探討健康教育及管理在社區老年慢性病防治中的應用效果

胡少燕

[摘要] 目的 探討健康教育及管理在社區老年慢性病防治中的應用效果。 方法 選取2016年2月～2017年2月共118例老年慢性病患者作為研究對象，以隨機分配為原則，分為觀察組和對照組各59例。對照組采用社區日常護理，觀察組在此基礎上，進行健康教育與管理，對比防治情況。 結果 觀察組患者知識掌握程度、良好生活習慣、疾病知曉率、并發癥發生率均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組血壓達標、血脂達標、血糖達標、非藥物治療知曉情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對社區老年慢性病患者進行健康教育及管理具有良好的效果，能大大提高老年人對病癥的了解，在疾病防治與監控方面有一定的價值，值得推廣應用。

[關鍵詞] 健康教育及管理；社區老年慢性病；防治；效果

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）14-99-04

Application of health education and management in prevention and treatment of chronic diseases in community

HU Shaoyan

Stomatological Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510140，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of health education and management in prevention and treatment of chronic diseases in community. Methods 118 elderly patients with chronic diseases from February 2016 to February 2017 were selected as the study object.According to the principle of random allocation，they were divided into observation group and control group with 59 cases in each.Patients in control group were treated with community daily care，patiens in observation group were treated with health education and management on the basis of control group.The prevention effect of the two groups was compared. Results The degree of mastery of knowledge，good living habits，awareness of diseases and incidence of complications in the observation group were better than those in the control group，the difference was obvious （P<0.05），and there was statistical significance.The blood pressure standard， blood lipid standard，blood sugar standard，non drug treatment awareness of observation group were better than those of control group，the difference was obvious （P<0.05），and there was statistical significance. Conclusion Health education and management has good effect on elderly patients with chronic diseases in community，It can greatly improve the elderly understanding of the disease，in disease prevention and control has certain value，it is worth popularizing.

[Key words] Health education and management；Community geriatric chronic diseases；Prevention；Effect

隨著我國社會的發展，人口老齡化的現象越來越嚴重，老年人的健康也受到了廣泛的關注[1]。隨著人年齡的增長，身體各方面的技能也會隨之減退，老年人體弱身虛，慢性病發病率較高，對老年人的日常生活與生命安全造成了嚴重的影響[2]。社區是大多老年人的活動場所，對老年人的日常生活有較大的影響，因此，完善社區醫療服務水平，改善不良生活習慣，保證老年人的身心健康，是降低慢性病發病率的重要途徑[3]。本次研究在社區中對老年人進行健康教育及管理，取得了良好的成果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月共118例老年慢性病患者作為研究對象，以隨機分配為原則，分為觀察組和對照組各59例。觀察組中男35例，女24例，年齡67～76歲，平均（70.5±4.9）歲；對照組中男33例，女26例，年齡65～76歲，平均（71.3±4.4）歲。本次研究得到醫學倫理委員會通過。兩組患者在性別、年齡等基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準[4]：所有患者均確診為老年慢性病，同時對研究情況知情，

簽署知情同意書。排除在治療中無法有效溝通的患者，排除存在精神障礙或其他精神疾病患者。

1.2 方法

對照組采用社區日常護理，觀察組在此基礎上，進行健康教育與管理，具體內容如下：第一，定期對患者進行醫療檢測。由專業的護理人員對患者的各項指標進行檢查，并建立護理進程記錄本，記錄每位患者的實際情況；第二，詢問患者的近況，建立良好的護患關系，加強溝通。了解患者對慢性病的知識掌握程度以及生活習慣，根據患者的實際情況進行健康教育與管理；第三，適當與患者的家屬進行交流，了解患者的日常生活情況，結合實際情況制定護理方案；第四，定期開展健康教育。通過多種形式對患者進行健康教育，例如圖片、影評、講座等。使患者了解疾病的相關知識，養成良好的生活習慣，避免病情惡化，保證患者的生活質量；第五，對患者進行飲食指導。引導患者養成良好的飲食習慣，多食用蔬菜、水果等綠色食品，減少次級類食物的攝入。結合患者的實際情況，制定相應的飲食計劃；第六，鼓勵患者進行有氧運動，結合患者自身的個人愛好以及身體素質進行選擇，實際的運動頻率以及運動強度要根據實際情況進行判斷。同時，還應指導患者在運動前進行熱身運動，避免運動時出現受傷的情況。運動時，要遵循由慢漸快、循序漸進的原則，運動后應當注意放松肌肉、關節，避免疲勞、疼痛。其次，運動要定時、定量，一般為餐后1h運動，盡量選擇輕、重度的有氧運動，例如氣功、快走、太極拳等。運動時間一般肥胖者約為40～60min，消瘦或年齡較大約20～30min，其他正常人約30～40min。

