中醫藥在肺結核治療中臨床應用探析

夏玉芝，戴寶奎

（1.內蒙古興安盟烏蘭浩特市中西醫結合醫院，內蒙古 興安 137400；2.內蒙古興安盟科右前旗結核病防治所，內蒙古 興安 137400）

中醫藥在肺結核治療中臨床應用探析

夏玉芝1，戴寶奎2

（1.內蒙古興安盟烏蘭浩特市中西醫結合醫院，內蒙古 興安 137400；2.內蒙古興安盟科右前旗結核病防治所，內蒙古 興安 137400）

目的探析中醫藥在肺結核治療中臨床應用。方法選擇我院收治的肺結核患者60例，為本次研究對象，通過電腦隨機的方式，將其劃分為研究組與常規組，每組30例，其中常規組采用常規抗癆治療，研究組采用中醫藥治療。結果研究組臨床療效顯著高于常規組（93.33% VS 83.33%），療效比較存在差異（P＜0.05）。結論中醫藥在肺結核治療中，應用效果突出，可有效提升患者療效，改善其癥狀，值得臨床進一步推廣。

肺結核；中醫藥治療；應用效果

肺結核在臨床慢性傳染性疾病中，較為常見，通常伴有咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等臨床表現，臨床治療具有一定的困難，故而常規抗結核的單純西藥治療方案，效果欠佳，長期應用容易發生較大的毒副作用，有可能會進一步加重疾病的痊愈難度系數[1]。基于此，本次研究特此從我院選擇60例肺結核患者為對象，探討中醫藥治療的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年04月～2017年04月間收治的肺結核患者60例為對象，并通過電腦隨機的方式，劃分為2組，各組病例數為30例，其中常規組有男性對象17例，有女性對象13例，年齡18～66歲，平均（40.22±3.5）歲，病程1個月～30年，平均病程（3.55±1.11）年；研究組有男性對象18例，有女性對象12例，年齡18～67歲，平均（40.76±3.4）歲，病程1個月～29年，平均病程（3.67±1.12）年。所有患者均對本次研究知情，并在知情的情況下簽署知情同意書。兩組臨床資料經比較，結果發現p＞0.05，無差異，存在可比性。

1.2 方法

常規組患者按照2HREZ/4HR及2H3R3E3Z3/4H3R3統一標準予以治療。研究組則在此基礎之上，實施中醫辨證論治，具體為：（1）氣陰兩虛：方組以潤肺、滋陰為主，取30 g黃芪、30 g黨參，20 g生地黃、百合、熟地黃，15 g山藥、百步、太子參、麥門冬，10 g白芍、川貝母、玄參、炙甘草、桔梗、當歸，5 g甘草，全方用溫水煎服，每日1劑，分早晚服用，2次/d。（2）陰虛火旺：20 g生地黃、百合、熟地黃，15 g麥門冬、百步、地骨皮、太子參、山藥，11 g銀柴胡、白芍、黃柏，10 g桔梗、玄參、當歸、川貝母、知母，5 g甘草。全方用溫水煎服，每日1劑，分早晚服用，2次/d。（3）陰陽兩虛：20 g熟地黃、百合、生地黃，15 g山藥、百步、太子參、麥門冬，10 g白芍、紫河車、玄參、龜板、川貝母、人參、當歸、桔梗，5 g甘草。全方用溫水煎服，每日1劑，分早晚服用，2次/d。

1.3 觀察指標

評價兩組療效：患者臨床表現好轉或消失，病灶吸收＞50%，視為顯效；患者臨床表現明顯好轉，病灶吸收30%～50%，視為有效；患者臨床表現與治療前一樣，病灶吸收率低于30%視為無效。臨床治療總有效率=（有效+顯效）/總病例*100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以±s表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用x2檢驗。以 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

經過中醫藥治療后的研究組，臨床治療總有效率達到了93.33%；常規組治療總有效率達到了83.33%；組間結果比較，存在差異統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療效果（n，%）

3 討 論

在中醫學理論中，肺結核屬于“肺癆”范疇，中醫藥在防治肺結核方面，歷史悠久。華佗《中藏經》中有記載過肺結核疾病的傳染性，明代《十藥神書》中有結核病防治內容[2]。中醫學認為，“肺癆”的發生，是因為肺葉遭受癆蟲侵蝕所致的一種慢性疾病，具有傳染性特征。此病的主要病機在于陰虛肺熱。縱觀古今，中醫學在肺結核治療方面，還是局限于補虛殺蟲范圍[3]。除了癆蟲侵蝕肺葉之外所引起的肺癆，正氣虛弱也是肺癆的主要病因，兩者互相為因。肺結核發病原因主要是人體氣血精津內虛，為癆蟲襲入提供了可乘之機，感而為病。從口鼻直達肺臟，可引起咳血、干咳等肺部表現。肺結核疾病進展較為緩慢，并具有傳染性特征，故而多半是因為正不勝邪，正氣勞傷，感受癆蟲而為病，病程遷延不愈，耗損元氣，陰損及陽，導致陰陽兩虛，久而久之則連累脾腎。

本次研究中通過中醫藥進行治療的研究組，結果發現，臨床治療效果明顯優于常規組（P＜0.05），由此可見，中醫藥治療肺結核患者，療效顯著，在進行西藥治療的基礎之上，同時服用中藥予以治療，可促進療效提升。其次，針對常規抗結核用藥治療時所引起的肝腎損傷而不耐受的患者，口服中藥可對患者的肝腎功能起到顯著的改善作用；在治療耐藥性肺結核患者中，療效也十分的滿意，進一步達到臨床癥狀改善的目的。

綜上，中醫藥在肺結核治療中的應用，療效顯著，預后良好，值得臨床應用。

[1] 王小美,劉光陵,吳雪瓊.中醫藥治療小兒肺結核[J].吉林中醫藥,2015,05:470-472.

[2] 梁 秋,宮汝華.論中醫藥治療肺結核[J].遼寧中醫藥大學學報,2015,05:24-25.

[3] 朱江春,許蘭竹.中醫藥治療免疫功能低下導致肺結核復治患者的療效評價[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,15:21-22.

本文編輯：吳玲麗

R722.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7062.02