老年缺血性心律失常患者應用穩心顆粒聯合美托洛爾治療的臨床應用

徒 強

（齊齊哈爾二機床有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

老年缺血性心律失常患者應用穩心顆粒聯合美托洛爾治療的臨床應用

徒 強

（齊齊哈爾二機床有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探討穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的效果。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的缺血性心律失常的老年患者98例，隨機分為聯合組和對照組，各49例。對照組患者進行美托洛爾治療，聯合組患者使用穩心顆粒與美托洛爾聯合治療。對比兩組患者的臨床療效和動態心電圖改善情況。結果 聯合組患者的治療總有效率為95.91%，心電圖改善有效率為91.83%，明顯高于對照組患者的71.42%、67.34%，對比有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 穩心顆粒聯合美托洛爾在老年缺血性心律失常的效果顯著，能夠改善患者的臨床癥狀和心電圖表現，值得推廣使用。

穩心顆粒；美托洛爾；老年缺血性心率失常

心律失常是一種心血管疾病的常見癥狀，指的是因心臟活動起源及傳導障礙造成的心臟搏動頻率異常[1]。發生心律失常后患者會出現心力衰竭和心肌缺血，引發患者出現暈厥或死亡。目前臨床上對于心律失常多使用鈣通道阻滯劑、鉀通道阻滯劑、β受體阻滯劑等藥物，治療效果明確，但是長期服用西藥會產生較大的不良反應。本文探討了穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的缺血性心律失常的老年患者98例，隨機分為聯合組和對照組，各49例。聯合組男25例，女24例，年齡50～80歲，平均（61.2±3.4）歲，病程3個月～3年，平均（2.6±1.1）年。對照組男2 6例，女2 3例，年齡5 1～8 0歲，平均（62.3±3.3）歲，病程4個月～4年，平均（2.7±1.2）年。兩組患者的基線資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

聯合組患者使用穩心顆粒與美托洛爾聯合治療，穩心顆粒（生產廠家：山東步長制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z10950026）9 mg，3次/d，美托洛爾（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，生產批號：C14200011191）25 mg，2次/d。對照組患者使用美托洛爾治療，方法與聯合組相同。

1.3 觀察指標和評價標準

治療效果評定標準：顯效：治療后心悸、胸悶等癥狀完全消失或明顯改善。有效：治療后心悸、胸悶等癥狀有所改善。無效：臨床癥狀均無改善或惡化。

動態心電圖療效評定標準：顯效：早搏現象完全消失，好轉＞90%。有效：早搏有所好轉，好轉＞50%。無效：早搏現象無變化或更加頻繁。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心電圖變化情況

聯合組患者動態心電圖改善95.91%，明顯高于對照組的71.42%，對比有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的心電圖療效對比（n，%）

2.2 兩組患者的臨床療效對比

聯合組患者的治療總有效率為91.83%，明顯高于對照組的67.34%，對比有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床療效對比（n，%）

3 討 論

缺血性心臟病是常見的心血管疾病，患者多伴有心力衰竭和心律失常[2]。正常情況下，心臟的收縮和舒張是按照一定規律進行的，心臟的收縮和舒張活動能夠維持血液的正常循環，而這種活動是通過心臟的電活動產生的。竇房結是心臟所有電活動的起源，通過擴步后可以產生心臟收縮，竇房結產生的沖動會先擴步至心房，然后到房室結，最后達到心室肌[3]。心律起源和傳導過程中有任何一個環節發生異常均可稱為心律失常。相關研究表明，心律失常發生的頻率與心肌缺血的程度相關，當患者出現心肌缺血時，心肌的代謝會發生改變，線粒體氧化代謝隨之減少，游離脂肪酸在血液中的含量增加，使得局部心肌對兒茶酚胺的反應能力下降。美托洛爾是一種β受體阻滯劑，通過阻斷β受體，可以阻斷腎素-血管緊張素系統與交感神經系統，從而穩定心律，緩解患者心肌缺氧的狀態，降低心肌耗氧量，減少心律失常的發生。現代藥理學證明，穩心顆粒對于改善冠狀動脈血流、改善心肌功能有明確功效。結合本次研究結果，聯合組患者的治療總有效率為95.91%，心電圖改善有效率為91.83%，明顯高于對照組患者的71.42%、67.34%，對比有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的治療效果要優于單純使用美托洛爾。

綜上，穩心顆粒聯合美托洛爾在老年缺血性心律失常的效果顯著，能夠改善患者的臨床癥狀和心電圖表現，值得推廣使用。

[1] 胡 鵬,朱定君,曹學敏,等.老年缺血性心律失常患者行穩心顆粒聯合美托洛爾治療的療效評價[J].國際老年醫學雜志,2016, 37(3):107-109,113.

[2] 孫亞超.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的臨床療效分析[J].中國實用醫刊,2016,43(21):125-126.

[3] 劉江衛.老年缺血性心律失常應用美托洛爾與穩心顆粒治療的療效分析[J].中西醫結合研究,2016,8(4):194,196.

本文編輯：趙小龍

R541.7

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ISSN.2095-8242.2017.30.5869.02