優質護理在妊娠糖尿病護理中的應用效果

薛 華

（山東省泰安市岱岳區婦幼保健院，山東 泰安 271000）

優質護理在妊娠糖尿病護理中的應用效果

薛 華

（山東省泰安市岱岳區婦幼保健院，山東 泰安 271000）

目的分析優質護理在妊娠糖尿病護理中的應用效果。方法選擇我院2015年4月～2017年4月收治的90例妊娠糖尿病患者為研究對象，依據護理方案的不同分成觀察組（47例）和對照組（43例），對照組進行常規護理，觀察組給予優質護理，觀察兩組血糖控制情況及護理效果。結果護理后，觀察組的糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）指標值分別為（5.39±0.22）mmol/L、（4.39±0.53）mmol/L、（6.62±1.04）mmol/L，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為97.87%，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理在妊娠糖尿病護理中的應用效果顯著，可有效控制血糖情況，提高護理滿意度。

優質護理；妊娠；糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）是臨床常見的合并癥之一，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象，可能造成胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等影響，嚴重影響胎兒發育和母親的健康。本文旨在探討妊娠糖尿病護理中應用優質護理的效果，報告如下》

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的妊娠期糖尿病患者90例，按照不同的護理方式分為觀察組和對照組，觀察組47例，年齡21～37歲，平均（26.51±3.81）歲，孕周29～38周，平均（33.96±3.19）周，體重53～71 kg，平均（66.82±10.25）kg；對照組43例，年齡22～38歲，平均（27.51±3.86）歲，孕周27～38周，平均（33.76±3.22）周，體重54～72kg，平均（66.83±10.26）kg；兩組患者體重、年齡及孕周方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，包括常規出入院的介紹、用藥指導、基礎護理等，同時密切關注患者的血糖情況和各項生命體征變化。觀察組進行優質護理，主要包括：①護理人員通過對患者的全面評估，然后確定科學合理的護理計劃，再由護理人員對患者進行針對性的宣教，讓患者了解護理的具體內容和重要性，用積極的態度引導患者樂觀面對疾病，以緩解患者焦慮、恐懼等負面情緒，從而增強患者戰勝疾病的信心。②護理人員要正確指導患者進行合理的飲食，以低糖、低脂、低熱量為原則，三餐內容要求均勻，定時定量進餐，有利于減慢葡萄糖的吸收，促進胰島素的釋放，可多食用蔬菜、薯類、芹菜等粗纖維食物，同時要監測患者的血糖和胎動胎心情況，及時反饋給責任醫生。③護理人員維持病房的安靜，有條件的患者建議安排單間，避免聲光的干擾，確保產婦充足的睡眠，同時注意監測產婦的各項生命體征，觀察其是否有頭暈腹痛等表現，及時進行對癥處理。④制定運動訓練計劃要因人而異，而且要有規律性，循序漸進，主要包括有氧運動和放松訓練，有氧運動如散步、廣播操等，每日運動兩次，每次10～20 min，注意監測胎心率和宮縮情況；同時播放患者喜歡的輕音樂，讓患者的精神狀態達到很好的放松效果。

1.3 觀察指標和評定標準

比較兩組血糖水平，包括糖化血紅蛋白（HbAlc），空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2hPG）3個指標。自制滿意度評分表[1]，評分標準：非常滿意是90分以上，滿意為80～90分，不滿意為80分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%，滿意率越高，說明護理效果越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組血糖控制情況比較

護理后，觀察組HbAlc、FBG及2hPG指標值分別為（5.39±0.22）mmol/L、（4.39±0.53）mmol/L、（6.62±1.04）mmol/L；對照組分別為（6.56±1.07）mmol/L、（5.58±1.22）mmol/L、（7.67±1.36）mmol/L，兩組組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

護理后，觀察組表示非常滿意的有23例，滿意23例，不滿意1例，護理滿意度為97.87%(46/47）；對照組表示非常滿意17例，18例表示滿意，8例表示不滿意，護理滿意度為81.40%（35/43），兩組組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

GDM的發病機制是女性妊娠期內胰島β細胞出現功能不足與胰島素抵抗，機體神經內分泌調節出現失常，GDM的發生給患者及家庭帶來較大的精神刺激，容易引起復雜的心理反應，嚴重影響著治療效果[2]。隨著醫療服務水平的不斷提高，優質護理對GDM的應用已經引起臨床醫學的重視。

本次研究結果顯示，觀察組護理后的HbAlc、FBG及2hPG指標值分別為（5.39±0.22）mmol/L、（4.39±0.53）mmol/L、（6.62±1.04）mmol/L，顯著低于對照組；且觀察組護理滿意度顯著高于對照組；表明優質護理應用在妊娠糖尿病患者的護理過程中可有效控制血糖情況，提高護理滿意度。分析原因是：優質護理通過成立專門的護理小組，對護理人員進行專業護理培訓，通過對產婦的全面評估，制定個性化的護理服務，可從認識、飲食、心理等方面調動患者主觀能動性。加上宣講妊娠糖尿病的相關知識，使患者能積極面對自身病情，相比常規護理更能夠讓患者感受到醫護人員關懷，患者也能夠給與護理人員更多理解和包容。護理人員對家屬和患者講述可能出現的問題，給予心理疏導及講解應對措施，增加了護理人員與患者溝通交流機會，通過及時心理疏導以減輕他們焦慮情緒，從而抑制胰島素的分泌，使血糖得到有效控制[3]。飲食護理可以有效糖分的攝入，減慢葡萄糖的吸收，促進胰島素的釋放；合理有效的運動可降低葡萄糖刺激胰島素的水平，使胰島素受體得到很好的調節，使肌細胞對葡萄糖的利用和攝取起到促進作用，從而改善糖代謝異常癥狀，使血糖下降[4]。此外，護理人員與患者在交談時語氣親切溫柔，并通過眼神、表情來表達對產婦的充分理解和關懷，以此增加其安全感和信任度。為患者營造舒適輕松的住院環境，使產婦和新生兒能夠得到全方位、多方面護理服務，從而提高患者對護理依從性，積極主動配合護理人員進行護理，以取得最佳護理效果[5]。受時間與樣本例數等因素制約，關于優質護理應用于妊娠糖尿病患者護理過程中的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，優質護理在妊娠糖尿病患者中應用后能夠有效提高控制血糖情況，提高護理滿意度，具有實際應用價值。

[1] 楊艷君,陳 照.臨床護理路徑對妊娠期糖尿病孕婦健康知識及血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(06):101-104.

[2] 馬春芳.標準化糖尿病護理路徑在妊娠合并糖尿病孕婦圍產期中的應用[J].護理實踐與研究,2015,(10):8-10.

[3] 金 念.妊娠合并糖尿病優質護理對妊娠結局影響評價[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(Z1):270-271.

[4] 張喜艷,劉慧霞,袁慧麗,等.妊娠合并糖尿病優質護理對妊娠結局影響分析[J].糖尿病新世界,2014,(18):110.

[5] 楊秀娟.個性化舒適護理干預在妊娠合并糖尿病孕婦中的應用效果分析[J].當代醫學,2017,23(25):145-146.

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ISSN.2095-8803.2017.27.167.02