1.3 觀察標準

健康教育及管理結束后，通過問卷調查了解患者的相關情況，具體內容包括知識掌握程度、良好生活情況、疾病知曉率以及并發癥發生率[5]。對調查問卷進行統一分析，觀察對比兩組患者的指標，從而分析健康教育及管理的實施效果。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組健康教育情況比較

觀察組患者知識掌握程度、良好生活習慣、疾病知曉率、并發癥發生率均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床指標比較

觀察組血壓達標、血脂達標、血糖達標、非藥物治療知曉情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 護理依從性比較

觀察組患者護理依從性高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著社會的發展以及人們生活水平的提高，飲食習慣與生活習慣都產生了一定的變化，不合理的生活習慣導致各類慢性病的發病率不斷上升。我國社會老齡化的趨勢越來越嚴重，老年慢性疾病的患者也逐年增加，對患者個人以及社會都造成了一定的負擔[6]。慢性病指的是病程≥3個月的非傳染性疾病，具有潛伏期長、病程長、治療過程長等特點，與多種因素有關[7]。同時，這類病癥具有較高的致殘率與致死率，不僅對老年人的生命健康造成了威脅，同時也給患者家庭造成了巨大的壓力[8]。因此，必須要加強對老年慢性病的防治，提高老年患者的生活質量。

老年慢性病的重點在于三級預防，即以預防為主，建立科學、合理的生活方式，以“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”為原則，從而降低致病因素[9]。老年人較常見的慢性病為高血壓、糖尿病，也是我國重點防控的慢性病類型。導致老年慢性病的主要因素就是不良生活習慣，如吸煙、飲酒、膳食結構不合理等。有部分老年人雖然了解這些因素可能導致老年慢性病，但是由于常年的生活習慣，改變起來有一定的困難。因此，必須要通過社區的健康管理，減少相關的致病因素，建立合理的生活結構[10]。同時，還需要監測患者的各項指標，例如血壓、血脂、血糖，確保患者身體各項指標的正常。

健康教育及管理是防治老年慢性病的重要措施，核心在于引導患者養成科學、合理的生活習慣，并對致病因素進行有效的控制[11]。社區健康教育及管理是近年來隨著社會服務水平不斷提高而出現的一種護理模式，已經得到了廣泛的應用。有研究顯示，在社區中應用健康教育及管理，能有效改善患者的生活習慣，提高患者的生活質量，對老年慢性病的防治有重要的作用[12]。社區是老年人的日常活動場所，和老年人的生活息息相關，進行社區健康教育及管理，能在潛移默化中提高患者對疾病的了解，改善不良生活習慣，建立合理的作息、飲食結構，提高患者的生活質量，保證患者的生命健康[13]。另一方面，該方式不僅對患者的生活習慣、治療進展等方面有積極影響，有效降低了其他慢性病的發生率，同時也能對患者起到一定的監督促進作用[14]。此外，通過檢測患者血脂、血糖、血壓等方式，能使患者對自身情況有一定的了解，有利于患者及時就診、治療，有效提高了患者的生活質量[15]。

本研究中，對照組采用社區日常護理，觀察組在此基礎上，進行健康教育與管理。結果顯示，觀察組患者知識掌握程度、良好生活習慣、疾病知曉率、并發癥發生率均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組血壓達標、血脂達標、血糖達標、非藥物治療知曉情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對社區老年慢性病患者進行健康教育及管理具有良好的效果，普及了老年慢性病的知識，大大提高老年人對病癥的了解，使老年人養成了良好的生活習慣，緩解了老年人的不良心態，降低了老年慢性病的發病率，在疾病防治與監控方面有一定的價值，值得在推廣應用。

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（收稿日期：2017-05-06）