丹紅注射液防治婦科腫瘤術后深靜脈血栓形成40例

徐佳玲 傅浪靜

浙江省寧波明州醫院 浙江 寧波 315100

丹紅注射液防治婦科腫瘤術后深靜脈血栓形成40例

徐佳玲 傅浪靜

浙江省寧波明州醫院 浙江 寧波 315100

深靜脈血栓 腫瘤術后 丹紅注射液 臨床觀察

筆者采用丹紅注射液防治婦科腫瘤患者術后深靜脈血栓，收到較滿意的結果，現報道如下。

1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院婦科腫瘤手術治療后，經造影、同位素掃描及B超彩超確診有血栓的患者80例。隨機分為兩組各40例。治療組年齡35～78歲，平均50.7歲；平均體重62.5kg；惡性腫瘤30例（包括子宮內膜癌、惡性葡萄胎及卵巢癌等）；良性腫瘤10例。對照組年齡34～78歲，平均52.3歲；平均體重63.9kg；惡性腫瘤28例（包括子宮內膜癌、惡性葡萄胎及卵巢癌等）；良性腫瘤12例。兩組年齡、體重、腫瘤類型等一般情況比較，差異均無顯著性（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組皮下注射低分子肝素鈣注射液0.4ml，1次/ 12h，連用3天后將皮下注射低分子肝素鈣注射液改為口服華法令，1.5mg/d，使用期間酌情調整口服用量。治療組在此基礎上，給予30ml丹紅注射液靜脈滴注，每日1次，療程15天。兩組患者出院后被囑咐繼續使用華法令半年，以鞏固療效。患者手術前后1周及治療結束采集空腹血樣，檢測凝血功能：凝血酶時間（PT）、血漿活化部分凝血酶活性時間（ATPP）及纖維蛋白（FIB），同時檢測D-二聚體。影像檢查血流狀況及有無血栓形成。

3 治療結果

3.1 療效標準：痊愈：無癥狀及體征表現，影像檢查靜脈血栓消失；良好：癥狀及體征基本消失，影像檢查靜脈血栓消失，但患者仍有血栓患處腫脹感及局部膚色變化現象；有效：癥狀消失，但體征明顯，患處腫脹感明顯伴有局部膚色變化，影像檢查有附壁血栓。無效：癥狀、體征及影像檢查均無改善。

3.2 兩組療效比較：見表1。

表1 兩組患者療效比較

3.3 兩組手術前后凝血功能及D-二聚體的變化：見表2。

表2 兩組手術前后凝血功能及D-二聚體的變化（±s)

表2 兩組手術前后凝血功能及D-二聚體的變化（±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05；與治療前比較，△P＜0.05。

組別治療組對照組D-二聚體（mg/L）4.92±1.62 1.22±0.87△*4.99±1.36 4.81±1.24例數40 40時間治療前治療后治療前治療后PT(s) 13.82±1.38 15.02±1.12△14.06±1.06 15.71±1.07△ATPP(s) 32.68±3.75 37.41±4.64△33.64±3.54 36.47±2.65△FIB(g/L) 3.43±0.43 3.06±0.30△3.59±0.39 3.03±0.47△

3.4 術后不良反應及血栓形成比較：見表3。

表3 兩組術后不良反應及影像檢查血栓情況

4 體會

深靜脈血栓是婦科腫瘤術術后好發的并發癥，嚴重時可致病患下肢障礙甚至出現肺栓塞，對病人的生命造成威脅。臨床研究報道對于溶栓后的深靜脈血栓患者，及時加用具活血化瘀、去瘀生新作用的丹紅注射液治療能夠改善患者的臨床預后，安全有效。藥理實驗報道發現丹紅注射液可改善血液流變學，改善血小板黏附和聚集，改善內皮功能，抑制血栓形成，抑制炎癥反應。本觀察中，治療組在西藥常規抗凝基礎上使用丹紅注射液，從結果得知丹紅注射液可增加西藥抗凝作用的治愈率，沒有使用丹紅注射液進行預防治療的對照組出現4例血栓，患者血清中D-二聚體明顯較高，提示丹紅注射液的使用可一定程度上抑制婦科癌癥患者術后并發血栓的幾率。可見，丹紅注射液能夠減少患者術后并發癥，提高患者術后的生活質量，值得臨床借鑒。

2017-02-09