黃連素聯合阿托伐他汀對急性缺血性腦卒中的臨床療效分析及其對血清炎癥因子的調控作用

王 佩，李 迎，任 紅，馮 銳

(河北省保定市第一中心醫院神經內三科，河北 保定 071000)

·論 著·

黃連素聯合阿托伐他汀對急性缺血性腦卒中的臨床療效分析及其對血清炎癥因子的調控作用

王 佩，李 迎，任 紅，馮 銳

(河北省保定市第一中心醫院神經內三科，河北 保定 071000)

目的探討黃連素聯合阿托伐他汀對急性缺血性腦卒中(acute cerebral ischemic stroke，AIS)的臨床療效及其對血清炎癥因子巨噬細胞移動抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)、白細胞介素6(interleukin-6，IL-6)及單核細胞比率(monocyte proportion，MONO%)的調控作用。方法選擇120例AIS患者，隨機分為聯合組(n=60)和阿托伐他汀組(n=60)。2組均給予AIS常規治療。聯合組給予黃連素(300 mg，3次/d)+阿托伐他汀(40 mg，每晚1次)，阿托伐他汀組給予阿托伐他汀(40 mg，每晚1次)。對2組治療前后血清MIF、IL-6、MONO%水平和美國國立衛生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)評分以及治療90 d改良Rankin量表(Modified Rankin Scale，mRS)評分進行比較。結果 治療前2組MIF、IL-6和MONO%差異無統計學意義(P>0.05)；治療14 d，2組MIF、IL-6和MONO%均較治療前明顯降低(P<0.05)，且聯合組MIF、IL-6和MONO%明顯低于阿托伐他汀組，差異有統計學意義(P<0.05)；治療前2組 NIHSS評分差異無統計學意義(P>0.05), 治療14 d，2組NIHSS評分均明顯降低(P<0.05)，且聯合組NIHSS評分明顯低于阿托伐他汀組(P<0.05)；治療90 d，聯合組mRS評分明顯低于阿托伐他汀組，差異有統計學意義(P<0.05)；治療前2組MIF、IL-6、MONO%與NIHSS評分呈正相關(P<0.05)。結論在AIS治療中，黃連素聯合阿托伐他汀可顯著促進神經功能恢復，改善短期預后，并顯著降低AIS急性期血清炎癥因子MIF、IL-6、MONO%水平。

卒中；黃連素；白細胞介素6；細胞遷移分析

急性缺血性腦卒中(acute cerebral ischemic stroke，AIS)是最常見的卒中類型，占我國腦卒中亞型的70%，復發率高達17.7%[1]。研究發現，巨噬細胞移動抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)[2]、白細胞介素6(interleukin-6，IL-6)[3-4]、單核細胞比率(monocyte proportion，MONO%)水平與AIS的病情嚴重程度密切相關。現代藥理學研究發現，黃連素具有抗腫瘤、降壓、調節糖脂代謝、抗動脈粥樣硬化等作用[5]。本研究觀察黃連素聯合阿托伐他汀對AIS的臨床療效及其對血清MIF、IL-6、MONO%水平的調控作用，初步評價聯合治療對AIS的抗炎作用是否更有優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月—2016年5月河北省保定市第一中心醫院神經內科收治的AIS患者120例，均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》。由……