復方苦參注射液聯合唑膦來酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛的療效

吳清珍

（南陽市第一人民醫院放射腫瘤科，河南 南陽 473000）

復方苦參注射液聯合唑膦來酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛的療效

吳清珍

（南陽市第一人民醫院放射腫瘤科，河南 南陽 473000）

目的 分析復方苦參注射液聯合唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛的療效。方法 選取我院2013年10月～2016年10月收治的惡性腫瘤骨轉移性疼痛患者90例作為研究對象，隨機將其分為治療組和比較組各45。單純給予比較組患者唑來膦酸進行治療，在此基礎上，再給予治療組患者復方苦參注射液聯合治療，觀察并比較兩組患者的止痛效果。結果 治療組的總止痛率為93.33%，比較組總止痛率為77.78%，治療組明顯高于比較組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用復方苦參注射液聯合唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛患者，可以有效地減輕其疼痛感，值得在臨床上廣泛推廣。

復方苦參注射液；唑來膦酸；惡性腫瘤；骨轉移性疼痛

當惡性腫瘤發展至晚期時，會引起多種并發癥，骨轉移就是最為常見的一種。因為發生部位的不同，骨轉移可能導致患者出現病理性骨折、疼痛、脊髓壓迫以及高鈣血癥等不良后果[1]。其中，最難以控制的就是疼痛，若不給予及時有效的治療措施，不僅不利于疾病本身的治療，而且嚴重地影響了患者的生活質量。本文對惡性腫瘤骨轉移性疼痛患者應用復方苦參注射液聯合唑來膦酸進行治療，獲得了顯著的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2016年10月收治的惡性腫瘤骨轉移性疼痛患者90例作為研究對象，隨機將其分為治療組和比較組各45。治療組中，男20例，女25例；年齡42～72歲，平均（58.37±3.44）歲；原發腫瘤：肺癌13例；胃癌11例；乳腺癌9例；大腸癌12例。比較組中，男22例，女23例；年齡43～70歲，平均（58.94±3.56）歲；原發腫瘤：肺癌12例；胃癌10例；乳腺癌12例；大腸癌11例。通過比較，發現兩組患者在性別、年齡、原發腫瘤類型等基本資料上無明顯差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采用常規方式對原發腫瘤進行治療。比較組患者的治療方法：將4 mg唑膦來酸與100 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液相混合，采用靜脈滴注的方式給藥，每次持續時間不低于15 min。每4周給藥1次。在此基礎上，對治療組患者加用復方苦參注射液進行治療，將30 mL復方苦參注射液與250 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液相混合，采用靜脈滴注的方式給藥，每4周給藥1次。

1.3 療效判定標準

將VAS視覺模擬評分法作為兩組患者疼痛程度的評價方法[2]，采用0～10分將疼痛程度由輕到重分劃分為四個等級，其中，0分表示無痛，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，治療組總止痛率為93.33%，明顯高于比較組的77.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者總止痛率的比較 [n（%）]

3 討 論

骨轉移屬于惡性腫瘤常見并發癥之一，基本上以溶骨性破壞為主，可使患者產生劇烈的骨疼痛，日常活動受到嚴重障礙，對患者的生活質量造成的嚴重損害。近幾年來，隨著醫療技術的進步，大多數的惡性腫瘤患者的生命也得到延長，因此骨轉移性疼痛的發生率也逐漸升高，應在臨床上予以高度重視。目前藥物鎮痛是最主要的治療措施，但是現今鎮痛藥物的種類繁多，且大部分在止痛的同時也會產生相當多的不良反應，所以在藥物的選擇上應更謹慎。

唑來膦酸屬于第3代雙膦酸鹽類藥物的一種，具有較強的藥理活性，適應癥也比較廣泛，可以對甲醛戊酸生物合成道路形成阻礙，進而有效地抑制了焦磷酸法尼脂合成酶的活性，使破骨細胞無法對骨產生破壞，最終致其死亡。而復方苦參注射液中的多種成分，如苦參堿、氧化苦參堿、皂苷等，具有較強的抗腫瘤活性，有利于增強機體免疫力，加快細胞的凋亡速度，抑制細胞的增殖。另外，它還有助于降低機體對于疼痛的反應[3]。

本次研究的結果顯示，采用復方苦參注射液聯合唑來膦酸治療的治療組，總止痛率為93.33%，僅采用唑來膦酸治療的比較組，總止痛率為77.78%，治療組的止痛效果顯著高于比較組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用復方苦參注射液聯合唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛，可對改善患者的疼痛產生積極的作用，具有較高臨床應用價值。

[1] 吳 威,朱賢友,尚志恒.復方苦參注射液聯合唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛的臨床觀察[J].腫瘤基礎與臨床,2016,29(05):434-435.

[2] 張 超.大劑量復方苦參注射液聯合唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移疼痛的臨床觀察[J].醫藥前沿,2015,5(16):194-195.

[3] 任 芳,馮 宇,李紹旦,等.復方苦參注射液聯合唑來膦酸治療骨轉移癌骨痛的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2012,12(03):246-248.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4706.01