比較口腔整畸治療中兩種托槽粘結方法的臨床觀察

宋立川

（臨城縣石城鄉衛生院，河北 邢臺 054300）

比較口腔整畸治療中兩種托槽粘結方法的臨床觀察

宋立川

（臨城縣石城鄉衛生院，河北 邢臺 054300）

目的觀察玻璃離子水門汀和傳統酸蝕粘結方法治療口腔整畸患者的臨床療效。方法選取我院2014年10月～2016年10月收治的口腔整畸患者147例并隨機分為觀察組74例（74顆患牙）和對照組73例（73顆患牙）。對照組采用傳統酸蝕粘結方法治療，觀察組玻璃離子水門汀粘結方法治療。比較兩組的效果，牙面脫礦率與托槽的脫落率。結果觀察組總有效率為94.60%較對照組的79.46%高，牙面脫礦率與托槽脫落率較對照組較低，且差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論玻璃離子水門汀較傳統酸蝕粘結方法治療口腔整畸患者的臨床療效顯著，值得推廣。

口腔整畸；玻璃離子水門汀；牙面脫礦率；臨床療效

近年來，臨床上口腔整畸患者日益增多。對牙合畸形患者多采用生物力學原理進行口腔正畸[1]。其中，固定矯正術是最為常用的矯正方式。然而，固定矯正術的重要環節就是托槽的粘結，不同的托槽的粘結方法將直接影響正畸效果[2]。現有報道對傳統酸蝕粘結方法和玻璃離子水門汀粘結方法用于口腔整畸患者的效果和托槽的脫落率的統計并不統一[3]。基于此，我院針對傳統酸蝕粘結方法和玻璃離子水門汀粘結方法用于口腔整畸患者的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月收治的口腔整畸患者147例（74顆患牙）和對照組73例（73顆患牙）。兩組無先天性缺牙和拔牙患者，均無牙周疾病等。觀察組：年齡13～28歲，平均（17.61±2.83）歲；對照組：年齡13～27歲，平均（17.58±2.79）歲。兩組資料差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均由同一醫師進行操作，給予全口牙齒清理。對照組采用傳統酸蝕粘結方法治療，先對患者的牙面給予拋光處理，并用30%的磷酸經過酸蝕處理，吹干后將釉質粘結劑粘結托槽進行固定。觀察組采用玻璃離子水門汀粘結方法治療，將牙齒進行隔濕處理后，取75%的酒精棉球對牙齒粘結面進行擦拭并吹干，將玻璃離子水門汀置于托槽粘結面后，施加壓力粘附在牙面上，并除去多余的玻璃離子，調整位置。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的效果，牙面脫礦率與托槽的脫落率。

1.4 療效標準

顯效：患者的口腔正畸效果顯著，無托槽脫落現象發生；有效：患者的口腔正畸效果較好，有少量托槽脫落；無效：口腔正畸效果不好，有托槽脫落、牙周問題出現。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

觀察組總有效率為94.60%較對照組79.46%高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的效果 [n（%）]

2.2 臨床情況

觀察組的牙面脫礦率與托槽脫落率較對照組較低，且差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者牙面脫礦率與托槽脫落率比較 [n（%）]

3 討 論

隨著人類進化程度的加快，食物的精細化程度較高，咬合減少。從而，增加了錯牙合畸形的發病率。基于對牙齒的修復和美觀的追求臨床上，口腔整畸患者也日益增多[4-5]。目前，臨床上對牙合畸形患者多采用生物力學原理進行口腔正畸。固定矯正術的重要環節就是托槽的粘結，不同的托槽的粘結方法將直接影響正畸效果。傳統酸蝕粘結方法多采用釉質粘結劑，在酸蝕過程中，容易引起牙齒脫礦，還可引誘發齲齒，造成不能完全修復病損，且托槽脫落時有發生[6]。而玻璃離子水門汀粘結方法，不經過酸蝕過程，可以和釉質產生化學粘結力，粘結力強，托槽不易脫落，還能降低齲齒發生[7]。

本研究通過對玻璃離子水門汀較傳統酸蝕粘結方法治療口腔整畸患者的臨床療效進行對比，結果顯示應用玻璃離子水門汀粘結方法治療口腔整畸患者的有效率高，牙面脫礦率與托槽脫落率較傳統酸蝕粘結方法低。

綜上所述，玻璃離子水門汀較傳統酸蝕粘結方法治療口腔整畸患者的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 肖云鶴,原工杰,王 妍.口腔正畸粘結劑的研究現狀[J].臨床口腔醫學雜志,2012,28(10):638-639.

[2] 溫興濤,蔡少彬,李東健,等.自酸蝕光固化托槽粘結劑隨機對照試驗的臨床評價[J].現代醫院-專業技術篇,2015,15(8):36-38.

[3] 王麗芬,張 霞.兩種正畸粘接劑托槽生存率的比較研究[J].口腔醫學研究,2014,30(6):548-550.

[4] 李大建,龔犁玲,王 娜,等.口腔正畸托槽脫落原因的多因素分析[J].現代預防醫學,2013,40(22):4292-4294.

[5] 張鳳格,夏金星,劉萬生,等.口腔正畸托槽脫落原因探討[J].中國全科醫學,2010,13(32):3675-3676.

[6] 徐 鵬,周力冬.自酸蝕粘結劑與傳統酸蝕粘結系統療效對比評價[J].臨床醫學,2011,24(2):887-888.

[7] 楊華良.玻璃離子水門汀與京津釉質黏合劑用于正畸托槽粘結的臨床效果研究[J].吉林醫學,2014,35(14):3430-3434.

本文編輯：趙小龍

R783.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.6964.02