觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對哮喘病人生活質(zhì)量的影響

石嵩

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東 菏澤 274000）

觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對哮喘病人生活質(zhì)量的影響

石嵩

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東 菏澤 274000）

目的 研究哮喘病人在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)下的改變。方法 對2016年1月-2016年12月間我市牡丹人民醫(yī)院80例哮喘病人的臨床資料進行回顧性分析。將全部病人隨機分為人數(shù)相等的非干預(yù)組與干預(yù)組，分別給于常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，并比較二者的護理效果。結(jié)果 干預(yù)組在病人滿意度及呼吸功能方面明顯優(yōu)于非干預(yù)組（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理能加速哮喘病人呼吸功能的恢復(fù)，提高哮喘病人的治療效果，具有臨床推廣價值。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；哮喘病人；生活質(zhì)量

0 引言

哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎癥，在臨床上發(fā)病率比較高，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。病人往往在清晨或晚上發(fā)病，突然出現(xiàn)氣促、咯痰、呼氣性困難等癥狀。近年來哮喘的發(fā)病率正呈逐步上升趨勢。支氣管哮喘發(fā)作受內(nèi)部與外部兩大因素的影響。內(nèi)部多指遺傳方面，而外部多指環(huán)境方面。易感人群的敏感體質(zhì)加上外界的種種刺激因素，經(jīng)常導(dǎo)致哮喘在沒有明顯的征兆下突然發(fā)作。在我國，每100個人中就有1個人患有哮喘，而在全部哮喘病人中兒童占到了3 %的比例，根據(jù)估算，我國哮喘病人的數(shù)量已經(jīng)超過了一千萬[1]，國際流行病學(xué)對支氣管哮喘的不良影響進行了有關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)十年之后支氣管哮喘將有幾率加入威脅人類生命健康的疾病行列[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)哮喘病人的生活質(zhì)量在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)下得到了顯著改善，現(xiàn)做如下報告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2016年1-12月期間，回顧性分析我市牡丹人民醫(yī)院80位支氣管哮喘病人的臨床資料，并將其隨機分為人數(shù)相等的非干預(yù)組與干預(yù)組。非干預(yù)組男性23人，女性17人；急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期病人分別為19例和21例。干預(yù)組病人男19人，女21人；急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期病人分別為16例和24例。對非干預(yù)組與干預(yù)組病人的臨床資料進行分析，發(fā)現(xiàn)（P＞0.05），表明二者沒有明顯差異。

1.2 治療方法

1.2.1 非干預(yù)組

非干預(yù)組病人采取常規(guī)護理措施。護理人員既要積極應(yīng)對工作，秉著負(fù)責(zé)的原則來護理病人；又要遇事沉著冷靜，時刻密切注意病人各項生命體征的變化情況，及時發(fā)現(xiàn)病人的不良反應(yīng)，如病人出現(xiàn)面部紫紺、呼吸困難、氣促、咯痰等異常表現(xiàn)時要在第一時間采取相應(yīng)的處理對策，并立刻向主治醫(yī)師匯報，力爭在最短的時間內(nèi)使病人的癥狀得到有效緩解。除此以外，護理人員應(yīng)掌握各類藥物的使用方法及相關(guān)禁忌，并向病人及家屬做好相關(guān)說明，以降低病人哮喘發(fā)作的幾率；應(yīng)在日常護理工作中嚴(yán)格執(zhí)常規(guī)護理操作：①護理人員應(yīng)指導(dǎo)病人進行正確的呼吸練習(xí)，幫助病人保持半臥位，以確保病人的呼吸通暢。②若病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰現(xiàn)象，護理人員要協(xié)助病人坐起，同時使病人稍微前傾身體，緩慢拍打病人背部，以便痰液排出。③針對呼吸困難的哮喘病人，護理人員可以使用鼻導(dǎo)管持續(xù)濕化吸氧的方法為其進行治療。④嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予病人藥物。⑤在病人哮喘發(fā)作時，護理人員要及時禁止其說話和進食，將具體原因耐心向病人進行解釋，在心理上給予病人支持和鼓勵。⑥為病人制定科學(xué)的飲食計劃：讓病人吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素高的食物，如雞蛋、牛肉、豆制品等，以增強病人的體質(zhì)。⑦對病人進行相關(guān)健康教育，如遠離花粉等過敏源、做好保暖措施等，以避免哮喘發(fā)作。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組病人在非干預(yù)組病人常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。首先，要強化常規(guī)的護理措施，將崗位責(zé)任制度應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)系統(tǒng)中，對護理人員進行分層管理，監(jiān)督落實基本工作內(nèi)容，做到分工明確，確保每個病床的病人都有專門的護理人員。其次，要將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到日常護理的每個小細(xì)節(jié)，主要包括以下幾個方面：在護理工作中，強調(diào)以人為本的人文原則，做到理解和尊重病人，實施人性化護理服務(wù)，如處理問題時，要多從病人角度出發(fā)，多與病人進行溝通和交流，以建立和諧的護患關(guān)系，確保護理工作得以順利開展等；根據(jù)具體情況，合理安排護理工作人員的值班時間，如哮喘多在夜間或凌晨發(fā)作，護理人員在這些時間段加強巡視力度等；通過定期組織知識講座、發(fā)放傳單等多種形式來向他們講解哮喘的誘發(fā)因素、預(yù)防措施以及應(yīng)對措施，從而進一步加深他們對支氣管哮喘的認(rèn)知，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)；在為病人制定科學(xué)合理的飲食和作息規(guī)劃后，實施相應(yīng)的監(jiān)督管理措施，以確保病人建立良好的飲食及生活習(xí)慣，從而使病人的病情得到進一步改善，加快病人恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

