綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者的價值研究

范秀花

[摘要] 目的 探究綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者的綜合效果以及產生的影響。 方法 該文選取該院2016年2月—2017年2月住院的120例精神分裂癥合并糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為干預組和對照組，每組均為60例。其中對照組采取常規的護理方法，干預組則在對照組的基礎上加入了對于患者心理、飲食以及運動等方面結合，給予患者提供全方位的護理。通過對兩組相關數據以及情況的記錄，比較兩組患者的滿意程度以及綜合質量。 結果 干預組中產生抑郁心理以及存在焦躁情緒的患者數量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），并且干預組的生活質量綜合評分也明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者具有較為良好的效果，能夠很好地幫助患者調節其不良心理，并且能夠提升病患的滿意程度以及綜合生活質量，在今后的臨床中可以廣泛的進行應用。

[關鍵詞] 護理干預；精神分裂癥；糖尿病；生活質量

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（a）-0009-02

[Abstract] Objective To study the value of comprehensive nursing intervention on patients with schizophrenia and diabetics. Methods 120 cases of patients with schizophrenia and diabetics in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the routine nursing method， while the intervention group adopted the mental， dieting and sports nursing on the basis of the control group， and the patients were given the comprehensive nursing， and the satisfactory degree and comprehensive quality were compared by recording the related data. Results The depression and anxiety scores in the intervention group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the comprehensive scores of quality of life in the intervention group were obviously higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention on patients with schizophrenia and diabetics is good， which can better help the patients adjust the adverse emotion and also improve the satisfactory degree and comprehensive quality of life of patients， and it can be widely applied in the future clinic.

[Key words] Nursing intervention； Schizophrenia； Diabetics； Quality of life

糖尿病的患病率在我國普通人群中大約占2.5%，屬于較為高發的疾病之一。精神分裂癥的患者因為長期服用相關藥物，并且病程較長，年紀較大，因此糖尿病的發生率會進一步有所提升[1]。又由于精神分裂癥患者的自控力較差，不良情緒十分容易產生，并且在發病時缺乏自我管理能力，難以對于飲食方面的要求嚴格遵守，這很容易造成藥物的依從性變差，從而增加并發癥的可能性，不僅不利于患者的好轉，嚴重情況下還會造成病情進一步加重。因此這就需要在護理以上患者時，要不斷探索新的護理干預的方法并進行應用。該文選取該院的120例患者作為研究對象進一步對于綜合護理干預的作用進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取2016年2月—2017年2月收治的120例精神分裂癥合并糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為干預組與對照組，每組有60例，干預組中男性患者35例，女性患者25例，年齡區間為35～56歲，病程為3～93個月。對照組中男性患者33例，女性患者27例，年齡區間為27～58歲，病程為4～92個月。該120例患者均滿足以下條件：①符合CCMD-3中精神分裂診斷以及WHO2型糖尿病診斷。②患者服用藥物的計量穩定，并且其疾病已經持續半年以上。③患者不具有腦器質性疾病以及酒精過敏等情況。④經過患者家屬同意并簽訂了同意書。兩組患者在年齡、性別以及病程方面都不滿足，差異無統計學意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規的護理方法，干預組則在對照組的基礎上增加心理、用藥、飲食以及運動等方面的干預。心理干預。護理人員在護理干預過程中應該增強與病患的交流，建立起良好的醫患關系，時刻關心患者的心理情況，對其進行疏導，告知患者一些自我調節的方法，來幫助患者正確的面對疾病，消除自身的不良情緒。用藥干預。護理人員要結合患者的實際情況對其進行用藥，并且在用藥前要做到一對一的講解，告知患者用藥的作用、不良反應以及用藥時間以及次數。一些患者在治療過程中會意志減退，對于該類患者，責任護士人員應該重點對其進行關注，監測其身體狀況。一些患者在服用抗精神分裂藥物后會發生嚴重的低糖反應，即面色蒼白，出冷汗并且出現心悸、眩暈等癥狀。護理人員應對該種情況及時采取相應措施，并且在交接班的時候讓下一組醫護人員對其進行重視。在患者用藥時醫護人員還應該對其進行監督，防止藏藥的情況出現。飲食干預。在結合患者自身的飲食喜好后，還應融入對于其所需熱量的考慮，對于具體的飲食進行制定，降低患者食用糖分過高的食物[2]。對于存在厭食以及暴食情況的患者應監督其單獨進餐，以避免吃飯過程中意外的發生。對于患者家屬所帶來的零食以及甜點都應該由護理人員單獨進行保管，按照時間定時定量的讓患者食用，以保證患者的飲食安全。運動干預。根據循序漸進的原則加強患者的運動量和運動強度，讓患者養成運動的良好習慣，并且鍛煉患者自行對于其運動量進行自我評價，讓其結合其自身的飲食量以及體力的情況來進行客觀的評價。運動能夠良好的增強患者的食欲以及活動量，促進患者體質的增強以及對于生活的熱愛，但應該避免患者空腹進行運動，還要加強運動后的保暖，避免感冒。對于患者數據進行記錄的過程中要結合患者的飲食規律、運動能夠情況等方面，并且還要加強患者焦慮程度的測評。在患者治愈后還應統一對于患者的滿意程度進行調查。

1.3 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對于干預組與對照組的心理狀態進行比較，可見干預前無明顯差別，干預后干預組的情況明顯優于對照組，具有可比性，差異有統計學意義（P<0.05），見表1、表2、表3。

3 結論

精神分裂癥屬于慢性疾病的一種，是當前四大致死疾病之一，精神分裂癥合并糖尿病患者在治療的過程中不僅應對于疾病進行治療，還應該對于其飲食以及運動方面進行控制，從而有效地對患者進行管理，并且及時有效進行護理干預能夠及時的發現患者的不適，加強對于問題的解決，還要考慮到患者的心理方面，及時的幫助患者對于負面情緒進行調節[4]。

部分患者在長時間用藥會造成記憶力的衰退，從而影響藥物治療的依從性，并且忘記應該對于糖分高的食物進行避免，這就更需要護理的干預，來幫助患者對于以上問題進行注意[5]。通過飲食以及運動方面的綜合護理干預還能夠更好地增強患者的體質，增強患者抵抗力從而幫助患者恢復，在此過程中還能夠養成良好的習慣，有效地抑制相應的并發癥出現。

通過對于以上數據的分析可以發現，干預組的患者滿意程度、患者自我管理情況以及患者的心理狀態都明顯優于對照組，由此可見綜合護理干預對于精神分裂合并糖尿病患者起著十分重要的作用，有利于其增強我自我管理能力，適合在今后的臨床中進行廣泛的應用。

[參考文獻]

[1] 陸群，孫海峰，姚孝娟.循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（6）：43-46.

[2] 劉春妍，崔曉晶.循證護理與臨床護理路徑聯合應用于兒童糖尿病中的效果觀察[J].吉林醫學，2013，34（15）：3048

[3] 徐麗萍. 泌尿外科患者合并糖尿病的圍術期護理[J].基層醫學論壇，2014，30（2）：175

[4] 王奎，孫晨.精神分裂癥與躁狂癥伴發糖尿病的臨床觀察和護理[J].心理醫生，2016， 22（4）：105

[5] 王孝麗.護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中的運用分析[J].糖尿病新世界，2016， 19（21）：4-5

（收稿日期：2017-03-11）