硫酸鎂聯(lián)合低分子量肝素治療早發(fā)型子癇前期的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響

付 婷

（蘇州市立醫(yī)院本部婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215000）

硫酸鎂聯(lián)合低分子量肝素治療早發(fā)型子癇前期的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響

付 婷

（蘇州市立醫(yī)院本部婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215000）

目的在臨床上，研究對(duì)早發(fā)型子癇前期患者采取低分子量肝素+硫酸鎂的方案進(jìn)行治療后的價(jià)值。方法選取本院早發(fā)型子癇前期患者（例數(shù)合計(jì)為：90例；時(shí)間范圍是：2016年3月9日～2017年3月9日），將其依據(jù)遠(yuǎn)程隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組（硫酸鎂為主治療）、觀察組（再聯(lián)合使用低分子量肝素），各45例，對(duì)比2組患者和胎兒妊娠結(jié)局的情況。結(jié)果觀察組早發(fā)型子癇前期患者在治療后，其自覺癥狀改善率達(dá)93.33%，胎兒孕齡、新生兒體重均顯示良好，和對(duì)照組相比，前者處于優(yōu)勢(shì)地位，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在使用硫酸鎂的基礎(chǔ)上，針對(duì)早發(fā)型子癇前期患者再聯(lián)合實(shí)施低分子量肝素的方案治療，其效果更為理想。

硫酸鎂；低分子量肝素；早發(fā)型子癇前期

在臨床分娩當(dāng)中，常見的并發(fā)癥之一即為早發(fā)型子癇前期，此癥狀若不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者和胎兒均造成嚴(yán)重影響[1]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016～2017年收治的早發(fā)型子癇前期患者展開研究，見正文描述。

1 資料方法

1.1 資料

選取早發(fā)型子癇前期患者（地點(diǎn)：本院；例數(shù)：90例；時(shí)間：2016年3月9日～2017年3月9日）作為試驗(yàn)對(duì)象。

將90例早發(fā)型子癇前期患者遠(yuǎn)程隨機(jī)分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組/45例。

觀察組——年齡范圍上限值：45歲，下限值21歲，年齡平均值（32.49±2.32）歲。

對(duì)照組——年齡范圍上限值：44歲，下限值22歲，年齡平均值（32.37±2.45）歲。

2組早發(fā)型子癇前期患者的上述各資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

硫酸鎂——對(duì)照組。本組早發(fā)型子癇前期患者用藥的方式為：注射治療，用藥頻率和劑量是：①第一次使用2.50～4.00 g硫酸鎂+20.00 ml、25.00%濃度葡萄糖，稀釋后在5分鐘內(nèi)給患者實(shí)施緩慢的靜脈注射治療；②之后按照1.00g～2.00 g一小時(shí)的劑量，實(shí)施靜脈滴注的維持治療，在24小時(shí)當(dāng)中合計(jì)使用量為30.00 g。

硫酸鎂+低分子量肝素的方案——觀察組早發(fā)型子癇前期患者使用硫酸鎂的方式、頻率、劑量等均同上組，此外，再給本組患者聯(lián)合使用低分子量肝素進(jìn)行治療，其用藥的方式為：皮下注射，用藥頻率為：24小時(shí)注射一次，用藥劑量為：5000.00U。

2組早發(fā)型子癇前期患者均共計(jì)治療5天到一周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組早發(fā)型子癇前期患者的自覺癥狀和妊娠結(jié)局（胎兒的孕齡和新生兒體重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組早發(fā)型子癇前期患者當(dāng)中——患者的自覺癥狀改善概率93.33%（42/45），妊娠結(jié)局的胎兒孕齡：（249.62±22.81）天、新生兒體重平均值：（2159.78±55.26）克。

對(duì)照組早發(fā)型子癇前期患者當(dāng)中——患者的自覺癥狀改善概率68.89%（31/45），妊娠結(jié)局的胎兒孕齡：（224.61±20.31）天、新生兒體重平均值：（1848.26±51.74）克。

前者的數(shù)據(jù)和后者相比，優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床治療早發(fā)型子癇前期的癥狀，主要使用藥物方案對(duì)其進(jìn)行控制，本文當(dāng)中，為了有效的改善早發(fā)型子癇前期患者的疾病危害，保證臨床的妊娠結(jié)局，采取分組對(duì)照的方式，其中一組使用硫酸鎂，另外一組在硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用低分子量肝素進(jìn)行治療，得出后者的效果更加理想。

硫酸鎂能夠鎮(zhèn)靜和解痙，在給予早發(fā)型子癇前期患者治療時(shí)，其能夠擴(kuò)張患者的微血管，改善機(jī)體血液循環(huán)[2]。低分子量肝素是能夠在活化的X因子當(dāng)中直接作用的藥物，其能夠?qū)δ傅霓D(zhuǎn)化進(jìn)行直接影響，改善患者的血液高凝情況。在2種藥物結(jié)合后，針對(duì)早發(fā)型子癇前期病癥，能夠調(diào)節(jié)患者血液狀況，從而達(dá)到更加良好的治療效果[3]。

本研究結(jié)果顯示——觀察組早發(fā)型子癇前期患者，在采取硫酸鎂的基礎(chǔ)上，聯(lián)合低分子量肝素的方案進(jìn)行治療后，其大部分患者的自覺癥狀改善明顯，胎兒的妊娠結(jié)局顯示良好，均體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用硫酸鎂方式的對(duì)照組早發(fā)型子癇前期患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以表示為，前者治療方案（增加了低分子量肝素后）的妊娠結(jié)局效果更佳。

總而言之，在臨床上給予早發(fā)型子癇前期患者使用硫酸鎂+低分子量肝素的方案治療，其能夠明顯的改善妊娠結(jié)局。

[1] 鄒 華,沈麗君.低分子量肝素聯(lián)合硫酸鎂治療早發(fā)型子癇前期的隨機(jī)對(duì)照研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(11):29-30.

[2] 高志偉.硫酸鎂聯(lián)合低分子量肝素治療早發(fā)型子癇前期臨床療效及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(16):2233-2234.

[3] 原 昕.比較低分子量肝素聯(lián)合硫酸鎂和常規(guī)硫酸鎂治療早發(fā)型子癇前期的療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(16):134-136.

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ISSN.2095-8803.2017.27.046.02