在護理服務(wù)結(jié)束后，對非干預(yù)組和干預(yù)組的病人滿意度和呼吸功能進行測量和記錄。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本次數(shù)據(jù)處理都是采取SPSS19.0軟件，組間比較采取兩獨立樣本t檢驗；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差統(tǒng)計描述計量數(shù)據(jù)，以率統(tǒng)計描述計數(shù)資料，使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

干預(yù)組的病人呼吸功能情況及病人滿意度均顯著優(yōu)于非干預(yù)組（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1：

表1 兩組病人的臨床效果比較

3 討論

支氣管哮喘作為一種頑固性疾病，很容易使病人呼吸道在刺激因素影響下發(fā)生可逆性狹窄，從而導(dǎo)致病人突然出現(xiàn)呼氣性困難、氣促、咯痰等一系列癥狀。這些癥狀多發(fā)生在夜間或凌晨，經(jīng)過一段時間后均會有所緩解，但支氣管哮喘病人若長時間出現(xiàn)上述癥狀，就有很大幾率發(fā)展成肺氣腫和肺心病，嚴(yán)重者會發(fā)生呼吸衰竭及心功能衰竭。有些病人長時間以來都沒有做到積極預(yù)防及治療，從而導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作并引起病情進一步發(fā)展惡化，使病人承擔(dān)著較大心理壓力及經(jīng)濟壓力。只有對支氣管哮喘病人進行規(guī)范的治療才能幫助其改善臨床癥狀，加快其康復(fù)進程[3]。據(jù)專家介紹，臨床治療效果與護理服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)[4]。由于生活質(zhì)量和文化水平的提高，病人及家屬對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。所以，在為病人提供治療時有必要采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以促進病人康復(fù)。

根據(jù)本次研究，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的干預(yù)組病人的呼吸功能及病人滿意度均顯著優(yōu)于非干預(yù)組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以加快病人呼吸功能的恢復(fù)速度，提高治療效果，在臨床上具有推廣價值。

[1] 田月暉.咳嗽變異性哮喘的臨床治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,10(20):558-559.

[2] 葉振宇,王鵬,黃菀怡.祛風(fēng)補虛法治療咳嗽變異型哮喘臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥,2016,20(5):689-690.

[3] 郭宇蘭.淺析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)影響支氣管哮喘病人的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,12(12):115-116.

[4] 南艷霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對支氣管哮喘病人臨床療效的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,21(2):178-179.

To Observe the Influence of High Quality Nursing Intervention on the Quality of Life in Asthma Patients

SHI Song
(The Training School of Heze Medicine, Heze, Shandong, 274000, China)

Objective To research what changes had been brought to patients with asthma by high quality nursing intervention. Methods From January to December 2016, a retrospective analysis of clinical data was given to 80 with asthma who were from Heze Peony People's Hospital. Divided all patients into non-intervention group and intervention group in random, each group got 40 patients. Provided routine nursing to non-intervention group, and provided high quality nursing intervention to intervention group , compare the nursing effect of these two groups. Results The intervention group was superior to the non intervention group in terms of patient satisfaction and respiratory function (P＜0.05). Conclusion High quality nursing can improve the respiratory function's recovery speed and ameliorate the treatment effect of patients with asthma, that shows it has the promotion value in clinic.

High quality nursing intervention; Patients with asthma; Quality of life

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.45