前列腺癌磁共振動態增強聯合波譜成像的診斷價值

南京鼓樓醫院集團安慶市石化醫院影像科 (安徽 安慶 246002)

王書健 鄭春生 黃柿兵楊龍林 劉建平

前列腺癌磁共振動態增強聯合波譜成像的診斷價值

南京鼓樓醫院集團安慶市石化醫院影像科 (安徽 安慶 246002)

王書健 鄭春生 黃柿兵楊龍林 劉建平

目的 分析前列腺癌的磁共振波譜成像(1H-MRS)及動態增強磁共振成像(DCE-MRI)表現，探討1H-MRS及DCE對前列腺癌的診斷價值。方法 回顧性分析26例前列腺癌(Pca)及32例前列腺增生(BHP)的MR征象，全部患者行MRS及DCE檢查，分析病例的MRS 及DCE圖像，測量Pca及BHP 的(Cho+Cr)/Cit值。DCE共采集37次圖像，分析Pca及BHP的SI-T曲線變化規律。結果在DCE-MRI檢查中前列腺癌都表現為比正常的前列腺組織明顯早期強化，26例PCa病人SI-T曲線24例表現為III型，2例表現為II型曲線，32例BPH病人SI-T曲線16例表現為I型曲線，8例表現為II型曲線，8例表現為III型曲線，DCE-MRI診斷的敏感性、特異性及準確率分別能達到92%、75%，82%；Pca患者中有4例(Cho+Cr)/ Cit＜0.99，22例(Cho+Cr)/Cit＞0.99，BPH 組有8例(Cho+Cr)/Cit＞0.99，24例(Cho+Cr)/Cit＜0.99，MRS診斷的敏感性、特異性及準確率分別能達到 85%、89.1%，86%。結論 DCE-MRI對Pca敏感度較高，特異度較低，而1H-MRS對Pca敏感性較低，聯合1H-MRS的量化指標與DCEMRI圖像表現的SI-T曲線可提高前列腺癌診斷的正確率，并且可以直觀顯示病變部位、范圍及轉移情況，結合常規MRI對Pca進行準確的診斷和分期評估。

前列腺癌；磁共振成像；磁共振波譜成像

前列腺癌(Prostate cancer，Pca)老年男性常見惡性腫瘤之一，在美國發病率已高于肺癌[1]，近年來我國前列腺癌的發病率也在逐年上升[2]。但是Pca起病隱匿，傳統檢查方法依靠直腸指檢、前列腺特異性抗原和超聲檢查，檢查的特異性不高，對于局限于前列腺包膜內的腫瘤難以診斷?！?br>