重慶市腫瘤醫院2013-2015年麻醉性鎮痛藥品應用分析

劉 靜，陳開杰，賈毅敏

(重慶市腫瘤研究所/醫院/癌癥中心藥劑科，重慶 400030)

·論 著·

重慶市腫瘤醫院2013-2015年麻醉性鎮痛藥品應用分析

劉 靜，陳開杰，賈毅敏

(重慶市腫瘤研究所/醫院/癌癥中心藥劑科，重慶 400030)

目的了解重慶市腫瘤醫院麻醉性鎮痛藥物在門診和住院藥房的使用情況，探討該類藥物的臨床用藥結構及變化趨勢，為合理用藥提供參考。方法提取2013-2015年麻醉性鎮痛藥物的使用品種及數量，以限定日劑量(defined daily dose，DDD)作為客觀指標，對藥物銷售金額、使用頻次、日均費用等數據進行回顧性統計分析。結果該院3年的麻醉性鎮痛藥物排序基本穩定，總體銷售金額逐年上升，口服類緩釋制劑的劑型和用量不斷增多；門診以口服類嗎啡和羥考酮緩釋制劑為主；用藥頻度穩居第一的是鹽酸嗎啡緩釋片(30 mg)，墊底的分別是哌替啶和新品種藥物氫嗎啡酮注射液，住院部以芬太尼類和口服嗎啡緩釋制劑為主。結論該院麻醉鎮痛藥物品種和劑型可供臨床使用的選擇較多，嚴格遵循口服給藥原則，以嗎啡類為代表的第三階梯藥物成為癌痛患者進行個體化治療的首選。

鎮痛藥；阿片類；三階梯止痛療法

麻醉性鎮痛藥又稱阿片類鎮痛藥，廣泛應用于各種急慢性疼痛以及晚期癌痛，以緩解患者的痛苦[1]。我國作為癌癥大國，每天約有上百萬腫瘤患者遭受癌痛折磨，“癌癥患者無痛”這個目標依舊處于普及階段[2]。事實上，癌痛患者中至重度疼痛者居多，長期服用非阿片類藥物已不能有效控制疼痛，伴隨三階梯止痛療法的推廣，讓人們逐漸意識到“大膽”、合理使用阿片類止痛藥物不僅成癮性極低，且對于消除患者疼痛恐懼心理、改善患者生活質量具有積極意義[3]。……