淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理

孫艷麗

摘要：對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，固定資產(chǎn)是它生存與發(fā)展的重要基礎(chǔ)，它可以通過(guò)醫(yī)院來(lái)進(jìn)行有效的控制，從而為醫(yī)院帶來(lái)一定的資源經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)，它也是醫(yī)院開(kāi)展診療業(yè)務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)。固定資產(chǎn)對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)具有著舉足重輕的作用，但是，在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理中出現(xiàn)了很多的問(wèn)題，這對(duì)醫(yī)院的良好發(fā)展造成了不好的影響和阻礙，因此本文就對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行了研究，希望通過(guò)對(duì)其現(xiàn)狀的分析和存在的問(wèn)題的探究，來(lái)提出一定的改善建議，從而完善和加強(qiáng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；問(wèn)題；建議

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的含義

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是指以固定資產(chǎn)為對(duì)象所開(kāi)展的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、使用和控制等一系列工作的總稱。管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)不僅可以保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)、避免固定資產(chǎn)閑置，提高固定資產(chǎn)使用效率，也是確保醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值的必要手段。

2.固定資產(chǎn)管理的重要性

固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的一大部分，它是醫(yī)療、科研、教學(xué)和服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其也是保護(hù)人民健康，開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的重要條件。固定資產(chǎn)代表了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、發(fā)展規(guī)模和醫(yī)療水平的高低，對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化具有促進(jìn)作用，從而保障其安全性和完整性，充分發(fā)揮其效能，實(shí)現(xiàn)其各種價(jià)值，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到雙提高，增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

二、我國(guó)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問(wèn)題

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善

目前，在我國(guó)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中，組織管理和制度建設(shè)滯后以及執(zhí)法制度的缺失問(wèn)題非常明顯：比如區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的忽視，無(wú)序的大型設(shè)備和大樓的購(gòu)置和建設(shè)等。有的還利用相關(guān)的基金制度進(jìn)行醫(yī)院調(diào)節(jié)收支結(jié)余問(wèn)題。再加上，固定資產(chǎn)管理的模式過(guò)于陳舊，大醫(yī)院都還處于傳統(tǒng)的三部門（病房部、設(shè)備部和財(cái)務(wù)部）共同管理的模式，其沒(méi)有一個(gè)獨(dú)立的固定資產(chǎn)管理中心來(lái)進(jìn)行管理工作。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識(shí)缺乏

在對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理過(guò)程中，人員管理的意識(shí)不足，他們沒(méi)有形成一個(gè)有效的固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)。他們僅僅對(duì)醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)比較重視，而忽視對(duì)固定資產(chǎn)的管理。另外，對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)在購(gòu)置中的問(wèn)題相對(duì)看重，而對(duì)其利用方面的問(wèn)題缺乏一定的重視度。重視管理醫(yī)院收入，而忽視了醫(yī)院實(shí)際成本的產(chǎn)生。因?yàn)閷?duì)固定資產(chǎn)管理的不夠重視，購(gòu)入的固定資產(chǎn)很難有效利用。在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中的許多漏洞，使其很難有效實(shí)現(xiàn)最大效益。

3.管理內(nèi)容不統(tǒng)一

在醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中，很多醫(yī)院都是經(jīng)由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行總賬以及明細(xì)賬目的管理，相關(guān)的資產(chǎn)管理部門在管理明細(xì)賬和固定資產(chǎn)卡片時(shí)都是采用科室進(jìn)行實(shí)物的管理。而醫(yī)院固定資產(chǎn)的種類繁多，且使用分散，各部門的不協(xié)調(diào)管理讓實(shí)物資產(chǎn)的購(gòu)入、調(diào)配和處置的過(guò)程都出現(xiàn)了不一致的問(wèn)題，使得各部門間到手的數(shù)據(jù)得不到驗(yàn)證，出現(xiàn)了各種賬目問(wèn)題。

