藥物配合心理療法治療兒童多動癥的療效

張紹燕

藥物配合心理療法治療兒童多動癥的療效

張紹燕

目的探究藥物配合心理療法治療兒童多動癥的的臨床效果。方法46例多動癥患兒,隨機分為實驗組與對照組, 各23例。實驗組患兒采用藥物與心理療法相互配合的方式進行治療, 對照組患兒僅采用藥物進行治療, 觀察兩組患兒的治療效果。結果實驗組患兒的治療總有效率(95.65%)明顯高于對照組(73.91%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在臨床中, 應積極采用藥物配合心理治療的方式對多動患兒進行治療, 能夠提高多動癥患兒的治療效果。

多動癥；藥物；心理療法；療效

多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征, 也可以說是一種兒童行為障礙綜合征。多動癥是兒童比較常見的一種疾病, 多發(fā)于年齡較小的兒童［1］。據國外的相關報道, 多動癥在的學齡前的兒童中的發(fā)生率為4%～20%, 因此, 應對其進行有效地治療, 降低多動癥的發(fā)生率, 并提高多動癥患兒的治療效果,防止其對患兒的生活造成嚴重的影響, 從而提高患兒的生活質量。隨著人們生活水平地不斷提高, 人們的生活方式在不斷發(fā)生改變, 兒童的壓力也越來越高, 這也是造成兒童多動癥發(fā)病率高的原因之一。本文主要對2015年1月～2016年6月在本院進行多動癥治療的患兒46例進行探究, 先將探究的結果進行報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2015年1月～2016年6月在本院進行治療的多動癥患兒46例, 隨機分為實驗組與對照組, 各23例。實驗組中男14例, 女9例, 平均年齡(8.14±2.13)歲, 平均病程(3.58±0.64)年；對照組中男16例, 女7例, 平均年齡(7.56±2.26)歲, 平均病程(3.76±0.75)年。兩組患兒的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),可以進行比較。

1. 2方法

1. 2. 1對照組 患兒僅使用藥物進行治療, 口服哌甲酯即俗稱利他林, 5～15 mg/次, 3次/d, 均飯后服用。

1. 2. 2實驗組 在對照組的治療方的基礎式上進行心理干預治療。①對患兒進行心理支持治療：可以通過表揚、鼓勵等方式對患兒進行正面誘導, 使患兒能夠積極主動進行學習,減少到注意力渙散的時間, 對患兒多動、注意力不集中等行為進行有效地控制。②行為治療：可以通過時間阻斷法以及正面強化法對患兒的行為進行治療。正面強化治療就是當患兒能夠集中注意力做一件事, 可以對患兒進行獎勵, 使患兒知道這樣做是正確, 同時, 也能夠使患兒增加該種行為的發(fā)生率。時間阻斷法主要是當患兒對自己的行為有不合理要求時, 就需要立刻阻止, 可以通過別的事物吸引患兒的注意力。同時, 采用工作鐘的方式對患兒行增進注意力治療。③認知行為治療：主要是提高患兒的主動學習能力, 并使患兒能夠嘗試著去學習如何能夠解決問題, 能夠使患兒對自己未來的行為進行判斷, 并能夠預想到進行此行為后帶來的后果, 對自己的行為能夠有一定的控制能力。經過心理與藥物的配合治療, 最終要使患兒能夠達到識別自己行為的能力以及能夠選擇恰當行為的目的。按照上述的方式對患兒進行治療, 3次/周, 1個療程為3個月。

1. 3觀察指標 觀察兩組患兒的多動癥的治療效果。

1. 4療效評價標準 兩組患兒的多動癥的評價標準根據美國精神學會制定的多動癥患兒診斷標準進行判斷［2］:患兒經常在座位上玩弄自己的手、腳；難以保持一個坐姿；容易受到外界的影響；難以融入到團體活動中；具有較強地沖動性；不能夠很好地遵從他人的指令；難以保持注意力；不能夠安靜地玩耍；不能夠安靜地聽別人說話, 并容易打斷別人說話；經常會做一些比較冒險的活動；患兒進行以上行為比較頻繁為3分；一般為2分, 較差或者沒有記為0分。顯效：患兒評分為＜9分；有效:10～18分；無效：＞18分以上。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

治療后, 實驗組患兒中治療顯效13例, 有效9例, 無效1例, 治療總有效率為95.65%；對照組患兒中治療顯效10例,有效7例, 無效6例, 治療總有效率為73.91%；實驗組患兒的治療總有效率明顯高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.212, P=0.040＜0.05)。

3 討論

就目前我國的醫(yī)學水平發(fā)展而言, 還不能夠完全確定兒童多動癥的發(fā)病機制, 在臨床醫(yī)學中普遍承認是由于多種因所導致, 可能是由于遺傳、環(huán)境因素等引起的［3-5］。當發(fā)現兒童患有多動癥時, 一定要及時治療, 否則會對患兒的生活造成嚴重影響［6］。

本文主要對藥物配合心理治療對多動癥患兒進行治療,通過心理治療能夠提高患兒對自己行為能力的認知, 從而使患兒能夠對自己的行為作出判斷, 也能夠降低患兒的沖動性,并能使患兒專注地做好每一件事［7-9］。實驗證明, 實驗組患兒的治療總有效率為95.65%, 對照組中的患兒的治療總有效率為73.91%, 實驗組患兒的治療總有效率明顯低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.212, P=0.040＜0.05), 應在臨床中積極推廣藥物配合心理治療法治療多動癥患兒［10］。

綜上所述, 在臨床中, 應積極采用藥物配合心理治療的方式對多動癥患兒進行治療, 能夠使患兒對自己的行為有一定的判斷能力, 提高患兒的學習能力, 最終到達提高患兒治療效果的目的。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.103

2017-05-02］

110032 遼寧省沈陽市兒童醫(yī)院心理科