妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦的圍生期結局分析

閆曉光

（內蒙古赤峰市元寶山區婦幼保健所，內蒙古 赤峰 024076）

·臨床交流·

妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦的圍生期結局分析

閆曉光

（內蒙古赤峰市元寶山區婦幼保健所，內蒙古 赤峰 024076）

目的分析妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦的圍生期結局。方法選擇本院2015年9月～2016年9月經超聲檢測羊水指數總量＜300mL患者作為實驗組（55例），并于同期選取正常孕婦作為對照組（40例），對比兩組圍生期狀況及不良妊娠結局。結果對照組圍生期總狀況15.00%相比，實驗組41.81%顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組不良妊娠結局相比，實驗組54.54%顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將超聲應用于妊娠晚期計量低羊水指數孕產婦中，可為臨床醫師提供可靠依據，并行早期干預。

妊娠晚期；超聲低羊水指數；孕產婦；圍生期

隨著計劃生育的改革及生活質量不斷提高，臨床上初產婦及二胎產婦顯著增加[1,2]。為明確妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦的圍生期結局，本研究針對本院收治的55例患者予以對比分析，現具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年9月～2016年9月經超聲檢測羊水指數總量＜300mL作為實驗組（55例），并于同期選取正常孕婦作為對照組（40例）；對照組年齡20～30歲，平均（25.00±1.20）歲，孕周33～39w，平均（36.00±1.02）w；實驗組年齡21～31歲，平均（26.00±1.50）歲，孕周34～39w，平均（36.50±1.52）w；兩組上述基線資料中，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均予以產前超聲檢測，其探頭頻率設為3.5 MHZ，方法為：孕婦取仰臥位，孕產婦臍部作為中心，使子宮分右下、右上、左下、左上4 個象限，將探頭垂于臍部水平面，測量胎兒肢體、臍帶羊水最深度，將4 個測值相加為羊水指數法（AFI）。正常狀況下是8 cm＜AFI＜20 cm。胎兒周圍羊水量較少，肢體較擁擠，應為AFI≤5 cm 或最大羊水深度≤2 cm評定為羊水過少。

1.3 觀察指標

對比兩組圍生期狀況，包括臍帶繞頸、臀位、妊娠期糖尿病、過期妊娠；對比兩組不良妊娠結局，包括：胎兒窘迫、羊水重度污染、新生兒窒息。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組圍生期狀況對比

對照組臍帶繞頸2（5.00%）例、臀位1（2.50%）例、妊娠期糖尿病1（2.50%）例、過期妊娠2（5.00%）例，實驗組5（9.09%）例、6（10.90%）例、3（5.45%）例、7（12.72%）例；與對照組圍生期總狀況15.00%相比，實驗組41.81%顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良妊娠結局對比

對照組胎兒窘迫3（7.50%）例、羊水重度污染2（5.00%）例、新生兒窒息1（2.50%）例，實驗組分別為9（16.36%）例、13（23.64%）例、8（14.54%）例，與對照組不良妊娠結局15.00%相比，實驗組54.54%顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠屬于女性正常階段，隨著生活水平不斷提高，胎兒的健康愈來愈被重視；羊水是指產婦懷孕時，宮體羊膜腔的液體，足月時羊水正常量為800～100 mL，過多過少均可影響胎兒生長健康[3]。為明確妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦的圍生期結局，本研究針對本院收治的55例患者予以對比分析。

本文結果顯示：與對照組圍生期狀況相比，實驗組41.81%顯著更高；與對照組不良妊娠結局相比，實驗組54.54%顯著更高；表明超聲可測定妊娠晚期低羊水指數，從而評估孕產婦圍生期結局，為臨床針對性治療方案制定提供參考依據。妊娠晚期其羊水量主要是由胎兒、羊水及母體三者于界面雙向交換從而取得動態較為平衡結果，若一方出現異常時，均可影響羊水量的生成[4]。故孕產婦出現并發癥時，可使宮腔中環境變差，并致使羊水量減少，從而影響圍生期結局。超聲為產前最為主要的診斷方法，依據測量四個象限而得出AFI，若羊水指數顯示為＞8 cm時，臨床于產婦在40 w后，需加強其監護，并注意胎兒泌尿道與消化道有無畸形，早期發現并及時予以相應的干預措施，及時終止妊娠[5]。受時間例數與外部環境等限制，關于妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦多種妊娠并發癥狀況未予以對比，有待臨床進一步分析，并予以充分補充。

綜上所述，于妊娠晚期中應用超聲診斷低羊水指數，可為婦產科臨床醫生提供可靠診斷依據，從而可及時予以相應的干預措施。

[1] 羅 霞,陳春來,周 靜,等.縮宮素、地諾前列酮栓及宮頸擴張球囊在妊娠晚期引產中的療效比較[J].中國生化藥物雜志,2016,36(4):71-73.

[2] 黃曉玲,何艷君,林云霞,等.中山市妊娠晚期婦女B族鏈球菌帶菌情況調查[J].實用醫學雜志,2015,20(17):2905-2906.

[3] 李 寧,馬 琳,闞艷敏,等.妊娠晚期壓力性尿失禁患者的盆底超聲觀察及ROC曲線分析[J].中國醫科大學學報,2015,30(2):156-159.

[4] 張建梅.卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素對妊娠晚期瘢痕子宮產后出血的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(9):180-181,183.

[5] 何苑苑,趙江紅,余艷萍,等.妊娠晚期B族鏈球菌陽性孕婦血清IL-6、降鈣素原水平變化及意義[J].山東醫藥,2015,40(48):82-83.

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ISSN.2095-8803.2017.27.039.02