持續(xù)負(fù)壓引流在外穿性結(jié)核性膿胸術(shù)后應(yīng)用的效果

劉佳坤，趙大衛(wèi)，陳麗會，王明正，郄東磊，韓青松

(河北省胸科醫(yī)院胸外科，河北 石家莊 050041)

·論 著·

持續(xù)負(fù)壓引流在外穿性結(jié)核性膿胸術(shù)后應(yīng)用的效果

劉佳坤，趙大衛(wèi)，陳麗會，王明正*，郄東磊，韓青松

(河北省胸科醫(yī)院胸外科，河北 石家莊 050041)

目的觀察持續(xù)負(fù)壓引流在外穿性結(jié)核性膿胸術(shù)后的應(yīng)用效果。方法將68例外穿性結(jié)核性膿胸患者分為接受持續(xù)負(fù)壓引流34例為觀察組和接受引流管被動引流34例為對照組。對比2組術(shù)后引流量、帶管時(shí)間、術(shù)后疼痛評分、術(shù)后住院時(shí)間、肺復(fù)張情況、切口愈合不良發(fā)生率。結(jié)果觀察組帶管時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間少短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2組術(shù)后引流量和疼痛評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組切口愈合不良發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在嚴(yán)格掌握注意事項(xiàng)的前提下，外穿性結(jié)核性膿胸術(shù)后給予持續(xù)負(fù)壓引流有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。

膿胸,結(jié)核性;引流術(shù)；手術(shù)后并發(fā)癥

外穿性結(jié)核性膿胸是一種較為少見的疾病，是由結(jié)核性膿胸穿破壁層胸膜、肋間肌等胸壁組織，在胸壁、腹壁肌肉間形成膿腫，部分穿破皮膚形成竇口,且常合并肋骨多根多段骨破壞[1-2]。本疾病需要手術(shù)治療，手術(shù)中要將胸腔內(nèi)的病灶及胸壁的病灶同時(shí)清除，術(shù)后均需要良好的引流。如果引流不暢可能造成疾病復(fù)發(fā)，恢復(fù)期延長，嚴(yán)重影響手術(shù)效果[3]。引流方式目前多采用引流管被動引流或引流管接負(fù)壓引流[4]，但醫(yī)生可根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)加以選擇。哪一種引流效果更好呢？本研究對接受手術(shù)治療的68例外穿性結(jié)核性膿胸患者術(shù)后采用持續(xù)負(fù)壓吸引和被動引流2種不同引流方式并進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。……