冠心病以及先心病的治療。介入治療是通過(guò)體外控制導(dǎo)管達(dá)到診斷與治療體內(nèi)的病情的目的，此方法較傳統(tǒng)外科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、療效好的特點(diǎn)。隨著介入技術(shù)的日益成熟及醫(yī)療器械的不斷進(jìn)步冠心病、先天性心臟病、瓣膜病、心律失常等疾病均得到及時(shí)有效的救治。

（4）風(fēng)濕性心臟病的治療

風(fēng)濕性心臟病主要累及心臟瓣膜，其藥物治療效果較差，多采用外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。其具體方法主要分為心臟瓣膜置換術(shù)以及心臟瓣膜成形術(shù)兩種，而臨床最常用的是心臟瓣膜置換術(shù)，其手術(shù)安全性高，并發(fā)癥少，幾乎不會(huì)遺留二尖瓣關(guān)閉不全。行心臟瓣膜置換術(shù)后，需服用阿司匹林至少半年以鞏固治療效果。但我院目前開展此類手術(shù)病例較少，相對(duì)缺乏臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

（5）肺源性心臟病的治療

它是一種由支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致的心臟病。其主要治療原則是控制肺部癥狀，緩解心臟壓力負(fù)荷，具體方法有控制感染、保持呼吸道順暢、控制心力衰竭等。目前仍以抗生素控制感染為主。防治肺部感染、保持呼吸道通暢等治療后，心力衰竭患者的臨床癥狀大多得到有效控制，但有些患者還需利尿劑及強(qiáng)心劑等藥物輔助治療。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療，絕大部分患者的臨床癥狀得到有效控制。其中，僅6例患者經(jīng)系統(tǒng)治療無(wú)明顯效果，總有效率高達(dá)90%；40例冠心病患者中，治療有效率達(dá)85%，具體表現(xiàn)為效果顯著者16例，存在有效18例；8例風(fēng)濕性心臟病患者中，顯著效果者3例，2例有效，3例無(wú)效；7例肺源性心臟病患者中，有效果顯著及存在效果組均為5例，總有效率達(dá)83.3%。詳見表2。

表2 心血管疾病臨床治療結(jié)果

3 討 論

從以上臨床研究可以得出，規(guī)范化系統(tǒng)治療對(duì)緩解心血管疾病臨床癥狀有效率較高，但仍存在部分患者對(duì)藥物治療及其他臨床處理措施效果欠佳。本研究對(duì)指導(dǎo)基層臨床醫(yī)師較為規(guī)范化治療心血管疾病提供了一定的參考價(jià)值，但仍存在許多問(wèn)題，如本研究樣本數(shù)量較少，僅選取我院一家單位的部分病例進(jìn)行分析研究。

[1] 李惠玲.老年心血管疾病患者的臨床合理用藥分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,(10):153-154.

[2] 吳信杰.心血管疾病急診患者的臨床特點(diǎn)分析及治療對(duì)策探析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,(08):1-3.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.08.67.02

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丁英鵬，醫(yī)學(xué)碩士，E-mail:doctording0556@163.com。