產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)對(duì)提高產(chǎn)后復(fù)查依從性的效果觀察

黃美容 陳麗珍 朱彩容

產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)對(duì)提高產(chǎn)后復(fù)查依從性的效果觀察

黃美容 陳麗珍 朱彩容

目的探索產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)對(duì)提高產(chǎn)后復(fù)查依從性的作用。方法300例健康產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各150例。對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予常規(guī)隨訪, 觀察組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后隨訪專科服務(wù),比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后復(fù)查依從性。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后42 d和3個(gè)月復(fù)查依從性分別為94.67%、90.00%, 均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的76.00%、73.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)在產(chǎn)后保健護(hù)理中的應(yīng)用有助于提高產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查的依從性, 利于提高產(chǎn)婦的健康認(rèn)知水平, 主動(dòng)做好自我保健護(hù)理。

產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)；產(chǎn)后復(fù)查；依從性

產(chǎn)褥期指的是產(chǎn)婦胎盤娩出后到身體各個(gè)器官功能接近于未妊娠狀態(tài)的時(shí)間段, 一般在6周左右［1］。做好產(chǎn)褥期的保健護(hù)理有助于保障產(chǎn)婦的身心健康, 提高產(chǎn)婦生命質(zhì)量。但是目前不少地區(qū)的婦女不重視產(chǎn)褥期保健, 產(chǎn)后復(fù)查的依從性較低［2,3］。本院對(duì)150例產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后隨訪專科服務(wù),有效提高了產(chǎn)后復(fù)查的依從性, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取在2016年10月～2017年1月本院分娩的健康產(chǎn)婦中選出300例為研究對(duì)象, 隨機(jī)將產(chǎn)婦分成對(duì)照組和觀察組, 各150例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡24～38歲, 平均年齡(29.5±4.4)歲, 其中初產(chǎn)婦89例, 經(jīng)產(chǎn)婦61例, 文化水平：本科及以上43例, 大專39例, 高中及以下68例。觀察組產(chǎn)婦年齡22～37歲, 平均年齡(29.9±4.5)歲, 其中初產(chǎn)婦93例, 經(jīng)產(chǎn)婦57例, 文化水平：本科及以上45例, 大專40例, 高中及以下65例。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)后隨訪, 也即在出院前進(jìn)行常規(guī)的健康宣教, 叮囑產(chǎn)婦在產(chǎn)后第42天來醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查等；產(chǎn)后每半個(gè)月進(jìn)行一次電話隨訪, 耐心回答患者的疑問。觀察組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后隨訪專科服務(wù), 主要措施為：①建立產(chǎn)后健康檔案并發(fā)放給產(chǎn)婦。在產(chǎn)婦出院前建立產(chǎn)后健康檔案, 檔案中除了關(guān)于產(chǎn)婦基本的信息、分娩信息、圍生期保健管理等, 同時(shí)還有產(chǎn)后復(fù)查的具體時(shí)間(產(chǎn)后42 d、3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、3年等), 在產(chǎn)婦出院前發(fā)放給產(chǎn)婦, 并給產(chǎn)婦說明產(chǎn)后按時(shí)復(fù)查的重要性、復(fù)查內(nèi)容、流程等。②電話隨訪。在產(chǎn)婦出院1周后開始電話隨訪, 每周進(jìn)行一次電話隨訪, 在電話中詢問產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況、惡露排出情況、母乳喂養(yǎng)狀況、新生兒成長狀況等, 重點(diǎn)就產(chǎn)婦的自我保健護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo), 指出產(chǎn)婦自我保健中的偏差以及改正方法, 叮囑家屬正確照顧好產(chǎn)婦。例如：從飲食、乳腺護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生等方面進(jìn)行保健指導(dǎo), 叮囑產(chǎn)婦飲食上保持清淡、營養(yǎng), 定時(shí)進(jìn)行乳腺的正確按摩, 促進(jìn)乳管的通暢；在產(chǎn)后第41天, 以電話方式告知產(chǎn)婦第2天要來醫(yī)院復(fù)診, 并幫助產(chǎn)婦預(yù)約掛號(hào)。③產(chǎn)后隨訪門診。產(chǎn)婦在產(chǎn)后回醫(yī)院復(fù)查時(shí), 由主任級(jí)別的醫(yī)師為產(chǎn)婦進(jìn)行體質(zhì)量、血壓、血糖等的監(jiān)測以及產(chǎn)婦專科檢查, 記錄產(chǎn)婦復(fù)查的信息, 由專科護(hù)士給產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后恢復(fù)癥狀以及今后生活中的注意事項(xiàng)等。

