孕期個體化營養指導對妊娠結局及新生兒出生體質量的影響分析

陳曉薇

[摘要] 目的 探究孕期個體化營養指導對妊娠結局及新生兒出生體質量的影響，為臨床提供指導。 方法 以來我院進行產檢的120例孕婦（2014年1月～2014年12月）作為本次研究的觀察對象，結合建卡時是否接受孕期個體化營養指導將其分為兩組，68例孕婦（實驗組）接受孕期個體化營養指導，52例孕婦（對照組）未接受孕期個體化營養指導，研究對比兩組孕婦的妊娠結局及新生兒出生體質量。 結果 實驗組孕婦的妊娠糖尿病發生率、巨大兒發生率分別為2.94%、2.94%，相比對照組明顯更低，P<0.05，順產率為70.59%，相比對照組明顯更高，P<0.05，但實驗組和對照組之間的妊娠高血壓發生率無顯著區別，P>0.05；實驗組孕婦孕期體質量增長（12.30±2.58）kg，相比對照組（17.45±3.26）kg明顯更少，P<0.05，實驗組新生兒出生體質量為（3065.27±259.61）g，相比對照組（3699.24±263.48）g明顯更低，P<0.05。 結論 對孕婦實施孕期個體化營養指導有助于改善妊娠結局，可使新生兒出生體質量處于正常范圍。

[關鍵詞] 孕期個體化營養指導；妊娠結局；新生兒出生體質量；影響

[中圖分類號] R715.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）14-56-03

Influence of individualized nutrition guidance during pregnancy on pregnancy outcome and birth weight of neonates

CHEN Xiaowei

Department of Obstetrics，Zhuhai Maternal and Child Health Care Hospital，Zhuhai 519000，China

[Abstract] Objective To explore the influence of individualized nutrition guidance during pregnancy on pregnancy outcome and birth weight of neonates， and to provide guidance for clinical practice. Methods 120 pregnant women examined in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected as the study object.According to Whether or not to accept the individualized nutritional guidance during pregnancy，they were divided into two groups.68 pregnant women （experimental group） received individualized nutrition guidance during pregnancy，and 52 pregnant women （control group） did not receive individualized nutrition instruction during conception period.Pregnancy outcome and neonatal birth weight of the two groups were compared. Results The gestational diabetes incidence，the incidence of macrosomia of pregnant women in experimental group were 2.94% and 2.94%，which were significantly lower than those in control group，P<0.05.The birth rate of experimental group was 70.59%，which was significantly higher than that of control group，P<0.05.But the incidence of pregnancy induced hypertension between the experimental group and the control group had no significant difference，P>0.05.The maternal body mass growth during pregnancy quality of the experimental group was（12.30±2.58）kg，which was significantly less than that of control group with （17.45±3.26）kg，P<0.05.The neonatal birth weight of experimental group was （3065.27±259.61）g，which was significantly lower than that of control group with（3699.24±263.48）g，P<0.05. Conclusion The implementation of individualized nutrition guidance for pregnant women can help improve pregnancy outcomes，and make birth weight in normal range.

[Key words] Individualized nutrition instruction during pregnancy；Pregnancy outcome；Neonatal birth weight；Influence

隨著生活質量的提高，越來越多的人開始注重孕期營養，但臨床發現，大部分孕婦對孕期營養缺乏正確認識，認為孕期補充營養越多，對胎兒生長發育越有利，導致部分孕婦在孕期體重增長嚴重超過正常范圍，孕期營養過剩，這不僅不利于母體健康，還易使孕婦出現其他的并發癥，例如妊娠高血

壓、妊娠高血糖等，一定程度上威脅了母嬰的生命安全，因此，對孕婦實施相關的孕期指導十分必要[1-3]。我院對孕婦實施孕期個體化營養指導，以探究孕期個體化營養指導對妊娠結局及新生兒出生體質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以來我院進行產檢的120例孕婦（2014年1

月～2014年12月）作為本次研究的觀察對象，結合建卡時是否接受孕期個體化營養指導將其分為兩組。實驗組68例孕婦年齡上限和下限分別為42、23歲，68例孕婦年齡均數為（29.8±2.6）歲，均為初產婦，且均為單胎妊娠；孕前BMI為17～27kg/m2，均數為（21.35±2.11）kg/m2。對照組52例孕婦年齡上限和下限分別為41、22歲，52例孕婦年齡均數為（29.7±2.6）歲，均為初產婦，且均為單胎妊娠；孕前BMI為16～28kg/m2，均數為（21.40±2.14）kg/m2。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）對本實驗知情同意；（2）不存在肝炎、結核等急、慢性傳染病史；（3）無糖尿病、高血壓、心臟病、貧血及肝腎疾病史；（4）不存在其他妊娠合并癥及并發癥；（5）足月分娩。120例孕婦及其家屬均經醫生介紹對此次研究知情，且均已自愿簽署同意協議。

