自體脂肪填充用于面部輪廓年輕化整形中的效果觀察

趙慶陽，劉曉欣，胡 彬，邵 巍*

（1.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院一分院，黑龍江 牡丹江 157000；2.牡丹江醫學院第二附屬醫院老年病科，黑龍江 牡丹江 157000；3.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院腫瘤科，黑龍江 牡丹江 157000；4.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

自體脂肪填充用于面部輪廓年輕化整形中的效果觀察

趙慶陽1，劉曉欣2，胡 彬3，邵 巍4*

（1.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院一分院，黑龍江 牡丹江 157000；2.牡丹江醫學院第二附屬醫院老年病科，黑龍江 牡丹江 157000；3.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院腫瘤科，黑龍江 牡丹江 157000；4.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的分析在面部輪廓年輕化整形中運用自體脂肪填充的效果。方法隨機選擇2014年1月～2016年12月在本院接受面部輪廓年輕化整形的患者100例，全部患者都應用自體脂肪填充技術整形，比較整形前后情況。結果整形后患者面部下頜區、鼻唇溝、面頰、顳區都有明顯變化。結論在面部輪廓年輕化整形中運用自體脂肪填充能夠幫助患者實現面部輪廓年輕化。

面部輪廓；自體脂肪填充；年輕化整形

針對面部衰老的整形，近些年自體脂肪填充的應用比較廣泛。自體脂肪填充技術選擇的脂肪是身體上脂肪相對較多的部位，可以將身體多余的脂肪組織去除，利用到需要的部位，實現重新分配脂肪組織，獲得最佳的美感[1-2]。本研究具體分析自體脂肪填充在面部輪廓年輕化整形中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月～2016年12月中選取我院100例接受面部輪廓年輕化整形的患者進行研究，患者都是女性，平均年齡（36.7±6.5）歲。

1.2 方法

抽取脂肪：腫脹液注射到供區之后選擇2.5mm吸脂針以及20 mL注射器在術區按照扇形完成吸脂，縱面在深層面和淺層面完成吸脂。注意要保持均勻抽取，同時禁止在相同的部位進行多次的抽吸，防止術區出現不平整情況。在注射器中靜置抽吸好的脂肪，等到脂肪自然分層。沉淀好后去除液態油脂、血液及腫脹液，留下其間的脂肪顆粒。

注射脂肪：將濃度0.5%的利多卡因注入切口標記位置，實施局麻，同時做一個切口，長度為2.5 mm。選擇1 mL注射器與鈍針連接將脂肪顆粒注射在面部凹陷部位，鈍針頂端必須進入到填充術區最遠端，一邊退針一邊進行注射，在標記部位慢慢、勻速的完成脂肪顆粒的注射。注射確保均勻用力，按照填充處的實際情況挑選合適的針頭型號。填充應該通過多隧道、多層次的方法完成，提升脂肪組織成活率。注射期間進針時候如果需要將注射器回抽，應該盡可能不接觸血管。脂肪注射結束后對填充位置進行按摩，保持平整，防止脂肪在一個部位表現出團塊狀凝集。注射期間觀察兩側是不是完全對稱。滿意后選擇外科膠水將切口粘合，一周內禁止碰水。

1.3 評價方法

測量整形前后患者的面部情況，包括鼻唇溝部位、下頜部、頰部、顳部。A點為下頜輪廓相交鼻底線的點；B點為下頜輪廓相交口裂線的點；C點為下頜輪廓相交瞳孔垂線的點；E點為顳部發際緣相交眉峰點連線的點；F點為顳部發緣相交瞳孔連線的點；G點為顴點；M點為瞳孔點；N點為瞳孔垂線相交鼻唇溝線的點。進行Ee、Ff、Gg、MN線的距離測量，同時進行ABC弧度的測量。（e、f、g為整形后點的位置）。

1.4 統計學方法

2 結 果

對比整形前后下頜區、鼻唇溝、面頰、顳區的變化情況，如下表所示，整形前后結果差異均明顯，P＜0.05。見表1。

表1 患者整形前后面部情況比較（±s）

表1 患者整形前后面部情況比較（±s）

時間 MN（cm） Ee（cm） Ff（cm） Gg（cm） ABC弧度（°）整形前 8.36±0.45 15.03±0.44 15.45±0.47 16.75±0.67 167.71±3.75整形后 8.19±0.46 15.20±0.46 15.76±0.54 16.78±0.67 157.76±2.23

3 討 論

自體脂肪移植沒有排斥性，不會出現過敏情況，術后基本不會出現感染情況，由于是自體組織，所以和自身組織具有良好的相容性。不但可以幫助患者去除身體其他部位多余的脂肪，還可以將多余的脂肪用于對面部凹陷部位進行填充，合理配合全身脂肪，是當前臨床理想程度較高的一類軟組織填充材料。當前自體脂肪移植在面部組織容量恢復和面部塑形方面得到了比較廣泛的應用，效果也比較明顯。自體脂肪細胞填充可能出現壞死或者液化，同時也會有囊腫、不平整、脂肪液化、硬塊等并發癥出現。不過，如果依據標準流程操作，術中密切觀察，及時處理異常，基本能夠避免并發癥。

雖然脂肪填充技術在實際應用時都采取的標準操作，不過由于患者本身身體狀況差異，所以實施后的整形效果也會有差異。在不同體質患者身上，脂肪填充的成活率會有比較明顯的差異。不過脂肪移植技術還是得到了廣泛的應用，在應用這一技術中，為了確保效果，建議在半年后實施補充治療。本研究對100例接受面部輪廓年輕化整形的患者應用自體脂肪填充技術進行手術，結果顯示，患者整形前后下頜區、鼻唇溝、面頰、顳區均有明顯變化。

綜上所述，自體脂肪填充運用于面部輪廓年輕化整形能獲得滿意整形效果，可推廣。

[1] 李正斌,梁俊剛,路光輝,等.自體脂肪填充術的臨床應用效果分析[J].中國美容醫學,2015,24(22):8-10.

[2] 黃秀珍.自體脂肪填充面部97例的臨床分析[J].中外醫療,2015,34(32):106-107.

本文編輯：吳玲麗

R622 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.6993.02

邵巍，男，住院醫師，E-mail：zqy508@126.com