奧哨唑和甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的優劣差異

陳麗芳 黃瓊華

奧哨唑和甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的優劣差異

陳麗芳 黃瓊華

目的比較并討論奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和優劣差異。方法90例滴蟲性陰道炎患者, 根據患者意愿分為觀察組和對照組, 每組45例。觀察組采用奧硝唑治療, 對照組采用甲硝唑治療, 治療1個療程后比較兩組患者的臨床療效、不良反應發生率和臨床癥狀(尿痛、尿頻、白帶、瘙癢)的改善情況。結果觀察組治療總有效率為97.78%, 高于對照組的82.22%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應總發生率為6.67%, 低于對照組的44.44%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后, 兩組患者臨床癥狀均較治療前改善, 且觀察組改善程度明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論奧哨唑和甲硝唑治療滴蟲性陰道炎時, 奧哨唑的臨床療效顯著優于甲硝唑, 使用奧硝唑治療滴蟲性陰道炎治療效果理想, 臨床上應當進一步推廣應用。

滴蟲性陰道炎；奧哨唑；甲硝唑；白帶

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲感染引起, 毛滴蟲寄生于女性陰道系統, 其對身體危害僅次子細菌性陰道病, 滴蟲性陰道炎是通過性交或間接接觸等方式傳播的寄生蟲疾病, 具有傳染性。滴蟲性陰道炎能夠引起腰腿疼痛；可并發各種性病,影響性生活質量；可引起不孕不育癥；誘發癌變等反應［1］。以前甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的主要用藥, 但是隨著頑固性滴蟲性陰道炎增加, 陰道毛滴蟲出現耐藥性, 甲硝唑的治療效果逐漸減弱。繼甲硝唑之后衍生物奧硝唑, 具有良好的抗厭氧菌和抗滴蟲的功能。奧硝唑常用于婦科滴蟲性陰道炎治療, 本文研究其臨床療效, 收到了良好的效果, 不良反應少, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2014年1月～2015年3月在本院治療的滴蟲性陰道炎患者90例為研究對象, 根據患者意愿分為觀察組和對照組, 每組45例。90例患者均已婚、非生理期、非妊娠期和哺乳期、且能隨訪。觀察組患者年齡24～56歲,平均年齡33歲, 其中患者癥狀尿痛10例、尿頻20例、白帶19例、瘙癢45例。對照組患者年齡23～58歲, 平均年齡36歲,其中患者癥狀尿痛10例、尿頻20例、白帶19例、瘙癢45例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 觀察組采用奧硝唑片(南京圣和藥業有限公司,國藥準字H20030275, 規格：0.25 g×12片)治療, 用溫開水飲用, 2片/次, 2次/d, 1個療程7 d。對照組采用甲硝唑片(廣東華南藥業集團有限公司, 國藥準字H44020769, 規格：0.2 g×100片)治療, 用溫開水飲用, 1片/次, 4次/d, 1個療程7 d。所有患者治療期間禁止性行為。

1. 3觀察指標及判定標準 觀察滴蟲性陰道炎患者7 d后身體癥狀治療療效, 進行陰道內分泌物檢查, 記錄兩組不良反應發生率和臨床癥狀(尿痛、尿頻、白帶、瘙癢)的改善情況。療效分為痊愈：患者經過藥物治療后, 檢查滴蟲數量為0, 體征如外陰瘙癢等癥狀消失；有效：患者經過藥物治療后, 檢查滴蟲數量明顯減少, 體征如外陰瘙癢等癥狀明顯好轉；無效：患者經過藥物治療后, 檢查滴蟲數量有增多,體征如外陰瘙癢等癥狀沒有得到改善, 總有效率=痊愈率+有效率［2,3］。

2 結果

2. 1兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為97.78%,高于對照組的82.22%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。2. 2兩組患者不良反應總發生情況比較 觀察組不良反應總發生率為6.67%, 低于對照組的44.44%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2. 3兩組患者臨床癥狀改善情況比較 治療前, 兩組患者臨床癥狀比較差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后, 兩組患者臨床癥狀均較治療前改善, 且觀察組改善程度明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1兩組治療效果比較［n, n(% )］

