膽固醇性肺炎中TLR4、MyD88和NF-κB p65的表達(dá)及意義

康麗菲，邸紅芹，朱桂云，安曉穎，陳 寧，楊永輝*

(1.河北省胸科醫(yī)院病理科，河北 石家莊 050041；2.河北省胸科醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 石家莊 050041)

·論 著·

膽固醇性肺炎中TLR4、MyD88和NF-κB p65的表達(dá)及意義

康麗菲1，邸紅芹2，朱桂云1，安曉穎1，陳 寧1，楊永輝1*

(1.河北省胸科醫(yī)院病理科，河北 石家莊 050041；2.河北省胸科醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 石家莊 050041)

目的檢測(cè)Toll樣受體4(Toll like receptor 4,TLR4)、髓樣分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)和核因子-κB p65(nuclearfactor-kappaB p65，NF-κB p65)在膽固醇性肺炎泡沫細(xì)胞中的表達(dá)水平，探討三者在膽固醇性肺炎發(fā)生中的作用、相互關(guān)系及臨床意義。方法選擇手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理證實(shí)為膽固醇性肺炎45例，普通型肺炎(對(duì)照組)25例，采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)2組TLR4、MyD88和NF-κB p65的表達(dá)水平。結(jié)果膽固醇肺炎泡沫細(xì)胞中TLR4蛋白陽性表達(dá)率、MyD88蛋白和NF-κB p65蛋白強(qiáng)陽性表達(dá)率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。TLR4陽性表達(dá)率、MyD88和NF-κB強(qiáng)陽性表達(dá)率均與性別不相關(guān)(P>0.05)。年齡<50歲者膽固醇肺炎泡沫細(xì)胞中TLR4陽性表達(dá)率、MyD88和NF-κB p65強(qiáng)陽性表達(dá)率均明顯高于年齡≥50歲者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。TLR4與MyD88、TLR4與NF-κB p65、NF-κB p65與MyD88在膽固醇性肺炎的表達(dá)中均呈明顯正相關(guān)(r=0.476、0.523、0.491,P<0.05)。結(jié)論TLR4、MyD88和NF-κB p65的陽性表達(dá)可能與膽固醇性肺炎的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，三者可能在膽固醇性肺炎的發(fā)病中起協(xié)同作用。隨著年齡增長，三者表達(dá)的陽性率均降低。

膽固醇性肺炎；Toll樣受體4；髓樣分化因子88；NF-κB

膽固醇性肺炎是一種罕見的肺炎，即內(nèi)源性脂質(zhì)性肺炎[1]。根據(jù)肺內(nèi)脂類物質(zhì)來源不同分為外源性脂質(zhì)性肺炎和內(nèi)源性脂質(zhì)性肺炎[2]。外源性脂質(zhì)性肺炎可能與吸入動(dòng)植物性或礦物油脂有關(guān)[3]。膽固醇性肺炎由于阻塞或其他原因，肺內(nèi)脂類積聚或脂類代謝紊亂，光鏡下典型表現(xiàn)為肺泡內(nèi)及肺泡間隔出現(xiàn)大量泡沫細(xì)胞。臨床可以無癥狀或胸痛、咳嗽、咳痰、咳血等。CT檢查可能出現(xiàn)條索影或腫塊影，與腫瘤很難鑒別。Toll樣受體4(Toll-like receptor 4,TLR4)是Ⅰ型跨膜蛋白，主要分布在淋巴組織和防御功能細(xì)胞中，調(diào)節(jié)體內(nèi)炎癥反應(yīng)，在天然免疫中起極其重要的作用。有研究表明TLR4參與動(dòng)脈粥樣硬化泡沫細(xì)胞形成[4]。……