呼吸衰竭無創正壓通氣治療的護理效果分析

陳 雨

（重慶醫科大學附屬第三醫院（捷爾醫院）中心ICU，重慶 401100）

呼吸衰竭無創正壓通氣治療的護理效果分析

陳 雨

（重慶醫科大學附屬第三醫院（捷爾醫院）中心ICU，重慶 401100）

目的探究分析呼吸衰竭無創正壓通氣治療的護理方法和效果。方法選取2014年3月～2015年4月我院收治的實施無創正壓通氣治療的呼吸衰竭患者79例為研究對象，隨機分為選擇常規護理的對照組（39例），與在對照組的基礎上，選擇我院綜合護理方式的觀察組（40例），比較分析兩組患者臨床效果。結果選取我院綜合護理方式的觀察組患者在動脈血氣分析指標水平的改善情況明顯由于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論我院綜合護理方式包括心理護理、操作護理、環境護理等，有效改善呼吸衰竭無創正壓通氣治療的效果，值得臨床推廣實踐。

呼吸衰竭；無創正壓通氣；治療；護理效果

呼吸衰竭是臨床常見呼吸內科疾病，且具有較高的發病幾率，是影響患者生存質量和生命安全的疾病類型。為治療呼吸衰竭，需選擇有效治療方式。無創正壓通氣治療，可用于呼吸衰竭的質量，并避免氣管切開的治療方式，降低患者的痛苦，提升患者恢復質量。針對呼吸衰竭正壓通氣治療，需選擇有效的護理方式。本次研究取2016年3月～2017年4月于我院實施無創正壓通氣治療的呼吸衰竭患者79例為研究對象，隨機分為選擇常規護理的對照組（39例），與在對照組的基礎上，選擇我院綜合護理方式的觀察組（40例），比較分析兩組患者臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年4月我院收治的實施無創正壓通氣治療的呼吸衰竭患者79例為研究對象，隨機分為選擇常規護理的對照組（39例），與在對照組的基礎上，選擇我院綜合護理方式的觀察組（40例）。其中觀察組患者男性21例，女性19例，年齡39～75歲，平均年齡（58.75±2.95）歲，病程4～12年，平均年齡（8.62±0.74）年。對照組患者男性20例，女性患者19例，年齡38～74歲，平均年齡（57.62±3.28）歲，病程4～13年，平均（7.92±0.85）年。兩組患者的基線資料無顯著差異（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規護理方式，主要包括對患者的常規吸氧、藥物護理和相關藥物介紹。

觀察組則在常規護理的基礎上，選擇我院綜合護理方式，具體的護理內如下：

（1）心理護理。受到呼吸衰竭的影響，患者及其容易產生不良情緒，影響患者康復水平。故此，選擇心理護理的方式，向患者降解無創正壓通氣治療的相關知識，降低患者對無創正壓通氣疑慮，提高患者依從性[1]。

（2）氣道管理。加強氣道濕化送氣，控制濕度和溫度，并合理對地塞米松等藥物加入到霧化吸入器中。適時輔助患者展開吸痰，保持患者的呼吸道暢通。并密切灌注無創正壓治療過程的病情監控，關注患者生命體征，展開有效的動脈血氣分析。

（3）操作護理。結合選擇病情，控制面罩松緊，調整患者呼吸機模式。

（4）環境護理。構建良好室內環境，保持室內空氣暢通、消毒合格等，并通過增加綠色植物等提升室內的舒適度。

（5）飲食護理。注意患者營養攝入，主要以流質食物為主，并囑咐患者多飲水，保持呼吸道濕化效果[3]。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者護理后動脈氣血水平。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理后，選取我院綜合護理方式的觀察組患者在動脈血氣分析指標水平的改善情況明顯由于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳見下表1。

表1 護理后的動脈氣血分析指標水平比較

3 討 論

呼吸衰竭是臨床常見疾病，是影響患者生命安全的呼吸內科疾病。針對呼吸衰竭可選擇無創正壓通氣治療，可以規避切口治療，從而降低感染和舒適度不佳的問題，且對保持患者呼吸的效果較為理想。但是，選擇無創正壓通氣治療，需要佩戴面罩，容易引起患者產生恐懼和疑慮的情緒，導致患者依從性下降。傳統的護理方式，容易忽視患者的心理問題。選擇我院綜合護理方式，針對患者的心理、操作、飲食和氣道等進行護理，為患者營造良好室內環境，進而改善患者的心理健康[3]。本次研究對呼吸衰竭無創正壓通氣治療比較分析常規護理和我院綜合護理方式，經比較得到觀察組患者在PaCO2（46.35±10.92）mmHg、PaO2（91.85±12.45）mmHg、SpO2（95.34±2.91）%，明顯優于對照組患者的PaCO2（60.07±11.35）mmHg、PaO2（81.46±11.74）mmHg、SpO2（83.61±3.26）%動脈血氣分析指標水平，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，我院綜合護理方式，對改善呼吸衰竭無創正壓通道治療的效果，緩解患者的心理壓力，效果顯著，值得臨床推廣實踐。

[1] 張利平.綜合護理干預對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者無創正壓通氣治療效果的影響[J]. 齊魯護理雜志,2012,18(27):23-25.

[2] 陳秀真,吳少珠.護理干預對無創正壓通氣治療COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果觀察[J].中國醫藥科學,2011,01(13):134-134.

[3] 羅 萍.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護理[J].華西醫學,2010, 25(8):412-413.

本文編輯：王雨辰

R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7028.02