中西醫結合治療肝腎虧虛型FicatⅠ、Ⅱ期股骨頭缺血性壞死36例

陳卓

浙江省金華市中醫醫院 浙江 金華 321017

中西醫結合治療肝腎虧虛型FicatⅠ、Ⅱ期股骨頭缺血性壞死36例

陳卓

浙江省金華市中醫醫院 浙江 金華 321017

股骨頭缺血性壞死 肝腎虧虛 中西醫結合療法

筆者于2013年1月至2016年1月采用中西醫結合療法治療肝腎虧虛型FicatⅠ、Ⅱ期股骨頭缺血性壞死患者共36例，效果良好。現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：根據Ficat分期[1]，0期：無癥狀，平片無異常；Ⅰ期：有癥狀，平片無異常；Ⅱ期：股骨頭局部骨質疏松、骨硬化和囊性變，但無軟骨下骨折；Ⅲ期：發生軟骨下骨折，出現新月征，關節間隙正常；Ⅳ期：股骨頭發生塌陷，關節間隙變窄。本組病例均為Ⅰ期和Ⅱ期，共72例，隨機分為2組。對照組36例，其中男24例，女12例；Ⅰ期15例，Ⅱ期21例；右側19例，左側17例；年齡37～69歲，平均58.32歲；病程0.5～4年，平均2.35年。觀察組36例，其中男21例，女15例；Ⅰ期13例，Ⅱ期23例；右側21例，左側15例；年齡40～65歲，平均57.93歲；病程0.7～3.5年，平均2.42年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 中醫診斷標準：參照《中醫病證診斷療效標準》中股骨頭缺血性壞死的診斷標準[2]：①有明顯髖部外傷史；②無髖部外傷史而有長期服用激素，過量飲酒等；③髖部疼痛，以內收肌起點處為主，疼痛可呈持續性或間歇性，可向下肢放射痛至膝關節；④行走困難，呈跛行，進行性加重；⑤髖關節功能障礙，以內旋外展受限為主，被動活動髖關節可有周圍組織痛性痙攣；⑥X線攝片檢查可見股骨頭密度改變；⑦證屬肝腎虧虛型：髖痛隱隱，綿綿不休，關節強硬，伴心煩失眠，口渴咽干，面色潮紅，舌紅，脈細數。

2 治療方法

2.1 對照組：患側髖關節腔內注射玻璃酸鈉針（25mg/支，上海景峰藥業），每次注射1支，每周1次，共5次，治療期間予以拄拐行走，避免患肢負重。……