4.醫(yī)院采購(gòu)固定資產(chǎn)的隨意性

在醫(yī)院藥品的采購(gòu)上，其相對(duì)較規(guī)范，采購(gòu)流程較嚴(yán)格，但對(duì)于固定資產(chǎn)購(gòu)置則缺乏有效的管理，醫(yī)院在固定資產(chǎn)的采購(gòu)時(shí)存在很大的盲目性，不能有效地進(jìn)行收入和成本效益分析，不能充分考慮到醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際固定成本，只考慮到成本的變化。此外，各醫(yī)院為了提高自己的知名度和公眾印象，而且不做成本效益分析研究，盲目花巨資推出高新技術(shù)服務(wù)，使醫(yī)院的相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施不能有效的得到利用，讓醫(yī)院資產(chǎn)處于一個(gè)極大的浪費(fèi)中。

三、針對(duì)我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問(wèn)題的改善措施

1.加強(qiáng)固定資產(chǎn)的信息化管理

在大型設(shè)備專業(yè)化集中管理上，要把區(qū)域信息化平臺(tái)作為基礎(chǔ)，把固定資產(chǎn)信息化管理工作做好，首先要做好區(qū)域信息化建設(shè)工作和醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)工作。需組建市級(jí)的醫(yī)療信息化平臺(tái)，使信息管理的總體效率得到提高。在醫(yī)院建立一套全院固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，對(duì)固定資產(chǎn)從申請(qǐng)、采購(gòu)、變更、使用、清查、毀損到報(bào)廢實(shí)行全面管理，全方位掌握固定資產(chǎn)的狀態(tài)、結(jié)構(gòu)、價(jià)值及其使用情況。

2.增強(qiáng)高管人員固定資產(chǎn)管理意識(shí)

加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理的首要問(wèn)題就是提高意識(shí)，要想提高固定資產(chǎn)的醫(yī)院管理現(xiàn)狀，就需要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)。尤其是高層管理人員的意識(shí)，只有他們的意識(shí)達(dá)到了，才能更好的領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的員工進(jìn)行管理。作為醫(yī)院管理者，其要改變他們的舊觀念，更新他們對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，制定嚴(yán)格的固定資產(chǎn)采購(gòu)制度，執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)院固定資產(chǎn)清查制度，加強(qiáng)醫(yī)院全體員工固定資產(chǎn)的管理意識(shí)。制定有效的固定資產(chǎn)管理辦法，完善保管、使用、維護(hù)、報(bào)廢等工作，制定管理細(xì)則，使每一位員工都承擔(dān)資產(chǎn)保護(hù)的責(zé)任。

3.健全醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度建設(shè)

按照財(cái)政部要求，需要加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)，年末對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，對(duì)于那些已經(jīng)損壞、需要報(bào)廢的固定資產(chǎn)進(jìn)行清理。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門也要對(duì)固定資產(chǎn)核算制度進(jìn)行完善，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)價(jià)值的計(jì)量，按要求進(jìn)行固定資產(chǎn)折舊核算，這樣固定資產(chǎn)的凈值就可以正確反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，清理固定資產(chǎn)，對(duì)取得的收益、損失等進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的計(jì)量。對(duì)于管理不善、肆意浪費(fèi)等人員進(jìn)行嚴(yán)格處理，表彰在資產(chǎn)管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，從而形成一個(gè)良好的醫(yī)院資產(chǎn)保管環(huán)境。

4.增強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購(gòu)管理

采購(gòu)管理也是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中所要注意的問(wèn)題，加強(qiáng)采購(gòu)管理，醫(yī)院相關(guān)管理部門需嚴(yán)格規(guī)范各部門的管理職責(zé)范圍，只有被授權(quán)的部門才能進(jìn)行固定資產(chǎn)的采購(gòu)工作。同時(shí)在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)應(yīng)該考慮多種因素，而不僅僅是知名度和公眾印象，應(yīng)該重視固定資產(chǎn)的成本效益分析，比較資產(chǎn)的凈增效益，合理確定購(gòu)買的醫(yī)療設(shè)備。另外，購(gòu)入資產(chǎn)的質(zhì)量關(guān)由采購(gòu)部門嚴(yán)格把控，為購(gòu)買資產(chǎn)的安全性、可靠性提供保障。

四、總結(jié)

目前，很多大醫(yī)院在財(cái)務(wù)報(bào)表上都不能準(zhǔn)確的反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)規(guī)模情況，這不僅對(duì)醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)管理產(chǎn)生影響，而且也使政府對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的監(jiān)管受到影響，因此，各大醫(yī)院應(yīng)該在政府及其主管部門的指導(dǎo)下，積極進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估工作，改善固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，從而為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。