集束化護理在降低腦卒中患者腸內營養并發癥中應用價值

何 易

（武漢大學中南醫院神經內科，湖北 武漢 430071）

集束化護理在降低腦卒中患者腸內營養并發癥中應用價值

何 易

（武漢大學中南醫院神經內科，湖北 武漢 430071）

目的 本文主要研究集束化護理在降低腦卒中患者腸內營養并發癥中應用價值。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的腦卒中患者102例作為研究對象，采用隨機分配原則，將其分為常規組和實驗組兩組各51例，常規組采用一般護理方式，實驗組在一般護理方式的基礎上進行集束化護理，經過一段時間之后，記錄兩組患者的并發癥發生率。結果 實驗組腦卒中患者的總并發癥發生概率數據為15.69%，相較于常規組腦卒中患者的總并發癥數據——68.63%明顯更低，兩組數據對比總并發癥方面的差別大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 集束化護理干預能夠有效降低腦卒中患者腸內營養并發癥發生率，值得臨床推廣。

集束化護理；腦卒中；腸內營養；并發癥

對與腦卒中患者進行腸內營養是臨床治療非常重要的一個環節，可對患者的腸道屏障進行有效的保護，提高患者的治療效果。但是在進行腸內營養的過程中容易產生一系列的并發癥，嚴重影響腸內營養的實施，因此在對患者進行腸內營養的時候，采取有效的護理方式顯得非常重要。眾多研究表明集束化護理在臨床上治療其他疾病取得非常好的效果[1]。所以本文主要研究集束化護理在降低腦卒中患者腸內營養并發癥中應用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的腦卒中患者102例作為研究對象，將其隨機分成實驗組和常規組兩組，各51例，實驗組男28例，女23例，年齡45～76歲，平均（57.4±3.9）歲，常規組男26例，女25例，年齡46～79歲，平均年齡（58.4±4.3）歲，兩組患者都是采用的隨機分配原則，無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

常規組患者采取一般護理方式主要包含：時刻檢測患者生命體征，保持病房衛生，對患者進行正常輸注。

實驗組患者采取集束化護理方式，主要包含以下方式：

1.2.1 加強護理人員的綜合能力

選擇經驗豐富的護理人員通過我國規范的集束化護理方式相關內容進行護理培訓教學，仔細講解針對不同患者需要采取的護理方式，定期對護理人員進行集束化護理相關知識抽查，全面鞏固專業知識。

1.2.2 腦卒中患者腸內營養護理規范化

進行腸內營養之前護理人員應主動溝通過患者以及患者家屬，并讓其了解腸內營養的過程以及一些注意事項，讓患者以及患者家屬有一個良好的心理準備，從而積極配合腸內營養的正常進行，確保患者的情況都在醫護人員的掌控之內。

1.2.3 鼻飼時

幫助患者將床頭輕輕抬高至35°左右，由少到多進行輸液，輸液時間控制在18 h左右，第一天500 mL，第三天全量，并每隔4 h對患者胃內的殘留量進行檢測，當殘留量大于100 mL的時候，應適當減緩進度或者暫停[2]。

1.3 實驗指標

統計兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計現軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過一段時間的護理之后，實驗組患者總并發癥發生率為15.69%，常規組患者總并發癥發生率為68.63%，兩組相比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組和常規組患者并發癥發生情況（n；%）

3 討 論

腦卒中患者腸內并發癥有很多中，由于患者自己無法進行正常的營養汲取，需要護理人員采用輸注的方式為患者獲取營養，一旦在輸注的過程中發生一些嚴重的并發癥，就會對患者造成嚴重的影響，還增加護理人員的工作負擔，延長患者的住院時間[3]。有研究結果表明，腦卒中患者腸內營養并發癥中，51%的腹瀉是因為不合理的腸內營養輸注方式導致的，便秘現象也與輸注營養液類型以及管理方式有很大關系。而反流誤吸情況更加嚴重，一旦發生這種并發癥，如果不能進行及時的處理，還會導致患者死亡[4]。因此在腦卒中患者腸內營養的時候，進行相關的護理，降低并發癥發生率顯得非常重要。

本研究結果表明，實驗組患者的總并發癥發生率為15.69%，明顯小于常規組患者的總并發癥發生率68.63%，兩組相比差異顯著，說明腦卒中患者腸內營養進行集束化護理能夠有效降低并發癥發生率，保證患者安全。

綜上所述，對腦卒中患者腸內營養進行集束化護理干預能夠有效降低并發癥發生率，值得臨床推廣。

[1] 滕麗瑩,黃秋環,王建源.集束化護理干預在腦梗死患者腸內營養的應用實驗[J].右江醫學,2016,44(2):141-143.

[2] 劉欣敏,高 嵐.預防重癥腦卒中患者誤吸的集束化干預護理培訓效果分析[J].中國實用護理雜志,2016,32(11):826-830.

[3] 張 曼.集束干預在卒中早期患者腸內營養中的應用實驗[J].安徽衛生職業技術學院學報,2016,15(1):79-80.

[4] 林相彬,阮佩斐,鄭 桑.集束化護理預防腸內營養并發癥的效果實驗[J].浙江醫學,2015,37(22):1875-1876.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4649.02