1.2 方法

52例孕婦（對照組）未接受孕期個體化營養指導，主要是指孕婦每次產檢時由產科醫師對其實施常規營養指導，并告知其相關的注意事項。68例孕婦（實驗組）接受孕期個體化營養指導，由我院專門的營養醫師結合孕婦的實際情況對其實施個性化孕期營養指導，具體干預措施為：對孕婦的營養攝入情況進行監測，并對其膳食結構進行分析，按照中國居民膳食指南內容的飲食原則（中國營養學會婦幼分會制定），并結合孕婦的飲食習慣及喜好合理設計膳食營養方案，告知孕婦及其家屬相關的營養知識膳食搭配方法以及各類食物每日攝入量，同時結合孕婦的血常規、生化檢查結果給予其相關的個體化飲食建議，此外，按照1990年美國醫學研究院制定的孕期增重指南[4]給予孕婦孕期相關理想體質量增長范圍建議。

1.3 評估指標

研究對比兩組孕婦的妊娠結局及新生兒出生體質量。

1.4 統計學處理

對研究中的評定指標選擇統計學軟件（SPSS19.0）進行對比研究，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組孕婦的妊娠結局

實驗組孕婦的妊娠糖尿病發生率、巨大兒發生率分別為2.94%、2.94%，相比對照組明顯更低（P<0.05），順產率為70.59%，相比對照組明顯更高（P<0.05），但實驗組和對照組之間的妊娠高血壓發生率差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組孕婦孕期體質量增長情況及新生兒出生體質量比較

實驗組孕婦孕期體質量增長（12.30±2.58）kg，相比對照組（17.45±3.26）kg明顯更少，P<0.05，實驗組新生兒出生體質量為（3065.27±259.61）g，相比對照組（3699.24±263.48）g明顯更低，P<0.05，如表2。

3 討論

較多研究顯示[5-8]，孕婦孕期體重增長情況和新生兒出體重是判斷孕婦營養的重要標志，亦是臨床評價孕婦孕期營養狀況最直接、最常用的指標。近些年，我國孕期營養相關問題日益突出，妊娠糖尿病、巨大兒的發生率呈現逐漸增加的趨勢，孕期營養過剩現象較嚴重，這不僅易使孕婦孕期體重增長過多，也易使胎兒宮內過度發育，增加了孕婦發生妊娠期糖尿病的機率，易導致巨大兒形成，因此，對孕婦在孕期實施相關的干預措施十分重要[9-13]。

本研究為探究孕期個體化營養指導對妊娠結局及新生兒出生體質量的影響，對孕婦實施孕期個體化營養指導，主要是指由專業的營養醫師結合孕婦的實際情況（健康狀況、遺傳病史、現有疾病等情況）對其實施個性化營養指導，為其提供個性化營養飲食方案，從飲食習慣、生活方式、情緒管理等各方面對孕婦實施專業指導，研究發現，通過對孕婦實施個性化營養指導，可顯著增加孕婦對孕期合理攝入營養的正確認知，有助于孕婦合理控制孕期體重，保證母嬰營養正常供應，在一定程度上減少妊娠并發癥的發生，有利于改善母嬰結局[14-16]。

對此次研究結果進行對比發現，實驗組和對照組之間的妊娠高血壓發生率無顯著區別，但實驗組孕婦的妊娠糖尿病發生率、巨大兒發生率分別為2.94%、2.94%，相比對照組明顯更低，且實驗組孕婦的順產率為70.59%，相比對照組明顯更高，這提示對孕婦實施孕期個體化營養指導可有效降低孕婦發生妊娠糖尿病的機率，減少巨大兒產生，從而在一定程度增加孕婦順產的機率。同時研究發現，實驗組孕婦孕期體質量增長（12.30±2.58）kg，相比對照組（17.45±3.26）kg明顯更少，且實驗組新生兒出生體質量為（3065.27±259.61）g，相比對照組（3699.24±263.48）g明顯更低，這提示對孕婦實施孕期個體化營養指導有助于控制孕婦孕期體重增長，使其處于正常范圍內，并可使新生兒出生體質量處于正常范圍內，從而在一定程度上改善妊娠結局，有助于保證母嬰安全。

綜上所得，對孕婦實施孕期個體化營養指導有助于改善妊娠結局，可使新生兒出生體質量處于正常范圍，具有較顯著的臨床意義。

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（收稿日期：2017-05-23）