慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者圍手術期口服糖皮質激素時長對鼻內鏡手術近期療效的影響

孫恒亞，劉 濤

(1.河北省石家莊市第三醫院耳鼻喉科，河北 石家莊 050011；2.河北醫科大學第二醫院耳鼻喉科，河北 石家莊 050000)

·論 著·

慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者圍手術期口服糖皮質激素時長對鼻內鏡手術近期療效的影響

孫恒亞1，劉 濤2

(1.河北省石家莊市第三醫院耳鼻喉科，河北 石家莊 050011；2.河北醫科大學第二醫院耳鼻喉科，河北 石家莊 050000)

目的觀察慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者圍手術期應用不同時長的口服糖皮質激素對手術近期療效的影響以及不良反應 。探討應該使用糖皮質激素多長時間可以取得比較滿意的治療效果。方法將150例慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者隨機分為3組各50例，在其圍手術期正規治療中分別采取不應用糖皮質激素以及口服2周、4周糖皮質激素等處理方式，對近期治療效果進行評價，并比較術中出血和并發癥發生情況，評估口服糖皮質激素的全身不良反應。結果A組總有效率78.0%，B組總有效率94.0%，C組總有效率92.0%，B組和C組總有效率均高于A組(P<0.05)，而B組與C組間差異無統計學意義(P>0.05)。3組術中出血量，B組和C組均少于A組，B組少于C組(P<0.05)。術后出血>50 mL例數B組和C組均少于A組(P<0.05)。3組間眶周淤血例數差異無統計學意義(P>0.05)。3組均未發現腦脊液鼻漏者和明顯的糖皮質激素全身應用不良反應。結論圍手術期口服糖皮質激素對于慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者近期療效有明顯促進作用，推薦使用。口服2周與4周糖皮質激素相比差異并無統計學意義，但出于減少不良反應發生率、降低醫療成本的考慮，建議圍手術期口服糖皮質激素2周。

鼻竇炎；鼻息肉；鼻內鏡手術；糖皮質激素