超聲清創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合皮膚持續(xù)性牽張修復難愈性感染性創(chuàng)面15例

楊 頗， 宋開芳， 周家順， 陶 磊， 嚴 芳， 馮明星

·論著·

超聲清創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合皮膚持續(xù)性牽張修復難愈性感染性創(chuàng)面15例

楊 頗， 宋開芳， 周家順， 陶 磊， 嚴 芳， 馮明星

目的 探討超聲清創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合皮膚持續(xù)性牽張修復難愈性感染性創(chuàng)面的效果。方法 2016年1－7月，貴陽市第四人民醫(yī)院骨科收治難愈性慢性感染性創(chuàng)面患者15例，采用超聲清創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合皮膚持續(xù)性牽張的方法進行治療。結(jié)果 15例創(chuàng)面均痊愈，沒有出現(xiàn)牽張的皮緣壞死。創(chuàng)面治愈率100 %。結(jié)論 對于高齡、身體一般情況差、或患處局部皮膚軟組織條件差、術(shù)后效果不明確，或者有手術(shù)禁忌證、手術(shù)風險大的患者，超聲清創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合皮膚持續(xù)性牽張不失為一種修復難愈性創(chuàng)面的好方法。

超聲清創(chuàng)； 皮膚牽張； 治療； 創(chuàng)面

慢性難愈合創(chuàng)面是指因各種原因?qū)е陆M織損害后，未能按正常病理生理過程在預期時間內(nèi)愈合的創(chuàng)面，創(chuàng)面愈合過程受到各種因素的影響，愈合過程滯后超過6～8周甚至更長時間[1-2]。如果患處組織合并有局部血管神經(jīng)病變或組織失神經(jīng)營養(yǎng)等不良因素，則易導致創(chuàng)面經(jīng)久不愈，反復感染。清創(chuàng)術(shù)歷來是治療慢性創(chuàng)面促進愈合的重要手段。傳統(tǒng)的高壓沖洗和手術(shù)清創(chuàng)等應用于慢性感染性創(chuàng)面難以徹底清除壞死組織，細菌清除率低并且損傷較大[3]。而超聲清創(chuàng)技術(shù)目前用于治療慢性難愈合性感染性創(chuàng)面在臨床已經(jīng)逐漸得到推廣，并取得滿意效果。但仍有多數(shù)較大創(chuàng)面不能低張力直接拉攏縫合，大多需要聯(lián)合游離皮片植皮或轉(zhuǎn)移皮瓣修復，這些傳統(tǒng)的手術(shù)修復方法雖有較好的效果，但對于存在基礎(chǔ)疾病、年老的或局部組織條件差的患者來說，無疑增加了供區(qū)損傷、手術(shù)風險及并發(fā)癥[4]?！?br>