分娩期體位護理應用在矯正胎位異常中的臨床效果

張 娟

（鄭州大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000）

分娩期體位護理應用在矯正胎位異常中的臨床效果

張 娟

（鄭州大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000）

目的探討分娩期體位護理應用在矯正胎位異常中的臨床效果。方法任選2015.5～2016.12期間在我院分娩的胎位異常產婦40例，按照分娩期護理方式差異將40例產婦分研究組（采用體位護理）和對照組（采用常規護理）各20例。結果研究組總產程時間和順產概率分別為（6.79±0.11）h、55%；對照組分別為（7.22±1.20）h、30%。結論體位護理能降低產程時間，提高順產概率。

體位護理；矯正；胎位異常；臨床效果

1 患者資料和方法

1.1 患者資料

本次研究共收錄40例在我院分娩的胎位異常產婦，選取時間跨度2015.5～2016.12期間，產婦年齡跨度24～35歲。根據分娩期護理方式的差異，將40例產婦分為研究組（采用體位護理）和對照組（采用常規護理）各20例。研究組均齡（28.40±0.11）歲；對照組均齡（29.63±0.42）歲。兩組產婦在臨床常規資料年齡等數據上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組在我院行常規護理，護理方法包括定期檢查、產前教育及風險教育等。在對照組基礎上研究組在我院行體位護理，護理方法為：（1）收集產婦臨床資料信息，包括姓名、年齡、妊娠期、妊娠次數、既往檢查報告等，對產婦行超聲檢查，確診胎位異常情況，為產婦制定個性化體位護理方案；（2）第一產程護理，護理人員隨時關注產婦，宮口開3cm時送產婦進入產房，協助助產護士檢查產婦陰道，結合產前超聲診斷報告和產時觸診信息，掌握產婦胎兒體位。協助助產護士讓產婦側俯臥位，腰部微彎，將上方大腿收至產婦脊柱呈90°，下方大腿伸直；（3）第二產程護理，協助產婦呈膀胱截石位和半臥位，采用雙髖關節屈曲外展方式讓產婦大腿盡量的靠近腹壁，產婦宮縮時護理人員協助助產護士將產婦雙腿抬起打開，叮囑產婦屏氣用力，鼓勵產婦，避免產婦出現昏厥情況；（4）產后護理，產婦分娩結束后讓產婦保持平臥位，護理人員關注產婦出血情況，若出現異常及時報告。若產婦無異常出血，將產婦送回病房，護理人員還需密切關注產婦，預防產后出血。

1.3 觀察指標

1.3.1 以第一產程時間、第二產程時間、總產程時間為觀察指標，統計兩組產程時間差異。

1.3.2 統計兩組患者順產、剖宮產和會陰側切三種分娩方式例數和概率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0進行分析，計量的資料采用“±s”表示，計數的資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學的意義。

2 結 果

2.1 研究組和對照組患者在第一產程、第二產程、總產程時間上比較，研究組三個時間均比對照組短，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦產程統計結果如表1。

表1 兩組患者產程統計結果（±s，h）

表1 兩組患者產程統計結果（±s，h）

組別 n 第一產程/h 第二產程/h 總產程/h研究組對照組20 20 5.72±0.51 7.22±1.20 1.06±0.41 2.36±0.51 6.79±0.11 9.57±0.81

2.2 研究組和對照組在分娩方式上比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在產科的處理方面是以九個月（36周）懷孕仍為胎位不正時，就表示診斷確定，但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會，然而一般而言，在妊娠32～34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法；(二)自然臀位生產；(三)直接剖腹產。執行人工外轉胎位時，通常會給予子宮放松的藥物，以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率，但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術，此外，羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中，而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。胎位不正，一般只要按規定做產前檢查，都可以發現。胎位異常是威脅產婦和胎兒生命的主要原因，隨著對胎位異常的深入研究，當前已知引起胎位異常的因素和產婦子宮發育不良、胎兒畸形等有關[2]，一般產婦在妊娠期28周后行超聲檢查即可診斷，一旦產婦被確診為胎位異常，應接受醫院建議進行臨床護理，預防威脅母體和胎兒健康。當前醫學領域在治療分娩期胎位異常產婦中，主要采用體位護理的方式，通過體位護理協助產婦分娩，避免分娩意外發生。在本次研究中，研究組和對照組產婦分娩期分別在不同護理模式，由兩組患者的護理結果對比可知，研究組產婦總產程比對照組短，順產概率高于對照組，由此可知，體位護理能縮短產程，能提高順產概率。綜上，在對分娩期胎位異常產婦進行護理時，建議采用體位護理方式，以減少產程時間，提高順產率，保證產婦和胎兒安全。

[1] 李 怡.探討產婦胎位異常的臨床護理措施[J].中外醫學研究,2015,13(14):79-80

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.27.193.02

張娟，女，（1986.11-），漢族，河南商丘人，本科，護師；工作于鄭州大學第二附屬醫院產科，研究方向：助產方向。