中藥熏洗聯合中醫護理干預對糖尿病周圍神經病變的療效及生活質量的影響

馮利敏

（安徽中醫藥大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230601）

中藥熏洗聯合中醫護理干預對糖尿病周圍神經病變的療效及生活質量的影響

馮利敏

（安徽中醫藥大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230601）

目的評價中藥熏洗聯合中醫護理干預對糖尿病周圍神經病變患者治療效果、生活質量的具體影響。方法選擇2015年5月～2017年5月收治的197例糖尿病周圍神經病變患者，在綜合治療的基礎上分為實驗組（n=99，中藥熏洗聯合中醫護理）、參照組（n=98，常規護理）。對比兩組患者護理滿意度、護理后生活質量評分以及治療效果情況。結果組間患者護理滿意度、生活質量評分、治療總有效率對比，實驗組糖尿病周圍神經病變患者均明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病周圍神經病變患者而言，中藥熏洗、中醫護理利于患者治療效果、生活質量的提高。

中藥熏洗；中醫護理；生活質量；糖尿病周圍神經病變

引言

糖尿病周圍神經病變（DPNs）屬于常見性糖尿病并發癥問題，具有遺傳特點，是慢性、終身性疾病[1]。DPNs患者有溫度異常、運動障礙等表現，還會誘發足潰瘍，長期發展有截肢風險，嚴重影響基本生活[2]。從中醫角度分析，此病為“血痹”范疇，是血行不暢導致的肢體障礙[3]。基于此，本文就我院DPNs患者為例，進行中醫治療、護理干預整體價值分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2015年5月～2017年5月期間，排除合并妊娠、哺乳期以及嚴重臟器功能障礙患者，總計197。隨機分為實驗組、參照組，院DPNs患者及家屬知情同意。實驗組：99例，男性患者52例，女性患者47例；年齡在45～68歲，均值（57.30±9.80）歲；糖尿病病程在6～18年，均值（10.30±2.20）年；DPNs病程在1～6年，均值（2.30±0.60）。參照組：98例，男性患者50例，女性患者48例；年齡在48～68歲，均值（57.80±9.60）歲；糖尿病病程在6～17年，均值（10.10±2.40）年；DPNs病程在1～7年，均值（2.20±0.30）。實驗對象一般資料（年齡、例數、病程均值）差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均進行飲食控制、運動指導以及降糖等綜合治療，并進行甲鈷胺片（0.5mg），3次/d。參照組在此基礎上進行常規護理。實驗組在此基礎上加行中藥熏洗聯合中醫護理。

（1）中藥熏洗治療。方劑組成：桂枝15g、細辛10g、紅花20g、當歸30g、雞血藤50g、蘇木10g、黃芪40g、透骨草30g、乳香15、沒藥15g、川花椒10g。中藥浸泡30min，大火熱開轉文火煎煮，時間為30min,濾渣后可用足浴盆進行雙下肢及雙足浸泡熏洗，溫度以40℃為宜，時間為20～30min，進行2個療程治療（1周為1療程）。

（2）中醫護理。情志護理——疾病的發生患者痛苦表現明顯，所以負性情緒增加，不利于治療以及預后。護理人員評估患者心理情況后進行心理疏導，并向患者普及疾病知識，另外找尋患者感興趣話題分散患者注意力。辨證飲食護理——飲食護理是此類疾病患者護理的關鍵，根據患者具體情況進行辨證飲食護理，更利于患者疾病的改善。尿頻尿急患者以山藥配合枸杞熬制湯料，陽虛血瘀證患者姜附燉牛肉湯，氣血虧損患者食用瘦豬肉、鴨肉。按摩護理——進行患者

手掌、手臂、腿部以及足部按摩，促進神經末梢的有效循環。拇指指腹推、點、按、揉膀胱、輸尿管等反射區（時間以1-2min為宜）。運動康復護理——綜合患者病情改善情況指導患者進行慢走、太極拳等有氧運動，一般在餐后30min開始，進行30min運動，不可造成身體過度乏力。

1.3 觀察指標

2周后觀察患者療效、生活質量評分并進行護理問卷調查。

1.4 療效標準[4]

顯效——患者癥狀、體征改善，對比治療前改善幅度＞70%。

有效——患者癥狀、體征改善，對比治療前改善幅度＞30%，但不足70%。

無效——患者癥狀、體征、血糖情況均未改善。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0進行分析。采用x2檢驗，計量的資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較分析

實驗組、參照組DPNs患者治療后效果見表1。實驗組總有效率96%高于參照組77%，x2=15.7186，P=0.0000。

表1 DPNs患者組間臨床療效對比 [n（%）]

2.2 組間生活質量評分對比

實驗組DPNs患者生活質量評分為（72.30±5.60）分，參照組DPNs患者生活質量評分為（55.30±5.60）分。經統計學計算，t=21.3038，P=0.0000。

2.3 組間護理滿意度對比

實驗組DPNs患者護理總滿意度為100%（99/99），參照組DPNs患者護理總滿意度為77%（75/98）。經統計學計算，x2=26.3059，P=0.0000。

3 討 論

當前，隨著糖尿病發病率的增高，DPNs發病率也有遞增表現，疾病的發生不但降低生活質量，還構成截肢威脅。中藥熏洗、護理可以疏通患者的經絡、促進血液循環、提高神經傳導速度，延緩、預防糖尿病足發展，促進患者整體病情恢復，提高患者生活質量[5]。

結果顯示：實驗組DPNs患者生活質量（72.30±5.60）分高于參照組DPNs（55.30±5.60）分、護理總滿意度100%高于參照組77%、治療總有效率96%高于參照組77%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

4 結 語

綜上所述，中藥熏洗、護理更符合DPNs需求，具有實施價值。

[1] 吳 靜,陳 璇.中藥熏洗在糖尿病周圍神經病變護理干預中的應用研究進展[J].護理研究,2016,30(11):1292-1294.

[2] 曾艷紅,劉乾梅,陳品萍等.中藥熏洗用于糖尿病下肢周圍神經病變的療效觀察及護理干預[J].中國護理管理,2013,(z1):154-155.

[3] 高小莉,金莉莎.中藥熏洗合并穴位貼敷預防糖尿病周圍神經病變的護理研究[J].臨床護理雜志,2014,(3):28-30.

[4] 張 磊,王馨曼,王國豪等.中藥熏洗聯合西藥治療糖尿病周圍神經病變療效的系統評價[J].護理學報,2015,(12):36-43.

[5] 李淑華,李巨奇.中藥熏洗聯合紅光照射護理糖尿病周圍神經病變觀察[J].山西中醫,2017,33(2):61-62.

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ISSN.2095-8803.2017.27.187.02