羚羊角顆粒聯合腦苷肌肽注射液治療兒童重癥手足口病48例

廖莉 蔣瑩瑩 許曉強 嚴俊

浙江省杭州市兒童醫院 浙江 杭州 310014

羚羊角顆粒聯合腦苷肌肽注射液治療兒童重癥手足口病48例

廖莉 蔣瑩瑩 許曉強 嚴俊

浙江省杭州市兒童醫院 浙江 杭州 310014

手足口病 羚羊角顆粒 腦苷肌肽注射液

筆者采用羚羊角顆粒聯合腦苷肌肽注射液治療兒童手足口病48例，療效較著。現報道如下。

1 一般資料

選擇本院2015年期間收治的重癥手足口病患兒103例，均符合相關診斷標準[1-2]。103例患兒隨機分為觀察組48例和對照組55例。觀察組中，男28例，女20例；年齡：8個月～5歲9個月，其中＜1歲7例，1～3歲26例，＞3歲15例。對照組中，男32例，女23例；年齡6個月～6歲11個月，其中＜1歲6例，1～3歲32例，＞3歲17例。咽拭子檢查：觀察組腸道病毒71型核酸（EV71-RNA）呈陽性34例，對照組41例。所有患兒均做腦脊液檢查。兩組患兒資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組患兒均給予以下治療：甘露醇降低顱內壓，減輕腦水腫；利巴韋林抗病毒治療，合并細菌感染者酌情給予抗菌藥物治療；酌情應用靜注人免疫球蛋白，糖皮質激素；其他對癥治療及支持治療。觀察組加用腦苷肌肽注射液（歐迪美，吉林四環制藥有限公司）0.1～0.4ml/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次；羚羊角顆粒（吉林省健今藥業有限責任公司），成人用量為每次口服5g（兒童據體重酌減），每日2次，7天為1個療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準：治療1個療程后，評價第8天的臨床主要癥狀并計算積分，積分為0分表示完全緩解；1分為顯著緩解；2～3分或治療前后均為1分為未緩解。臨床療效評價計算公式：治療后病情積分/治療前病情積分× 100%，治愈：10%及以下；顯效：11%～40%；好轉：41%～70%；無效：大于70%[3]。

3.2 結果：見表1，表2。

表1 兩組療效比較

表2 兩組臨床癥狀恢復正常時間比較（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀恢復正常時間比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組對照組精神狀態2.37±0.88 2.37±0.88住院天數6.72±1.51*7.62±1.50驚厥2.37±0.88*2.97±1.03反復高熱2.56±0.80*3.06±0.98嗜睡3.49±1.22*4.21±1.34肢體抖動2.53±0.76*3.08±1.08

4 體會

手足口病屬中醫學“溫病，濕溫時疫”等范疇，時行疫毒經口鼻而入于體內，濕熱相互搏擊上熏口咽、外透肌膚，則見發熱、口手足底和臀部皰疹。羚羊角顆粒主要成分為羚羊角，藥用首載于《本經》,被列為中品,曰“主明目,益氣起陰,去惡血注下,辟蠱毒,惡鬼不祥,安心氣,常不魘寐”,其性寒、味咸,無毒，具有平肝息風，清肝明目,辟惡解毒的功能。腦苷肌肽注射液是兔肌肉提取物和牛腦神經節苷脂提取物混合制成的復合物，具有神經修復與再生、神經保護、營養與供能等作用，能促進受損中樞及周圍神經組織的功能恢復。觀察結果表明，羚羊角顆粒聯合腦苷肌肽注射液在輔助治療重癥手足口病療效較好。

[1]胡亞美,江載芳，諸福棠.實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社,2005：806-808.

[2]中華人民共和國衛生部.手足口病診療指南(2010年版) [J].國際呼吸雜志，2010，30(24)：1473-1475.

[3]LIUXiaohua,LINZisheng,ZHAOJin.Observationof clinical efficacy of wanying capsule combined with cornusaigaeataricaecapsuleinpatientswith acutesuppurativetonsillitis[J].ChineseArchives of Traditional Chinese Medicine,2013,31(4)：949-951.

2016-11-02