MiR-137在缺血性卒中后抑郁患者外周血中的表達(dá)及其臨床意義

魯豫，田小軍，史莉瑾，蘇洲，郭雙喜，王玉梅

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MiR-137在缺血性卒中后抑郁患者外周血中的表達(dá)及其臨床意義

魯豫，田小軍，史莉瑾，蘇洲，郭雙喜，王玉梅

目的 探討缺血性卒中后抑郁患者miR-137的變化及臨床意義。方法 采用中國急性缺血性腦卒中診治指南 2014急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD-24項(xiàng))、精神障礙診斷及統(tǒng)計(jì)手冊第五版(DSM-5)將研究對象分為正常對照組、抑郁癥組各20例，并發(fā)抑郁組、未并發(fā)抑郁組各37例。運(yùn)用實(shí)時熒光定量PCR方法(qRT-PCR)檢測各組microRNA(miRNA)-137的表達(dá)水平，并對相關(guān)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果四組樣本的性別、年齡、合并高血壓病、合并糖尿病、合并心臟病、NIHSS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。與未并發(fā)抑郁組相比,并發(fā)抑郁組左側(cè)腦梗死例數(shù)明顯增高(P<0.05)。與正常對照組相比,未并發(fā)抑郁組、并發(fā)抑郁組miR-137水平明顯降低(均P<0.05)；與未并發(fā)抑郁組相比，并發(fā)抑郁組miR-137水平明顯降低(P<0.05)；并發(fā)抑郁組、抑郁癥組miR-137水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 缺血性腦卒中會引起miR-137表達(dá)水平的下降，并且miR-137表達(dá)水平的下降參與缺血性卒中后抑郁的形成。miR-137可以作為缺血性卒中后抑郁的預(yù)測、診斷及治療指標(biāo)。

腦卒中；卒中后抑郁；miR-137

卒中后抑郁(PSD)是腦卒中后最常見的心理行為障礙并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、情緒低落或興趣的缺失[1]，對腦卒中患者神經(jīng)功能的康復(fù)具有明顯的負(fù)面影響。腦卒中后1個月內(nèi)其發(fā)病率為17%～52%[2]，而作為占全部腦卒中約60%～80%的缺血性腦卒中，其PSD的發(fā)病率更高。原發(fā)性抑郁癥的治療主要包括單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。而單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥由于其毒副作用大、不良反應(yīng)多，治療劑量與中毒劑量相近，目前已較少使用。選……