馬來酸桂哌齊特加貝那普利治療糖尿病腎病的臨床分析

王昌盛

馬來酸桂哌齊特加貝那普利治療糖尿病腎病的臨床分析

王昌盛

目的觀察馬來酸桂哌齊特加貝那普利治療糖尿病腎病的臨床療效。方法60例糖尿病腎病患者, 按隨機盲選法分為對照組及觀察組, 各30例。對照組給予常規方法治療, 觀察組給予馬來酸桂哌齊特加貝那普利治療。對比兩組臨床治療效果。結果觀察組治療總有效率為93.33%, 高于對照組的63.33%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論糖尿病腎病患者給予馬來酸桂哌齊特加貝那普利治療效果顯著, 能夠減少尿蛋白, 改善血糖水平, 進一步改善患者的腎功能及生活質量, 值得采納應用。

馬來酸桂哌齊特；貝那普利；糖尿病腎病；尿蛋白

糖尿病腎病是內科的一種常見病, 實質上屬于糖尿病患者的一種并發癥, 兩病合并的情況下, 會對患者的健康造成更為嚴重的影響。因此, 有必要針對糖尿病腎病患者采取及時有效的治療方案［1］。此次將60例糖尿病腎病患者納入研究, 其目的是評價馬來酸桂哌齊特加貝那普利治療糖尿病腎病的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月收治的60例糖尿病腎病患者, 均符合美國糖尿病協會的糖尿病診斷標準, 同時符合國際通用的Mogensen臨床分期對糖尿病的分期標準, 均為Ⅲ～Ⅴ期, 血肌酐≤256 μmol/L；排除泌尿感染、酮癥酸中毒以及心功能不全等［2］。按隨機盲選法分為對照組及觀察組, 各30例。觀察組中, 男17例、女13例；年齡42～76歲, 平均年齡(60.8±5.3)歲；病程6個月～11年, 平均病程(4.5±2.3)年。對照組中, 男18例、女12例；年齡43～78歲, 平均年齡(60.9±5.8)歲；病程6個月～11年, 平均病程(4.6±2.2)年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對照組患者采取常規方法治療, 即采取糖尿病飲食, 同時使用胰島素對血糖進行控制, 保持活動量不變。觀察組患者采取馬來酸桂哌齊特(北京四環制藥有限公司,國藥準字H20020125)加貝那普利(中美上海施貴寶制藥有限公司, 國藥準字H19980197)治療；其中, 馬來酸桂哌齊特320 mg添加至氯化鈉注射液250 ml中, 行靜脈滴注, 1次/d；貝那普利于清晨空腹狀態口服10 mg。兩組均持續治療2周,療程結束后對兩組臨床療效進行對比評價。

1. 3療效判定標準［3］根據患者臨床癥狀及體征情況, 將療效分為三個等級：①顯效：經積極治療, 患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等臨床指標均恢復至正常水平,血糖控制良好, 腎功能恢復至正常；②有效：與治療前相比,患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等臨床指標有所改善, 血糖有所控制, 腎功能有所恢復；③無效：臨床癥狀無變化, 各項體征無改善, 或病情有所加重。總有效率= (顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

觀察組治療總有效率為93.33%, 高于對照組的63.33%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組患者臨床療效對比［n(%), %］

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者的一種嚴重合并癥, 從患者的健康角度考慮, 需采取及時有效的治療方案, 本文重點提到采用馬來酸桂哌齊特加貝那普利治療, 其中馬來酸桂哌齊特屬于一類全新的哌嗪類藥物, 也是鈣離子通道阻滯劑, 將此藥使用到糖尿病腎病患者治療過程中, 能夠使患者的炎癥及氧化應激反應得到有效改善, 并使腎臟局部血液粘滯度得到有效改善, 最終起到改善微循環以及降低腎臟微血管損傷等作用［4-9］。而對于貝那普利來說, 則能夠在對血管緊張素轉換酶進行抑制的條件下, 對血管內皮功能起到保護作用, 同時起到降血壓的作用。此外, 有學者經研究表明：對于糖尿病腎病患者,采取馬來酸桂哌齊特聯合貝那普利進行治療具備顯著療效,治療后與治療前相比, 患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等臨床指標水平均能夠得到有效改善, 進一步使患者的臨床療效得到有效保障［10-12］；本次得出了與其較為相似的研究成果。本次采取馬來酸桂哌齊特加貝那普利治療的觀察組, 在治療總有效率為93.33%, 明顯要比采取常規方法治療的對照組的63.33%高, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病腎病患者給予馬來酸桂哌齊特加貝那普利治療效果顯著, 能夠減少尿蛋白, 改善患者的血糖水平,并改善患者的腎功能狀態, 進一步使患者的生活質量得到有效改善, 值得采納應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.074

2017-04-13］

521000 潮州北斗腎病醫院腎內科