個體化護理對胰腺癌患者負面情緒及生活質量的影響探討

葉曼

【摘要】目的：探討個性化護理對胰腺癌患者負面情緒和生活質量的影響。方法：選取2015年1月至2016年10月來我院就診的76例胰腺癌患者進行實驗，隨機分為對照組（常規性護理）和實驗組（個性化護理干預），每組38例。比較兩組患者負面情緒和生活質量改善情況。結果：經過護理，兩組患者焦慮、抑郁情緒均得到顯著性改善，且實驗組改善幅度更甚，P<0.05，差異具有統計學意義；實驗組生活質量提高率顯著高于對照組，P<0.05，差異顯著。結論：個性化護理可以有效提高胰腺癌患者的護理服務水平，改善患者不良情緒，提高生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】個性化護理；胰腺癌；負面情緒；生活質量

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

胰腺癌是一類惡性消化系統腫瘤，具有隱匿性高、發展快、侵襲性強、預后效果不佳等特點[1]，近年來發病率和致死率呈現逐漸上升趨勢，嚴重影響患者身體健康和生活質量，甚至危及生命。在治療過程中，胰腺癌患者因為疾病、家庭或主觀原因等會產生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，不僅影響醫護人員治療工作，也會進一步加重病情。為了探討個性化護理對胰腺癌患者的應用效果，筆者對我院76例患者進行了實驗，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年10月來我院就診的76例胰腺癌患者進行實驗。入選標準：①均經影像學和病理診斷確診；②患者接受手術治療；③預估生存期>3個月；④自愿簽署患者知情同意書且配合醫護人員工作。隨機將患者分為對照組和實驗組，每組38例。對照組男21例，女17例，年齡31～72歲，平均（48.70±6.21）歲，胰頭癌患者23例，胰體尾癌15例。實驗組男20例，女18例，年齡33～74歲，平均（48.82±6.15）歲，胰頭癌患者22例，胰體尾癌16例。兩組患者一般資料無統計學差異（p>0.05），具有比較價值。

1.2 方法

對照組患者接受常規性護理，包括病房環境護理、健康教育、用藥指導等。

實驗組在常規性護理基礎上加以個性化護理干預，具體包括以下方面：

1.2.1 心理護理 與患者溝通，了解其心理狀況并進行心理評估，并根據患者的基本資料、病情、文化程度和家庭背景等制定針對性的心理護理方案，向患者介紹治療方案的優越性和預后效果，鼓勵患者及時調整心態，以積極、樂觀的心態配合醫護人員工作。

1.2.2 皮膚護理 胰腺癌患者因為膽道梗阻原因易發梗阻性黃疸，出現皮膚發黃、瘙癢等癥狀。對此，護理人員應叮囑患者不要用手抓撓患處，避免感染，并向患者介紹病因。

1.2.3 營養護理 胰腺癌患者易出現消化不良、食欲減退現象。對此，護理人員應詢問患者其日常進食情況，并根據其病情和個人飲食口味制定個性化的食譜，確保患者攝入足夠的營養。

1.2.4 疼痛護理 重視患者疼痛情況，可采用聽音樂、聊天等方式轉移患者注意力，緩解其疼痛，必要時遵醫囑給予患者止痛藥物。

1.2.5 并發癥護理 密切關注患者術后癥狀，詢問是否出現切口感染、腹腔出血、膽瘺等并發癥；護理人員進行換藥時應注意觀察切口情況并進行相應處理，以免并發癥惡化；做好引流管護理，觀察并記錄引流液的顏色、性質和量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分。采用KPS評分標準對患者生活質量評分，總提高率=[（明顯改善+改善）/例數]*100%。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0軟件處理數據，并對計數資料和計量資料進行組間檢驗和t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 焦慮、抑郁評分

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分無統計學差異（P>0.05）；護理后，兩組患者焦慮、抑郁評分均顯著下降，且實驗組下降幅度更大，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1：

2.2 生活質量

實驗組患者生活質量提高率86.84%（33/38）顯著高于對照組的65.79%（25/38），P<0.05，差異具有統計學意義。見表2：

3.討論

胰腺癌屬于臨床常見的消化系統惡性腫瘤，由于發病早期癥狀不明顯的原因，其誤診、漏診現象較多，往往確診時已是中晚期，大大威脅了患者的生命安全，被列為預后最差的腫瘤之一[2]。胰腺癌患者往往伴有多種不良情緒，如焦慮、抑郁等，這就對護理質量提出了更高的要求。個性化護理不僅注重病情護理，還從患者的個人情況、病情、生活習慣、心理狀況等方面進行針對性護理，充分體現了“以人為本”的理念，臨床效果良好。

本實驗從心理護理、皮膚護理、營養護理、疼痛護理和并發癥護理等一系列個性化護理方案對胰腺癌患者進行服務，數據表明，經過護理后，實驗組患者的焦慮、抑郁情緒得到顯著性改善，生活質量明顯明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。李健平[3]等對46例胰腺癌患者進行了實驗，其結果與本研究相一致。

綜上所述，個性化護理可以有效提高胰腺癌患者的護理服務水平，改善患者不良情緒，提高生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊玲.胰腺癌患者的護理體會[J].中國醫藥指南，2014，12（6）：202.

[2]楊蓉，王毓，賀曉生.護理干預對胰腺癌患者焦慮情緒的影響[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（11）：68-70.

[3]李健平，李秋琴，唐娟，等.對胰腺癌患者進行個體化護理對其負面情緒及生活質量的影響分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（19）：81-82.