1. 3觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后42 d、3個(gè)月時(shí)復(fù)查的依從性。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后42 d和3個(gè)月復(fù)查依從性分別為94.67%、90.00%, 均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的76.00%、73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組產(chǎn)婦復(fù)查依從性比較［n(%)］

3 討論

產(chǎn)婦在住院期間接受了健康宣教, 但是多數(shù)產(chǎn)婦在出院后就會(huì)逐漸忘記, 或是未重視產(chǎn)后的自我保健護(hù)理, 這也就導(dǎo)致復(fù)查的依從性降低［4,5］。而產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)則通過電話隨訪的方式讓產(chǎn)婦在出院后依然能得到持續(xù)性的個(gè)體化護(hù)理服務(wù), 提高產(chǎn)婦的健康認(rèn)知水平, 促使產(chǎn)婦做好產(chǎn)后的自我保健護(hù)理［6-8］, 也有助于提高產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查的依從性, 護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù), 便于產(chǎn)婦的及時(shí)就診。通過產(chǎn)后的隨訪專科服務(wù)為產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)、乳房保健、盆底功能保健等方面的專科服務(wù), 讓產(chǎn)婦在出院后依然接受健康宣教, 護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的狀況及時(shí)給予專業(yè)性指導(dǎo), 從而提高產(chǎn)婦遵從的依從性, 不僅有助于促進(jìn)產(chǎn)婦盆底功能的恢復(fù)和惡露排出, 同時(shí)還能提高母乳喂養(yǎng)率和產(chǎn)婦的滿意度［9,10］。本研究結(jié)果顯示, 觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后42 d和3個(gè)月復(fù)查依從性分別為94.67%、90.00%, 均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的76.00%、73.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)滲透到產(chǎn)后護(hù)理中是有效的, 有助于促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù), 提高產(chǎn)婦復(fù)查的依從性,值得在圍生期保健護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用推廣。

［1］ 彭麗, 鄒文霞, 蔣文秀, 等.產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)對(duì)提高產(chǎn)后復(fù)查依從性的效果研究.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2015, 22(3):384-385, 388.

［2］ 王秀梅.產(chǎn)后隨訪服務(wù)在提高產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查依從性的臨床研究.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2016, 3(4):147-148.

［3］ 姚葉珊, 李正梅, 謝瓊, 等.健康管理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查依從性和并發(fā)癥的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2014, 13(5):48-51.

［4］ 羅云玲, 洪普.層次需要論在產(chǎn)后隨訪護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 23(3):188-189, 192.

［5］ 高冬麗.電話隨訪服務(wù)對(duì)產(chǎn)后復(fù)診率及產(chǎn)婦生活質(zhì)量影響的研究.中國婦幼保健, 2013, 28(8):1257-1259.

［6］ 王銀桂. 產(chǎn)后復(fù)查依從性中產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)的提高效果分析. 東方食療與保健, 2015(4):220.

［7］ 關(guān)換瓊. 產(chǎn)后隨訪服務(wù)在提高產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查依從性的作用探討. 心理醫(yī)生, 2016, 22(11):175-176.

［8］ 陳瑤, 彭麗, 曾麗玲, 等. 產(chǎn)后隨訪專科服務(wù)對(duì)提高產(chǎn)后復(fù)查依從性的效果研究. 奉獻(xiàn)天使心、共筑護(hù)理夢:廣東省2013年護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì), 2013.

［9］ 丁俊蓉, 周益?zhèn)? 董紅旗, 等. 妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后血糖隨訪的依從性研究. 中國優(yōu)生與遺傳雜志, 2010(2):63-64.

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Observation of effect by postpartum follow-up specialist services for increasing postpartum reexamination compliance

HUANG Mei-rong, CHEN Li-zhen, ZHU Cai-rong. Department of Women Health Care, Guangdong Heyuan City Maternal and Child Health Care Hospital, Heyuan 517000, China

ObjectiveTo explore effect by postpartum follow-up specialist services for increasing postpartum reexamination compliance.MethodsA total of 300 healthy puerpera were randomly divided intocontrol group and observation group, with 150 cases in each group. The control group

conventional follow-up, and the observation group received postpartum follow-up specialist services. Comparison was made on postpartum reexamination compliance between the two groups.ResultsThe observation group had reexamination compliance in postpartum 42 d and 3 months respectively as 94.67% and 90.00%, which were all higher than 76.00% and 73.33% in the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of postpartum follow-up specialist services in postpartum health care nursing is helpful to improve postpartum reexamination compliance and health knowledge mastery degree for self-nursing.

Postpartum follow-up specialist services; Postpartum reexamination; Compliance

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.091

2017-04-14］

517000 廣東省河源市婦幼保健院婦女保健科