奧硝唑與丁硼漱口液聯用治療牙周炎臨床效果分析

楊悅

奧硝唑與丁硼漱口液聯用治療牙周炎臨床效果分析

楊悅

目的探究奧硝唑與丁硼漱口液聯用治療牙周炎的臨床效果。方法120例牙周炎患者, 在規范牙周基礎治療后, 采取隨機的方式分為對照組與觀察組, 各60例。對照組采取奧硝唑治療, 觀察組采取奧硝唑與丁硼漱口液聯用治療。對比兩組患者臨床指標、治療效果。結果對照組患者牙齦出血指數為(1.48±0.23), 菌斑指數為(1.41±0.32), 牙周袋深度為(4.26±0.55)mm, 牙齦腫痛程度為(0.81±0.29)分,觀察組患者牙齦出血指數為(0.88±0.21), 菌斑指數為(0.99±0.14), 牙周袋深度為(2.64±0.39)mm, 牙齦腫痛程度為(0.56±0.15)分, 觀察組上述指標均優于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者總有效率98.33%高于對照組78.33%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論采用奧硝唑與丁硼漱口液聯用治療牙周炎, 能夠有效改善臨床指標, 且安全性較高, 具有較好的臨床效果, 值得應用。

奧硝唑；丁硼漱口液；牙周炎

牙周炎是臨床上一種較為常見的感染性疾病, 主要發生于牙周支持組織。牙周炎患者臨床表現為有牙周袋, 牙齦炎癥甚至出現牙齒松動、脫落的情況, 對于該疾病的治療主要以消除和抑制厭氧菌為關鍵［1］。目前對于治療牙周炎在藥物方面最為常用的為硝唑類與丁硼漱口液, 兩種藥物相結合,能夠有效抑制及消除厭氧菌, 具有較好的效果［2］。本院選擇奧硝唑與丁硼漱口液聯用治療牙周炎臨床效果進行分析探究, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院120例牙周炎患者, 接受治療的時間為2016年1月～2017年1月。采取隨機的方式分為對照組與觀察組, 各60例。觀察組中, 男45例, 女15例, 年齡19～65歲, 平均年齡(42.03±7.66)歲, 病程1～8個月, 平均病程(4.59±2.01)個月。對照組中, 男46例, 女14例, 年齡20～65歲, 平均年齡(42.59±7.48)歲, 病程2～8個月, 平均病程(5.02±2.13)個月。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 兩組患者均采用維生素C丸進行干預, 3次/d, 1丸/次, 均采用飯后用藥的方式進行治療。且兩組患者均選擇同一品牌牙膏進行刷牙, 在刷牙次數、刷牙方法及刷牙時間上盡量保持一致。所有患者在進行規范的牙周基礎治療后, 進行藥物治療。對照組采取奧硝唑治療, 采用口服的方式, 2次/d, 0.5 g/次, 用藥時間為餐后, 連續治療1周。觀察組采取奧硝唑與丁硼漱口液聯用治療, 奧硝唑用法用量同對照組。丁硼漱口液：采用含漱的方式進行治療, 50 s/次, 5 ml/次,采用飯后漱口的方法, 藥物漱口后1 h禁止用清水進行漱口,連續治療1周。

1. 3觀察指標 對比兩組患者臨床指標情況(菌斑指數、牙齦出血指數、牙周袋深度、牙齦腫痛程度), 對比兩組患者治療效果。

1. 4療效判定標準 顯效：患者經治療后, 牙齦出血及牙齦腫痛程度的癥狀均完全消失, 且牙齦出血指數下降的程度＞50%, 患者牙周袋深度減少程度＞2 mm。有效：患者經治療后, 牙齦腫痛程度及牙齦出血的癥狀均發生明顯的好轉, 且患者牙周袋深度減少程度在1～2 mm。無效：患者經治療后,患者各項臨床癥狀未發生明顯的改善或發生加重的情況。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

2. 1兩組患者臨床指標對比 對照組患者牙齦出血指數為(1.48±0.23), 菌斑指數為(1.41±0.32), 牙周袋深度為(4.26±0.55)mm, 牙齦腫痛程度為(0.81±0.29)分。觀察組患者牙齦出血指數為(0.88±0.21), 菌斑指數為(0.99±0.14), 牙周袋深度為(2.64±0.39)mm, 牙齦腫痛程度為(0.56±0.15)分。觀察組上述指標均優于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。2. 2兩組患者治療效果對比 觀察組患者顯效48例(80.00%),有效11例(18.33%), 無效1例(1.67%), 總有效率為98.33%(59/60)；對照組患者顯效37例(61.67)%, 有效10例(16.67%), 無效13例(21.67)%, 總有效率為78.33%(47/60)；觀察組患者總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

引起牙周炎的主要原因包括牙菌斑、牙石、不良修復體、創傷、食物嵌塞等, 從而導致患者發生牙齦炎, 出現牙齦腫脹疼痛、易出血的臨床癥狀, 隨著菌斑牙石堆積的情況加重,發展愈發迅速, 由齦上向齦下發展, 若未及時進行有效的治療, 則形成牙周袋, 出現牙根暴露, 最后導致牙齒松動甚至發生脫落［3］。牙周炎主要病菌為無芽胞的革蘭陰性厭氧菌,如牙齦卟啉單胞菌、梭菌屬、韋榮球菌屬、真桿菌屬、產黑色擬桿菌等, 當牙齦發生炎癥發炎后, 易導致革蘭陰性菌的增加, 從而使厭氧菌的感染高達96%。

奧硝唑是第三代硝基咪唑類衍生物, 對厭氧菌具有較好的殺滅作用, 其主要抗菌作用是通過發揮分子中的硝基, 使其在無氧的環境中將自由基的形成還原成氨基, 與細胞形成相互作用, 從而起到殺滅細菌的作用［4］。奧硝唑常用于治療卵圓擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌等因厭氧菌所引起的感染性疾病［5-7］。而丁硼漱口液則具有較好的殺菌、止痛的作用,且還能起到抑菌作用, 還具有清除口腔異味的功效。選擇漱口液對牙周炎患者進行治療, 針對患者在刷牙的過程中, 能夠對無法接觸的牙縫及牙齦邊緣進行有效深入, 能夠將牙齒間的細菌數量有效減少, 從而改善患者牙齦健康, 是一種較為有效的治療方式［8,9］。因此, 將奧硝唑與丁硼漱口液聯用治療比單用奧硝唑效果更為顯著, 且通過本次研究得知, 將兩種藥物相結合, 有效證明了奧硝唑與丁硼漱口液治療牙周炎的臨床價值。

通過本次研究, 對照組患者牙齦出血指數為(1.48±0.23),菌斑指數為(1.41±0.32), 牙周袋深度為(4.26±0.55)mm, 牙齦腫痛程度為(0.81±0.29)分。觀察組患者牙齦出血指數為(0.88±0.21), 菌斑指數為(0.99±0.14), 牙周袋深度為(2.64± 0.39)mm, 牙齦腫痛程度為(0.56±0.15)分。觀察組上述指標均優于對照組, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者總有效率98.33%高于對照組78.33%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 采用奧硝唑與丁硼漱口液聯用治療牙周炎患者, 能夠有效改善患者臨床指標情況, 且具有良好的臨床效果, 值得進一步推廣。

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［5］ 趙然, 胡秋斌, 余彩琴, 等.米諾環素聯合奧硝唑治療17例局限型侵襲性牙周炎.上海醫藥, 2016, 37(5):31-33, 44.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.086

2017-04-24］

114007 鞍山市長大醫院口腔科