表2兩組患者不良反應總發生情況比較［n, n(%)］

表3兩組患者臨床癥狀改善情況比較［n(% )］

3 討論

已婚婦女常見疾病滴蟲性陰道炎, 其臨床研究發現的發病率系數非常高, 能占到婦科疾病的30%以上, 而且是不孕不育癥的主要病因之一, 如治療不及時容易誘發癌變［4,5］。傳統常規藥物甲硝唑治療滴蟲性陰道炎是目前臨床上主要方法, 但該藥物對滴蟲的治療效果不理想, 使用過程中容易起到毒副作用, 且治療后容易復發等問題［6-8］。為此, 為解決傳統藥物存在的不足, 提高婦科疾病治療效果, 尋找一種新的臨床療法, 毒副作用少的藥物成為廣大醫護科研工作者的主要研究對象［9,10］。將90例患有滴蟲性陰道炎患者分為兩組,分別口服奧硝唑或甲硝唑給藥1個療程, 丈夫同時配合治療。觀察組患者39例痊愈、5例有效、1例無效, 臨床總有效率為97.78%；對照組患者30例痊愈、7例有效、8例無效, 臨床總有效率為82.22%。觀察組的臨床總有效率顯著優于對照組(P＜0.05)。治療前, 兩組患者的臨床癥狀比較差異無統計學意義(P＞0.05)。奧硝唑按醫囑正常使用量無毒副作用,比較安全, 口服和靜脈注射其急性和亞急性毒性均較低。兩組患者治療滴蟲性陰道炎, 7 d后身體不良反應狀況, 主要表現為頭暈、嗜睡、皮疹和胃腸反應, 僅有1例因胃腸不適嘔吐, 被迫停止藥物治療, 觀察組不良反應總發生率為6.67%,對照組為44.44%。觀察組不良反應總發生率顯著低于對照組(P＜0.05), 本次研究結果與文獻的記錄報道相符。

綜上所述, 使用奧硝唑治療滴蟲性陰道炎治療效果理想, 不良反應少, 臨床癥狀改善明顯, 臨床上應當進一步推廣應用。

［1］ 雷顯玲. 奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎療效比較. 中國衛生產業, 2012, 9(17):62.

［2］ 王紅云.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 8(10):107-109．

［3］ 陳紅球. 奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的療效比較. 中國基層醫藥, 2015, 34(24):1105-1106.

［4］ 韋志英. 硝呋太爾聯合奧硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的臨床觀察. 中國藥事, 2017, 31(2):194-196.

［5］ 湯紹紅. 甲硝唑、替硝唑和奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果比較. 今日健康, 2015(1):86.

［6］ 孫玲玲, 王嵐. 甲硝唑、替硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效比較. 中國婦幼保健, 2012, 27(35):5841-5842.

［7］ 潘曉. 奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床療效觀察. 海峽藥學, 2011, 23(7):152-153.

［8］ 魯文琴, 周金年. 奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的療效比較. 貴州醫藥, 2010, 34(12):1105-1106.

［9］ 郭太元, 涂強, 賴幼琳, 等. 奧硝唑栓與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效對比. 贛南醫學院學報, 2011, 31(6):774-775.

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Differences in advantages and disadvantages of omidazole and metronidazole in the treatment of trichomonas vaginitis

CHEN Li-fang, HUANG Qiong-hua. Guangdong Shantou City Chaoyang District Gurao Town Central Health Center, Shantou 515159, China

ObjectiveTo compare and investigate clinical effects and differences in advantages and disadvantages of omidazole and metronidazole in the treatment of trichomonas vaginitis.MethodsA total of 90 patients with trichomonas vaginitis were evenly divided by their willingness into observation group and control group, with 45 cases in each group. The observation group

omidazole for treatment, and the control group received metronidazole for treatment. After one course of treatment, comparison was made on clinical effect, incidence of adverse reactions and improvements of clinical symptoms (odynuria, frequent micturition, leucorrhea, pruritus) between the two groups.ResultsThe observation group had higher total effective rate in treatment as 97.78% than 82.22% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). The observation group had lower incidence of adverse reactions as 6.67% than 44.44% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). After treatment, both groups had improved clinical symptoms, and the observation group had much better improvement degree than the control group. Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionIn treating trichomonas vaginitis, omidazole shows remarkably better clinical effect than metronidazole. With ideal curative effect for trichomonas vaginitis, omidazole is worth further clinical promotion and application in the treatment of trichomonas vaginitis.

Trichomonas vaginitis; Omidazole; Metronidazole; Leucorrhea

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.060

2017-04-17］

515159 廣東省汕頭市潮陽區谷饒鎮中心衛生院(陳麗芳)；汕頭市潮南民生醫院(黃瓊華)